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  • 1 # 仁心藥師
    病因

    雷諾綜合症的病因目前仍不完全明確。近年來免疫學的進展表明,絕大多數雷諾綜合症的患者,有許多血清免疫方面的異常,患者血清中可能有抗 原—抗體免疫複合體存在,可透過化學 傳遞質或直接作用於交感神經終板,導致血管痙攣性改變。

    臨床表現

    發作時指端蒼白,繼而發紫,伴區域性冷感、麻木、疼痛,數分鐘後緩解,區域性面板轉為潮紅伴有燒灼、刺痛感,然後恢復正常。 病情嚴重者,長期發作可致面板萎 縮、增厚、潰瘍,甚至指端壞死。 發病一般見於手指,也可見於足趾, 偶可累及耳朵和鼻子。症狀發作呈對稱性 為雷諾綜合症的重要特徵。拇指則因血供較豐富很少累及。兩側手指面板顏色改變的程度、範圍也是相同的。少數病人最初發作為單側,以後轉為兩側。嚴重的即使在溫暖季節症狀也不消失,指(趾)端出 現營養性改變,如指甲畸形脆裂、批墊萎縮、面板光薄、皺紋消失、指尖潰瘍偶或壞 疽。

    治療

    雷諾綜合症治療的最重要方面當是針對原發病治療。

    1.藥物療法。除了床上常規採用的藥物治療外,祖國醫學的中藥、針炙等對本病的治療有一定價值,但有待於臨床進一步研究,加以發展。

    2.生物反饋療法。生物反饋療法是將機體正常情況下非知覺的或難以知覺的生物資訊利用裝置進行探查、放大,並透過記錄和顯示系統轉變成訊號,讓患者感覺到這些功能變化,從而使其能把自己的某些感覺與軀體功能聯絡起來, 並在某種程度上調節這些功能。 近年來,某些學者應用血漿交換療法和誘導血管擴張療法,取得比較滿意的療效,有待進一步研究。

    3.外科療法。絕大多數(80~90%)雷諾綜合症病人,經內科治療後可使症狀 緩解或停止進展,僅少數病人經足夠劑 量和療程的藥物治療無效、病情惡化,症狀嚴重影響工作和生活,或指端面板存在營養性改變者,可考慮施行交感神經節切除,但手術前應進行血管舒縮反應 測定,如果血管舒縮指數不足,則交感神 經節切除術就不能獲得預期的效果。據報道術後對伴有動脈閉塞性病變的患者療效肯定;對伴有結締組織病的患者療效不佳。

    預防

    1.明確病因繼發性者應儘可能控制原發病。

    2.一般防治措施:防寒保暖,儘量避 免暴露於寒冷空氣中或接觸冷水及冷的物體;避免各種損傷;飲少量酒以增加血液迴圈;不吸菸以免尼古丁刺激血管收縮; 容易激動或易衝動的病人應多加勸慰,以解除思想顧慮或者適當應用安定藥物。

    以上僅供參考,不作為用藥依據,具體請到正規醫院諮詢!

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