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  • 1 # 創業小白1988

    EMR是電子病歷的簡寫。病歷是病人在醫院診斷治療全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷(electronic medical record,EMR)是指計算機化的病歷。 美國國立醫學研究所將定義為:EMR是基於一個特定系統的電子化病人記錄, 該系統提供使用者訪問完整準確的資料、警示、提示和臨床決策支援系統的能力。 電子病歷是隨著醫院計算機管理網路化、資訊儲存介質--光碟和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是資訊科技和網路技術在醫療領域的必然產物,是醫院病歷現代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應用,極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量,但這還僅僅是電子病歷應用的起步。 電子病歷的幾個優點:

    1.安全可靠 透過實行EMR分級保密管理,設立查閱、輸入、修改和使用EMR分級授權等,可以保證EMR的安全性和使用價值。同時,系統提供資料備份和恢復工具。各級工作站建立資料備份制度,可以保證資料在受到破壞的情況下,得到最大限度的恢復。

    2.儲存、查閱方便 EMR不會黴爛、變質,而且耐熱、耐腐蝕、貯存方便。EMR不需要龐大的儲存空間。醫務人員在自己的計算機終端上可查詢病案資料,也可委託資料中心查詢、列印、直接傳送或複製傳送資料等。 外界使用者經過授權可透過網際網路查詢資料中心有關病案資料。

    3.時效性強 患者就醫時可授權醫生查閱自己的EMR,協助醫務人員迅速、直觀、準確地瞭解病人以前所接受的治療及檢查的準確資料,避免了因患者記憶不清導致病史敘述的錯誤和遺漏,縮短了醫生確診的時間,為搶救生命贏得了寶貴時間。 電子病歷的應用現狀 20多年來,歐、美一些大醫院開始建立醫院內部的醫院資訊系統(HIS),隨之電子病歷在美國、英國、荷蘭、日本、香港等地區有了相當程度的研究和應用。美國政府已在大力推廣、普及EMR的應用工作, 印第安那大學醫學分校利用EMR預測癌症早期病人的死亡率,波士頓EMR協會正在研究透過Internet傳輸急救病人的EMR問題。英國已將EMR的IC卡應用於孕婦孕期資訊、產程啟示及跟蹤觀察。香港醫院管理局的患者卡(Patient Card)記錄了病人完整的醫療過程,包括醫生檢查、檢驗結果、X片、CT片MTI片及處方等。同時,這些國家和地區已經成立了專門的研究機構,把EMR作為一個重點課題研究, 組織醫療單位實施和普及。 經過近20年的發展,中國醫院資訊系統已初具規模,許多醫院相繼建立起醫院範圍的資訊系統,為中國電子病歷的研究和應用奠定了堅實的基礎。國家衛生部監製的金衛卡將向全社會推出,可儲存持卡人終生的醫療保健資訊,持卡人可透過計算機網路直接和銀行、醫療保險中心和保險機構聯網,使醫療活動變得簡單、方便、快捷。解放軍總醫院開展了EMR的研究和應用。這僅僅是EMR研究及應用的起步,相關的研究內容將會隨著EMR的發展而深入。參考資料:中國醫學網,中國教育網,濟寧第一人民醫院網

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