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  • 1 # 使用者6840987323640

      1 結核菌素(PPD)皮試結果如何判斷:

      通常在前臂掌側皮內注射5 IU PPD,經48—72小時檢查區域性反應,凡硬結直徑平均>5MM為陽性:6—10mm=+;11—20mm=++;>20mm=+++;局部發生水泡=++++。

      2 PPD皮試陽性說明什麼:

      結素面板反應是遲髮型細胞超敏反應,它是抗原(結核菌或卡介苗)進入機體使機體的免疫T淋巴細胞致敏,並大量分化增殖。當已致敏的機體再次遭受到抗原入侵時,致敏淋巴細胞就會與之結合,引起變態反應性炎症。表現在結核菌素注射部位形成硬結甚至發生水泡、壞死。結素試驗陽性表明機體曾經受到結核菌感染或接種過卡介苗,也表示機體對結核菌有一定免疫力。但也有少數免疫力低下的人(約5%)呈陰性或因技術原因而呈現假陰性。通常接種卡介苗後,若PPD皮試陰性,說明接種失敗。

      3 如何判斷PPD陽性的臨床意義:

      (1)PPD皮試陽性表示對結核桿菌具有敏感性,反應越強,受到結核菌感染的可能性越大。通常直徑>15mm或有水泡,認為是新近受到感染。但皮試陽性並不意味著就是結核病人。因為初次感染結核菌後自然愈復的傾向很大,臨床發病者只佔初染者的5%--10%。更不意味著PPD皮試陽性者就具有傳染性。因此幼兒園拒絕PPD皮試陽性幼兒入園是錯誤的。

      (2)感染結核菌或接種卡介苗後PPD皮試陽性,隨著時間推移,陽性反應會隨之減弱。但此過程須時數年。通常認為接種卡介苗3個月以上,硬結直徑5—9mm為接種陽性。30個月以內硬結直徑須在20mm以上才考慮為自然感染。30個月以上硬結直徑10—19mm以上考慮為自然感染結核菌。

      當然,PPD陽性者是否有結核病、需不需要服藥,應該到專科醫生那裡去診斷確認。

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