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  • 1 # 使用者9416381105893

    代謝性酸中毒的原因有:

    (1)乳酸性酸中毒—缺氧引起

    (2)酮症酸中毒—糖尿病、飢餓等引起。 血中乙醯乙酸、β-羥丁酸增多。

    (3)磷酸、硫酸等瀦留—嚴重腎功能衰竭濾出障礙

    (4)鹼性消化液大量喪失—腹瀉、腸梗阻

    (5)腎功能衰竭 — 腎小管上皮病變 → 排 NH3、排H+↓ →HCO3-產生↓

    (6)腎小管性酸中毒

    Ⅰ型:遠曲小管排H+障礙→HCO3-重吸收↓

    Ⅱ型:近曲小管重吸收HCO3-障礙

    Ⅲ型:Ⅰ+ Ⅱ的混合型

    Ⅳ型:遠曲小管陽離子交換障礙→HCO3-重吸收↓

    對機體的影響有:

    1、中樞神經系統—抑制,昏迷

    2、心血管系統—心肌收縮力↓,易發生室顫

    3、骨骼脫鈣

    呼吸性鹼中毒

    呼吸性鹼中毒的特點是血PaCO2降低、PH值升高,又稱低碳酸血癥。主要原因為肺的換氣過度,體內失去CO2太多。可見於休克、高熱、顱腦損傷,憶病等。

    臨床表現:

    1.頭暈,胸悶,呼吸快深,間有嘆息樣呼吸,嚴重者出現昏厥,意識障礙。

    2.手足面部麻木,肌肉震顫,四肢抽搐。

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