1.四氯化碳為無色澄清易流動的液體,有時因含雜質呈微黃色,具有芳香氣味,易揮發。密度(20℃)1.595克/立方厘米、熔點-22.8℃,沸點76~77℃。
2.四氯化碳的蒸氣較空氣重約5倍,且不會燃燒,利用這種特性常用以滅火,尤其能夠撲滅汽油、火油及其它各種不能與水相混合的油類,以及電器所發生的火災。因四氯化碳一經化成蒸氣,便沉於空氣的下部,將空氣逐出,火焰自然熄滅。
3.四氯化碳的蒸氣有毒,它的麻醉性較氯仿為低,但毒性較高,切勿吸入人體。吸入2~4毫升就可使人死亡。
4.四氯化碳在水中的溶解度很小,且遇溼氣及光即逐漸分解生成鹽酸。易溶於各種有機溶劑,能與醇、醚、氯仿、苯等任意混合。對於脂肪、油類及多種有機化合物為一極優良的溶劑。【臨床表現】 1.急性中毒 (1)潛伏期:一般為1~3天,也有短至數分鐘者。潛伏期長短與接觸劑量及侵入途徑有關。經呼吸道或胃腸道吸收中毒的臨床表現類似;均可出現中樞神經系統麻醉及肝、腎損害症狀。 (2)神經系統症狀:可有頭暈、頭痛、乏力、精神恍惚、步態蹣珊、短暫意識障礙或昏迷等。極高濃度吸入時,可因延髓受抑制而迅速出現昏迷、抽搐,甚至突然死亡。 (3)消化道症狀:口服中毒時較明顯。可有噁心、嘔吐、食慾減退、腹痛、腹瀉及黃疸、肝大、肝區壓痛、肝功能異常等中毒性肝病徵象。嚴重者可發生暴發性肝功能衰竭。肝損害症狀多於發病第2~4天出現。 (4)腎損害症狀:可出現蛋白尿、紅細胞尿、管型尿。嚴重者出現少尿、無尿、氮質血癥等急性腎功能衰竭表現。 (5)其他:少數患者可有心肌損害、心律失常。心室顫動及呼吸中樞麻痺多為致死原因。 (6)吸入中毒者常伴有眼及上呼吸道刺激症狀。有時可引起肺水腫。 2.慢性中毒 慢性中毒的報道較為少見。長期反覆接觸四氯化碳,可有頭暈、乏力、失眠、記憶力減退、食慾不振、噁心、腹瀉和腹痛等。可有肝大、肝功能異常。嚴重者可發展為門脈性肝硬化。少數患者發生球后視神經炎,出現視野縮小,視力減退。此外,國外還有報道可引起聽力障礙、耳蝸前庭系統功能障礙及再生障礙性貧血等。面板長期接觸,可因脫脂而出現乾燥、脫屑和皸裂等。【診斷及鑑別診斷】 1.急性中毒的診斷 根據短期較高濃度的四氯化碳接觸史,較快的出現中樞神經系統麻醉和(或)肝、腎損害的臨床表現,結合實驗室檢查,經綜合分析,排除其他類似疾病後方可診斷。中國頒佈的(職業性急性四氯化碳中毒診斷標準及處理原則)(GB11509-89),其分級標準為: (1)觀察物件:接觸四氯化碳後,出現頭暈、頭痛、乏力等神經系統症狀,或伴有眼、上呼吸道粘膜等刺激症狀。脫離接觸後,在短期內恢復者。 (2)輕度中毒:除上述症狀外,有噁心、嘔吐、食慾不振及出現步態蹣跚或短暫意識障礙,肝臟增大、肝功能異常,蛋白尿或管型尿者。 (3)重度中毒:除輕度中毒臨床表現外,並出現昏迷、嚴重肝功能異常或急性腎功能衰竭之一者。急性中毒出現昏迷時,應注意與流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等感染疾患相鑑別。出現肝、腎損害時應與病毒性肝炎、藥物性肝病、腎內科疾患及其它中毒性肝、腎病相鑑別。 2.慢性中毒的診斷 慢性中毒臨床表現不具特異性,目前又缺乏可供診斷用的血、尿代謝物指標,且有可能存在化學毒物與肝炎病毒所致肝功能異常的交叉重疊,診斷較為困難。應注意與病毒性肝炎、藥物性肝病及酒精性肝病相鑑別。 【治
1.四氯化碳為無色澄清易流動的液體,有時因含雜質呈微黃色,具有芳香氣味,易揮發。密度(20℃)1.595克/立方厘米、熔點-22.8℃,沸點76~77℃。
2.四氯化碳的蒸氣較空氣重約5倍,且不會燃燒,利用這種特性常用以滅火,尤其能夠撲滅汽油、火油及其它各種不能與水相混合的油類,以及電器所發生的火災。因四氯化碳一經化成蒸氣,便沉於空氣的下部,將空氣逐出,火焰自然熄滅。
3.四氯化碳的蒸氣有毒,它的麻醉性較氯仿為低,但毒性較高,切勿吸入人體。吸入2~4毫升就可使人死亡。
4.四氯化碳在水中的溶解度很小,且遇溼氣及光即逐漸分解生成鹽酸。易溶於各種有機溶劑,能與醇、醚、氯仿、苯等任意混合。對於脂肪、油類及多種有機化合物為一極優良的溶劑。【臨床表現】 1.急性中毒 (1)潛伏期:一般為1~3天,也有短至數分鐘者。潛伏期長短與接觸劑量及侵入途徑有關。經呼吸道或胃腸道吸收中毒的臨床表現類似;均可出現中樞神經系統麻醉及肝、腎損害症狀。 (2)神經系統症狀:可有頭暈、頭痛、乏力、精神恍惚、步態蹣珊、短暫意識障礙或昏迷等。極高濃度吸入時,可因延髓受抑制而迅速出現昏迷、抽搐,甚至突然死亡。 (3)消化道症狀:口服中毒時較明顯。可有噁心、嘔吐、食慾減退、腹痛、腹瀉及黃疸、肝大、肝區壓痛、肝功能異常等中毒性肝病徵象。嚴重者可發生暴發性肝功能衰竭。肝損害症狀多於發病第2~4天出現。 (4)腎損害症狀:可出現蛋白尿、紅細胞尿、管型尿。嚴重者出現少尿、無尿、氮質血癥等急性腎功能衰竭表現。 (5)其他:少數患者可有心肌損害、心律失常。心室顫動及呼吸中樞麻痺多為致死原因。 (6)吸入中毒者常伴有眼及上呼吸道刺激症狀。有時可引起肺水腫。 2.慢性中毒 慢性中毒的報道較為少見。長期反覆接觸四氯化碳,可有頭暈、乏力、失眠、記憶力減退、食慾不振、噁心、腹瀉和腹痛等。可有肝大、肝功能異常。嚴重者可發展為門脈性肝硬化。少數患者發生球后視神經炎,出現視野縮小,視力減退。此外,國外還有報道可引起聽力障礙、耳蝸前庭系統功能障礙及再生障礙性貧血等。面板長期接觸,可因脫脂而出現乾燥、脫屑和皸裂等。【診斷及鑑別診斷】 1.急性中毒的診斷 根據短期較高濃度的四氯化碳接觸史,較快的出現中樞神經系統麻醉和(或)肝、腎損害的臨床表現,結合實驗室檢查,經綜合分析,排除其他類似疾病後方可診斷。中國頒佈的(職業性急性四氯化碳中毒診斷標準及處理原則)(GB11509-89),其分級標準為: (1)觀察物件:接觸四氯化碳後,出現頭暈、頭痛、乏力等神經系統症狀,或伴有眼、上呼吸道粘膜等刺激症狀。脫離接觸後,在短期內恢復者。 (2)輕度中毒:除上述症狀外,有噁心、嘔吐、食慾不振及出現步態蹣跚或短暫意識障礙,肝臟增大、肝功能異常,蛋白尿或管型尿者。 (3)重度中毒:除輕度中毒臨床表現外,並出現昏迷、嚴重肝功能異常或急性腎功能衰竭之一者。急性中毒出現昏迷時,應注意與流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等感染疾患相鑑別。出現肝、腎損害時應與病毒性肝炎、藥物性肝病、腎內科疾患及其它中毒性肝、腎病相鑑別。 2.慢性中毒的診斷 慢性中毒臨床表現不具特異性,目前又缺乏可供診斷用的血、尿代謝物指標,且有可能存在化學毒物與肝炎病毒所致肝功能異常的交叉重疊,診斷較為困難。應注意與病毒性肝炎、藥物性肝病及酒精性肝病相鑑別。 【治