代謝性酸中毒的原因有:
(1)乳酸性酸中毒—缺氧引起
(2)酮症酸中毒—糖尿病、飢餓等引起。 血中乙醯乙酸、β-羥丁酸增多。
(3)磷酸、硫酸等瀦留—嚴重腎功能衰竭濾出障礙
(4)鹼性消化液大量喪失—腹瀉、腸梗阻
(5)腎功能衰竭 — 腎小管上皮病變 → 排 NH3、排H+↓ →HCO3-產生↓
(6)腎小管性酸中毒
Ⅰ型:遠曲小管排H+障礙→HCO3-重吸收↓
Ⅱ型:近曲小管重吸收HCO3-障礙
Ⅲ型:Ⅰ+ Ⅱ的混合型
Ⅳ型:遠曲小管陽離子交換障礙→HCO3-重吸收↓
對機體的影響有:
1、中樞神經系統—抑制,昏迷
2、心血管系統—心肌收縮力↓,易發生室顫
3、骨骼脫鈣
呼吸性鹼中毒
呼吸性鹼中毒的特點是血PaCO2降低、PH值升高,又稱低碳酸血癥。主要原因為肺的換氣過度,體內失去CO2太多。可見於休克、高熱、顱腦損傷,憶病等。
臨床表現:
1.頭暈,胸悶,呼吸快深,間有嘆息樣呼吸,嚴重者出現昏厥,意識障礙。
2.手足面部麻木,肌肉震顫,四肢抽搐。
代謝性酸中毒的原因有:
(1)乳酸性酸中毒—缺氧引起
(2)酮症酸中毒—糖尿病、飢餓等引起。 血中乙醯乙酸、β-羥丁酸增多。
(3)磷酸、硫酸等瀦留—嚴重腎功能衰竭濾出障礙
(4)鹼性消化液大量喪失—腹瀉、腸梗阻
(5)腎功能衰竭 — 腎小管上皮病變 → 排 NH3、排H+↓ →HCO3-產生↓
(6)腎小管性酸中毒
Ⅰ型:遠曲小管排H+障礙→HCO3-重吸收↓
Ⅱ型:近曲小管重吸收HCO3-障礙
Ⅲ型:Ⅰ+ Ⅱ的混合型
Ⅳ型:遠曲小管陽離子交換障礙→HCO3-重吸收↓
對機體的影響有:
1、中樞神經系統—抑制,昏迷
2、心血管系統—心肌收縮力↓,易發生室顫
3、骨骼脫鈣
呼吸性鹼中毒
呼吸性鹼中毒的特點是血PaCO2降低、PH值升高,又稱低碳酸血癥。主要原因為肺的換氣過度,體內失去CO2太多。可見於休克、高熱、顱腦損傷,憶病等。
臨床表現:
1.頭暈,胸悶,呼吸快深,間有嘆息樣呼吸,嚴重者出現昏厥,意識障礙。
2.手足面部麻木,肌肉震顫,四肢抽搐。