糖尿病與腎病都是我們所熟悉的疾病，對於糖尿病患者來說，引發腎病的機率是比較高的，因為糖尿病的併發症之一就是糖尿病腎病。

但是什麼情況下糖尿病會引發腎病呢?糖尿病與腎病的關係是什麼呢?我們一起了解一下。

糖尿病不僅僅是一種表現為“血糖高”的疾病，它還會危害心臟、腎臟等人體的重要器官。

約有30%到40%的糖尿病可能會發展為糖尿病腎病，而將近40%的糖尿病腎病最終會發展為尿毒症。

專家表示，有調查發現，僅有8.7%的人知道糖尿病是導致腎臟病的重要危險因素。僅有9.4%的糖尿病患者對自己是否併發糖尿病腎病以及病變的程度有所認識。

大多數出現早期腎臟病變的糖尿病患者對此毫不知曉。

糖尿病腎病起病非常隱襲，當患者出現浮腫、血壓升高等明顯症狀時，病情往往已經進入中晚期，而晚期糖尿病腎病的治療又較為困難。

因此，早預防、早發現和早治療就尤為重要，而要實現這“三早”，關鍵在要及時到醫院專科就診。

糖尿病一旦發生，腎臟就可能開始受害，尤其對於成年發病的Ⅱ型糖尿病患者來說，需要立即開始評估腎臟情況並進行預防和隨訪，定期檢測尿液中的微量白蛋白和其他微量蛋白來評估腎功能。

一旦確診為糖尿病腎病，也不必驚慌，積極治療可以延緩病情發展程序。

糖尿病腎病需要綜合治療，主要包括以下幾方面：

一是控制血壓。應當把血壓控制在130/80MMHG以下，當伴有1克/24小時以上的蛋白尿時，血壓最好需要降至125/75MMHG以下。

二是飲食控制和生活方式的改變。患者需要根據工作性質決定每日的熱量攝入以及總體熱量在蛋白質、碳水化合物和脂肪三者之間的分配。

注意低鹽飲食、戒菸戒酒、勞逸結合，肥胖者需減肥並適當運動。

三是控制血糖。糖尿病腎病患者必須控制血糖，糖化血紅蛋白（HBA1C%）應小於7%。

最後還要注意調節血脂。

以上就是糖尿病與腎病的關係以及治療和飲食控制的方法，對於大多數糖尿病患者來說，都要注意預防併發症，尤其是腎病的併發症。

如果您出現比較嚴重的腎功能衰竭，則需要透析治療或者進行腎移植，應做好心理準備。

糖尿病——腎臟的“殺手”，糖尿病與腎病的關係，重視糖尿病患者的腎臟情況，就成為一項燃眉之急的緊迫任務。讓每一個糖尿病患者及時檢查腎臟是有效的方法。

（網路圖，僅供參考）

腎臟每天幫助人體過濾血液，雖然常常很忙碌，但這份工作大都能完成的不錯。

不過，如果你的血糖走高，腎臟的工作量無形中就會被加大。

除了正常工作專案外，它還要幫你過濾血液中的部分糖分。

血糖如果持續居高不下，那就意味著腎臟要長期堅持這樣的高負荷工作，長此以往肯定崩盤。

那麼，高血糖是如何“侵蝕”腎臟的呢？

→傷害腎臟血管

腎臟的過濾系統裡，充滿了很多微小血管，持續高血糖會不斷“衝擊”它們，致使這些血管變狹窄，甚至堵塞。

腎臟因此功能出現異常，就會逐漸漏出越來越多的白蛋白（肝臟產生的蛋白質），進入尿液。

→引發腎性高血壓

腎臟區域性組織的糖代謝紊亂，會導致腎小球基底膜的增厚，以及細胞外基質的蓄積，這就可能增加腎小球毛細血管血壓，引發腎性高血壓，從而加劇對腎臟的損傷。

→侵害身體神經

糖尿病也會對神經系統造成傷害，而神經可以在大腦和身體其他部位傳遞資訊，這其中就包括膀胱。

當膀胱被充滿的時候，神經就會提醒你的大腦要及時排尿，但如果膀胱神經受損，你可能就無法準確感知到膀胱的狀況。

膀胱正常執行出現壓力，就會反作用於腎臟上。

如果尿液長時間停留在膀胱中，某些細菌在高糖環境下，可能會迅速滋生，並感染尿路。

這些感染通常會影響膀胱，有時候也會擴散到腎臟。

→加劇體內炎症

糖尿病是代謝類疾病，患有此病的人，往往體內炎症反應和氧化應激都非常大，這都會加速腎臟內皮細胞、血管、微迴圈等受損。

腎臟受到高血糖的各方面傷害，但過程卻是緩慢的，臨床上把整個病程分成5期，但很多人一旦發現症狀，就可能已經到第3期，甚至第4期。

發展到中後期，就可能面臨包括身體部位水腫、食慾不振、噁心嘔吐、疲勞、瘙癢、繼發性感染、心衰、昏迷、腎衰竭、尿毒症等狀況。

所以，關於糖尿病腎病，提早發現，或者在還沒有的時候就預防，才是真正保持腎臟健康的方法。

改善糖尿病腎病：嚴格控糖

很多問題往往找到源頭就能迎刃而解，糖尿病腎病也不例外。

既然持續高血糖在“加害”腎臟，那首先就得從控糖入手，這就必須在飲食和生活方式上下功夫。

並且，要多選擇對腎臟有益的食物，多做對腎臟有幫助的事情，就比如：

→限制精製高碳水化合物（米麵糖）

這類碳水化合物進入人體，會很快轉化為葡萄糖，引起血糖飆升。

長期大量攝入，很容易讓胰腺（分泌胰島素幫助降糖）累著，誘發胰島素抵抗，最終可能出現代謝紊亂，發展為糖尿病。

而日常生活中，很多人長期都以這類高碳水食物為主，當你大碗吃麵，米飯、油條、包子、麵包的時候，你考慮過腎的感受嗎？

而很多糖尿病人也不例外，不要以為你吃的“無新增糖”餅乾，就是真的無糖。（詳情請看▷吃『無糖』健康食品，為什麼也變胖了，還血糖飆升）

這些食物無時不刻在衝擊著你的血糖，最終傷害你的腎臟。

所以，可以適當把控它們的攝入量，如果實在想要吃“主食”，可以用諸如南瓜、土豆等根莖類來代替。

並且多吃低碳水化合物食物，比如西蘭花、甘藍、綠葉蔬菜、蘑菇、雞蛋。

當然，作為男人，還是要多吃各種優質肉類。

→避免致炎食物，多吃抗炎食物

加工食品，很多都含有反式脂肪酸，或者大量的糖，這些都具有高度致炎性。

常見的草本植物油，比如大豆油、葵花籽油、玉米油等，它們的Omega-6脂肪酸含量很高，容易引起體內炎症。

而致炎飲食對腎臟健康的影響非常大。

在一項針對1084名慢性腎病患者的14年研究中，科學家發現：④

其中120名參與者（約11％），最終發展為終末期腎病。

研究人員進一步剖析資料，則驚訝的發現：如果個體攝入更多促炎症食物，則發展到終末期腎病的風險更高。

抗炎食物，比如富含omega-3的脂肪魚，各種綠葉蔬菜、黃瓜、芹菜，新鮮無汙染的肉類等都是不錯的選擇。

→尤其注意果糖的攝入量，別以為果汁or水果都健康

美國心臟病專家，StevenGundry《飲食的悖論》一書中專門指出：

果糖是引發腎衰竭的主要原因之一。

吃進去的果糖，大部分會被運往肝臟，並被轉化為甘油三酯（能誘發心臟病），和尿素（能使血壓升高，還能引發痛風，甚至損害腎過濾系統）。

你吸收的果糖並不會全部到達肝臟，有一部分會直接到達腎臟，這會進一步破壞腎過濾系統。

另外，大量的果糖經由肝臟來代謝，也會加重肝臟負擔，進而誘發非酒精性脂肪肝，肝臟一旦出現問題，腎臟也不會好過。

這是因為，肝臟疾病會影響各種保持腎臟健康需要的酶，也會透過影響腸道微生物組來傷及腎臟，更可能破壞腎臟的激素分泌……

→科學喝水

作為身體的過濾系統，腎臟需要水來分泌尿液。

當水攝入量低時，尿量也降低，這可能引起腎功能障礙，比如腎結石。

但這並不意味著你可以無所顧忌的喝水，太多太急的飲水，會給腎臟帶來不必要的工作量，還可能破壞體內電解質平衡，加重腎臟負擔。

尤其對於本身有腎臟疾病的人來說，這點更要注意。

男性和女性每日推薦的液體攝入量，分別約為3.7升和2.7升，但這並不絕對，每個人還要根據自己的身體狀況和感覺選擇合適飲水量，嚴重的腎病患者更要謹遵醫囑。詳情請看▷喝水太多，竟然失去生命，為什麼？

另外，常常喝點天然檸檬片泡的水（不要加糖），對腎臟是非常好的哦。相關閱讀→吃肉太多，建議多喝這種水……

→很多常見藥物傷腎，攝入需謹慎

鎮痛藥，比如阿司匹林、布洛芬、萘普生、對乙醯氨基酚等，如果過量服用，或者長時間服用，會損害腎臟健康。

另外，可能要更加小心的就是抑酸類藥物，比如奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等。

一項2017年的研究發現：超過一半的受試者（125,000名），在服用這些藥物期間，出現了慢性腎臟損害。⑤

2015年的一項相關研究也發現：常用於治療胃灼熱和胃酸反流的藥物可能會對腎臟產生破壞性影響。⑥

→腎病患者要尤為注意這些營養素的攝入量

一般食鹽的主要成分是鈉，受損的腎臟不能完全過濾掉多餘的鈉，就會對身體帶來危害。

普通人對鹽的限制並沒有那麼多，太少的鹽攝入量，還可能帶來健康風險，現代科學也多次發現：無論是低鹽飲食還是高鹽飲食，都可能增加心血管死亡風險。

很多腎病患者對鉀的代謝能力也會降低，導致鉀在血液中積聚，可能誘發高血鉀症。

但這並不意味著普通人也要限制鉀的攝入，實際上鉀的足量攝入對維持身體電解質平衡，保護腎臟健康很是重要。

富鉀食物有比如牛油果、西葫蘆、蘑菇類、西蘭花、堅果、三文魚、菠菜等， 19歲以上建議每天的鉀攝入量保持在4700毫克。

再有的就是磷，受損的腎臟無法去除多餘的磷，也會同樣給身體帶來損害，含磷較高的食物有蝦米、大豆、花生仁、羊肝等等。

對於蛋白質，普通人攝入適量的蛋白質，甚至高量的蛋白質，都對身體沒有多大傷害，但是腎病患者的蛋白質攝入量卻要有一定限制。

→定期檢查

前面說到過，很多慢性腎病，不到晚期都讓人毫無察覺，所以，定期進行相關檢查就變得非常有意義，尤其對腎病高風險人群。

常見的檢查專案有包括尿常規，可以分析尿蛋白、紅細胞等資料，抽血檢查腎功能，可以分析包括血肌酐、尿素、尿酸等情況，必要的時候可以採用B超檢查。

另外，生活方式中，比如經常飲酒或者抽菸，會加重糖尿病，也會直接給腎臟帶來傷害。

有的時候禍不單行，患有某種疾病的同時，還“雪上加霜”得了另一種疾病。比如高血壓的同時還得了腎病。

腎臟本身用於過濾體內毒素，透過尿液排出多餘的水和鈉鹽，同時防止蛋白，血細胞等漏出血管。高血壓使得血管內血液壓力增高，導致蛋白漏出至尿液裡，蛋白一旦漏出會對腎臟的濾網系統造成破壞。高血壓長久控制不佳，造成的結構破壞難以逆轉，就會逐漸出現腎功能損害，甚至慢性腎衰竭，其最後嚴重的階段為尿毒症。

高血壓和腎病的關係往往是互為影響的，如果出現了高血壓的症狀，往往會影響身體的各種內臟功能。尤其是腎臟，可能會引起腎功能衰竭的問題。今天一起了解一下高血壓和腎臟的相互關係，然後再調整好自己的身體。

1、腎臟功能容易影響血壓

腎臟有助於促進尿液的分泌，也能調節鈉離子和水分的平衡。如果腎臟出現了受損，那麼大量的水和鈉離子只會停留在體內，影響血管的通透性，導致血壓升高，出現高血壓的症狀。

2、高血壓容易引起腎臟病

如果高血壓的症狀長期得不到緩解，血管壁的壓力會升高，容易形成動脈血管硬化。當血液流動變慢時，血液流入腎臟的量也會越來越少，導致腎臟功能衰弱，長期如此，可能出現腎臟的疾病。

3、腎臟病和高血壓互為影響

血壓一旦升高，往往會引起心臟功能和腎臟功能的多種異常表現，腎臟功能一旦衰弱，就容易出現泌尿系統的感染。而如果泌尿系統出現了異常，腎臟處於虧損的狀態，又會進一步影響血壓的狀態。

綜合上文，所以高血壓患者要合理選擇降壓藥，在醫生指導下用藥，儘量使用長效降壓藥，比如說利尿劑，鈣拮抗劑，受體阻滯劑。除此之外也要保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當的體育鍛煉等。

據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心統計顯示，糖尿病已成為繼慢性腎炎之後，引起尿毒症的第二大原因，而近幾年高血壓在腎病方面同樣也不容忽視。

而且高血壓和糖尿病，可以被稱為“難兄難弟”，隨著糖尿病或者高血壓人群年齡年輕化，因此當得病時間長了以後就會由此引發腎病，而腎病嚴重了就是腎衰竭、尿毒症。

所以，高血壓、糖尿病患者都應注意腎臟的安全問題，並且也要掌握相應的知識，進行自我保護。

為什麼高血壓、糖尿病會引發腎臟病呢？

高血壓：高血壓會損傷腎臟內的血管和連線腎臟的血管，造成多種腎臟疾病，而受損的腎臟和未控制的血壓會造成彼此間不斷惡性迴圈。如果有高血壓的同時還患有糖尿病，腎臟損傷會更嚴重。糖尿病：糖尿病會損害腎臟健康，因為血糖濃度過高會導致腎臟過濾過多的血液，過濾器難以完成額外的負荷，把對人體有用的蛋白質過濾進尿液當中，從而出現尿蛋白。

所以，不論是高血壓還是糖尿病患者都應注意腎臟的健康問題，要不然腎臟出現問題了，後悔都來不及了。

高血壓、糖尿病引發的腎臟病都有哪些早期訊號？

一、高血壓腎臟病早期訊號：

尿色改變：高血壓腎病患者由於腎臟功能出現了虧損，會引起泌尿系統的變化，比如夜尿增多，蛋白尿和血尿等等多種症狀。視力模糊：這也高血壓腎病的症狀表現之一，患者會出現視力模糊、視乳頭水腫、視網膜出血、滲血等狀況。噁心嘔吐：高血壓腎病還會引起患者一些消化道症狀。發病原因是腦細小動脈嚴重而持久痙攣，使腦血液迴圈障礙，引起腦水腫而顱內壓增高所致。

二、糖尿病腎臟病早期訊號：

水腫：所謂的水腫明顯的感覺到整個人的身體就像浮腫一樣，這是糖尿病腎病的一種症狀表現。蛋白尿：蛋白尿是糖尿病腎病的早期表現，初期表現為微量蛋白尿，期間蛋白尿呈間歇性，逐漸發展為持續性，可預測糖尿病腎病的發展。高血壓：應該檢查腎臟是否有病變，尤其是中青年人如果出現不明原因的高血壓，更要查查腎功能。貧血：貧血是一種常見的臨床症狀，許多疾病都會表現為貧血，腎臟病發展到晚期（如慢性腎功能衰竭）就容易引發貧血，而且相當頑固。尿液中出現泡沫：糖尿病的血糖一直處於高狀態時，勢必會影響到腎臟功能，從而引起尿蛋白。尿張力增加的時候，就會讓患者排尿時有明顯的泡沫。

在早期階段，該如何預防？

1、控制熱量

合適的熱量應該根據病情決定，一般以維持理想體重為標準。由於這類患者往往有脂質代謝紊亂，所以減少脂肪攝入不但有助於控制熱量，而且還能改善代謝紊亂。

2、控制血糖

糖尿病腎病是由於血糖長期處於高濃度的狀態下引起的，因此糖尿病人嚴格控制血糖指數很重要。糖尿病人每日控制血糖，可延緩尿微量蛋白的出現，進而有效避免糖尿病腎病的發生。

3、調整飲食習慣

應在醫生的指導下對自己的飲食進行分析，改變不良的飲食習慣，限制某些食物，這樣才能符合營養要求，提高生活質量。

4、避免使用損害腎臟的藥物

糖尿病腎病患者的腎功能已有程度不等的損害,其儲備能力已下降,此時如果不小心使用了腎毒性藥物,無疑是雪上加霜,會造成不可挽回的腎功能損害加重。

寫在最後

高血壓和糖尿病都很容易引發腎臟病，所以，在早期階段一定要做好預防工作，這樣才能使得高血壓、糖尿病患者的身體變得更加健康。