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1 # 婦產科小幫手
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2 # 嗯呢嗯吶嗯吶
1、可手術可不手術,這不是還要看病情的嚴重性。2、肛裂有兩種方法:手術和非手術。治療急性或初發的肛裂是一種治療方法,慢性肛裂又是一種,若是嚴重,還是要做手術的,但也會因為年齡、身體素質、病情嚴重程度等等因素在治療方法上有所不同。
不管是手術還是非手術治療都是要做好肛門護理,具體就是坐時架空肛門懸空透氣,按醫囑堅持燻蒸坐浴,便後用水清洗肛門。準備個電動肛門促愈包,裡面有肛門促愈支撐墊幫助懸空透氣,肛門促愈藥浴盆放在馬桶上用坐姿坐浴, 肛門促愈清潔器每次便後水洗。若出現便血說明肛門有破潰傷口,便後水洗後還要用肛門促愈消毒巾給傷口消毒,避免大便殘留的細菌讓傷口反覆發炎癒合緩慢。肛門促愈包醫院和網上都有,在網上買時要買醫用的。藥浴盆的導氣管,要透明的才是醫用輸液管級別的,肛門促愈藥浴盆醫院用的是透明的注射器一樣的材質,因為要觀察藥液的濃度,醫院用的都是白色內芯的,還有兩個隱藏的透氣道,這樣才能確保傷口懸空。
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3 # 肝膽外科崔醫生
小崔醫生告訴你,並不是所有的肛裂都是需要手術治療的,要根據肛裂的病情嚴重程度來決定治療方式。肛裂的治療方式中有保守治療及手術治療。下面我就給大家講一講,發生肛裂會有哪些表現以及肛裂該如何治療,哪些患者需要進行手術治療。此外,進一步瞭解造成肛裂的病因,也可以針對病因進行預防肛裂。
我的一個同學就患有肛裂,每次看他寧可憋著也不去排便我就好可憐他,據他描述。在排便時以及排便後的那種疼痛真是生不如死。
肛裂的主要表現有哪些呢?肛裂患者最主要的表現就是排便時會引起疼痛,肛裂引起的疼痛是非常劇烈的,由於肛管周圍的神經對疼痛刺激比較敏感,尤其是在排便的時候,糞便對病灶的擠壓及刺激作用,會讓患者感到難以忍受的燒灼痛,就像是放了很多辣椒一樣,因此,對於肛裂患者而言,排便是一個極其痛苦以及恐怖的事情,但是這種疼痛會在排便後的幾分鐘之內緩解。
患者誤以為不會再出現疼痛了,但孰不知這只是假象,因為患者很快就會進入另一個疼痛期,此次的疼痛不亞於排便時的疼痛,有時會讓患者大汗淋漓,而這個疼痛期比較長,大約可以持續30分鐘到幾個小時不等,為什麼在排便之後還會出現這種疼痛呢?這是因為排便之後,肛管的肌肉也會再次出現收縮、痙攣,進而造成疼痛,當這種痙攣的肌肉變鬆弛時,疼痛就可以緩解了。而在疾病的過程中,這種排便時疼痛以及排便後再次疼痛的過程是反覆上演的,很多人可能因為懼怕這種疼痛,就會減少飲食,這就是肛裂出現的週期性疼痛。此外,肛裂患者比較容易發生便秘,為什麼肛裂的患者會出現便秘呢?前面我已經打下了伏筆,因為肛裂患者在排便時會出現劇烈難忍的疼痛,因此他們就會懼怕排便,而長期忍著不去排便,久而久之,糞便在腸管內積存就會出現便秘的現象。但是讓肛裂的患者想不到的是,他們懼怕排便而造成的便秘,會讓他們更加痛苦,因為這個時候他們腸管內的糞便更加乾燥,難以排出。在不得不排便的時候造成鋼管更加劇烈的疼痛,此外,這種糞便對腸管的刺激作用也加重了病情,導致肛裂經久不愈。而大便時帶血也是肛裂患者的一個表現,這個比較好理解,由於肛裂患者肛管記憶體在裂口狀傷口,這時在排便過程中,糞便加以刺激後就會造成傷口出血,肛裂患者的出血一般都呈現新鮮的鮮血、大便上會覆蓋鮮血或者大便後也會流鮮血,但是不必擔心的是很少會出現大出血的情況,但久而久之,也會出現貧血的表現,是需要注意的。除了以上表現之外,肛裂患者也可能會出現會陰部的瘙癢感以及分泌物增多等表現,因為肛裂本身刺激也會產生一些分泌物,造成區域性面板的瘙癢。肝裂患者該如何治療呢,都需要手術治療嗎肛裂患者的治療方式很多,不一定都需要進行手術治療。
對於早期的肛裂患者來說,是不需要手術治療的,以“排解大便順暢,大便不幹燥”為原則,首先要做的是每天要規律排解大便,不要吃一些辛辣刺激食物,造成大便過於乾燥,這個時候可以提倡多進食一點含膳食纖維的蔬菜及水果,這樣可以起到潤滑腸道,促進腸蠕動的作用。此外,如果排便比較乾燥的話,那麼我還是建議可以應用一些導瀉劑,這樣可以軟化大便,減少乾硬的大便對肛管黏膜的刺激,造成疼痛難忍的後果。為了進一步緩解肛裂患者排便時的痛苦,可以在進行排便之前,在浴缸或盆子裡放入一定量的高錳酸鉀,進行坐浴治療,這樣可以保持會陰部及肛管周圍的清潔,此外,排便後也建議進行這種坐浴。此外,還有一種簡單有效的治療方法,而且這種方法不會對患者造成創傷,這就是使用硝酸甘油塗抹在患者的病灶上。這樣持續一個月左右,就會收到明顯的效果,不僅可以降低肛管內的壓力,使排便時的疼痛減輕,也可以起到治癒作用,據用過的人講,可以在兩週內緩解排便時的疼痛感。為了快速起到促排便及緩解疼痛的的作用,還可以應用擴肛治療,但是我建議還是在醫護人員的指導下進行這種擴肛治療,因為這種擴肛治療也是很疼痛的,但是這種治療後可以使區域性病灶的引流通暢、加速癒合。那麼哪些患者需要進行手術治療呢而對於那種發病時間較長,長期忍受排便時的疼痛痛苦時,以及那些經過許多辦法治療後都得不到明顯緩解的患者,就可以採取手術治療。
手術治療的方式有很多,應用較廣泛的就是肛裂病灶的切除手術,我也是比較提倡應用這個手術的。這個手術相對簡單,但是效果明顯,對患者的創傷較小。如果患者可以忍受的話,在局麻下即可進行,僅需將肛裂病灶及周圍的組織進行切除。並且可以開啟括約肌進行有效的引流,這種治療方法也是有缺點的,就是這種手術,切除範圍較廣,術後切口癒合的就會比較慢。還有一種治療方式可以明顯緩解肛裂患者排便時的疼痛,就是將肛管的括約肌切斷,因為在前面已經講過,由於這種肛管括約肌痙攣收縮會造成患者排便時或排便後劇烈的疼痛。將這種括約肌切開後,就可以減少因為痙攣所造成的疼痛。但是,這種手術方法同樣具有一定的侷限性,如果手速操作不慎,沒有掌握好力度的話,很可能造成肛裂患者術後出現大便失禁,這是非常嚴重的併發症,也會給患者造成極大的創傷與心理傷害。此外,對於病程較長的肛裂患者來說,使用鐳射治療也是一個不錯的選擇,研究證實,經過鐳射治療的肛裂患者治癒率也較高,可以達到95%以上。治療週期也很短,大概在一個月左右就可以治癒。這種鐳射手術具有一定的優勢,即不會產生較大的傷口,術後癒合也比較快,此外,由於鐳射具有灼熱效果,可以對區域性的細菌進行殺滅,減少感染風險。那麼哪些原因會造成肛裂呢首先長期便秘就是造成肛裂發生的一個重要原因,這是因為長期便秘的人,糞便積存已久、比較乾燥,在排大便時很難排解出來。因此,患者總會經常很費力的進行排便,候糞便就會反覆摩擦肛管粘膜及面板,久而久之,這種損傷會導致肛裂的發生。研究證實,有20%左右的肛裂患者是由於便秘引起的。
但讓人意想不到的事,如果經常拉肚子,的話也會增加肛裂的風險,這是由於腹瀉會造成肛管頻繁的收縮,進而形成肛管黏膜、面板損傷,出現肛裂。除此之外,肛管部位的反覆感染也是形成肛瘻的重要原因。由於炎症會刺激肛管面板形成肛竇炎,進而在發展的過程中形成膿腫,如果膿腫在刺激的作用下發生破裂,就會造成肛裂的形成。而且這種感染造成的肛裂會經久不愈,因為區域性會釋放一種阻止癒合的物質。肛管本身的結構也是比較容易發生肛裂的,尤其是肛管的骶尾部皮薄、肉少,反覆經受骨頭的摩擦,造成組織損傷,此後在反覆排便的過程中就會出現肛裂。此外,由於這部分肛管血運較少,更加容易發生感染造成肛裂。瞭解了肛裂的原因,該如何預防肛裂的發生呢對於肛裂的預防也比較簡單,首先做到的一條就是一定不要便秘。便秘會嚴重增加肛裂的發生風險,要保持排便通暢。這個時候我們就要多進食一些富含膳食纖維食物,儘量少吃大魚大肉。此外,如果已經發生了便秘,我們就要儘早的治療。可以少量的使用開塞露,或者乳果糖口服治療,不要忽視運動的重要性,運動可以促使排便通暢。
對於那些存在肛管損傷的患者來說,一定要保持區域性的面板清潔,以免發生細菌感染,造成肛裂的發生。總結肛裂給患者帶來極大的痛苦,尤其是在排便時與排便後。那種撕心裂肺的疼痛讓他們恐懼排便,進而導致便秘的發生,但是便秘卻進一步加重了肛裂的病情,週而復始,會導致患者發生精神和心理的改變,因此,如果發現肛裂,就要及早治療,千萬不要拖,肛裂的治療方法很多,不一定都需要進行手術治療,只有那些長期治療無效,或者病史較長的患者是需要手術治療的。
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4 # 肛腸醫生馬秋影
肛裂的治療方式要視肛裂嚴重程度而定:
早期肛裂採取保守治療,經過區域性用藥、坐浴、改善排便等方式,就可緩解疼痛、便血等症狀。若是反覆發作和長期不愈的陳舊性肛裂,就需要儘早進行手術治療。所以,要知道肛裂是否需要手術,就要先搞清楚自己的病情嚴重與否。肛裂根據病程的發展和持續時間,可分為三期,大家可以對比自己的情況來分辨:
Ⅰ期肛裂:也稱初發肛裂,即新鮮肛裂或早期肛裂。肛管面板表淺損傷,創口周圍組織基本正常。期肛裂:也稱單純肛裂,肛管裂口已形成潰瘍,但無併發症。Ⅲ期肛裂:指陳舊性肛裂,裂口呈陳舊性潰瘍,合併肛乳頭肥大、哨兵痔,或伴有皮下瘻管及肛隱窩炎症等。
摸清了肛裂的嚴重程度,接下來就看看下針對不同嚴重程度的肛裂該採用如何的治療手段。
肛裂的藥物療法Ⅰ期肛裂採用藥物治療,一般就可以控制或治癒。
1、軟化大便:肛裂的產生與便秘關係密切,乾硬的糞便遇上舒展性不夠的肛管,肛裂自然不可避免。因此養成良好的排便習慣十分重要,還要多食富含膳食纖維的食物多飲水,防治大便秘結。
2、坐浴:排便前選用溫水坐浴,使肛門括約肌鬆弛,能減輕糞便對肛裂的衝擊;便後坐浴可洗淨糞便殘渣,減少異物刺激,減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。具體可選用中草藥作燻洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。
3、外塗藥物:採用中西藥物配製消炎止痛軟膏,直接塗於裂口處,能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣,促進裂口癒合。此類藥有利多卡因凝膠、九華膏、硝酸甘油軟膏等等。
肛裂的簡易治療1、擴肛療法:適用於Ⅰ、Ⅱ期肛裂。是以手指或肛門鏡等擴張肛門,撕裂緊束的櫛膜帶,使痙攣的括約肌鬆弛,改善肛門區域性的血液迴圈,達到治癒肛裂的目的。
2、注射療法:適用於早期肛裂。採用亞甲藍利多卡因注射液,對肛裂潰瘍周圍及肛門括約肌處封閉注射,利用麻藥的作用,止疼,使肛門括約肌鬆弛。
肛裂的手術治療對於晚期反覆發作的陳舊性肛裂,還是採用手術療法為好。手術目的是鬆弛肛門內括約肌,從而消除肛管痙攣,同時也能緩解疼痛,改善肛門周圍缺血情況,促使肛裂潰瘍的癒合。很多人覺得既然肛管裂了,那就把裂了的的地方縫合就好了。但實際上,肛裂的手術治療基本原則都是將肛門淺表括約肌切斷、鬆解,祛除肛裂潰瘍,從而消除肛管痙攣和感染因素。手術方式有:肛裂切除術、肛裂縱切橫縫術、肛門括約肌鬆解術等等。
肛裂的預防1、大便後不要用不潔或過於粗糙的紙擦拭肛門,最好每次便後用水清洗肛門,或坐浴3-5分鐘,保持肛門周圍乾燥。若有輕度肛裂應及時治療,避免肛裂區域性感染。
2、平時飲食要有規律,少吃酒、辣椒、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等燥性、辛辣刺激食物;多食富含膳食纖維的食物,如粗糧、蔬菜、水果等食物;還應每天多飲水;幫助軟化或調暢大便。3、防治便秘,最好養成每天定時排便的習慣,即使在排便的時候發現大便燥結,也不要用力排便,可以輔助用藥緩解便秘。
4、對有肛管面板損傷者,應積極治療,防止因感染而形成潰瘍。
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5 # 婦產科小幫手
不一定,1-2期不用手術。如果你僅僅有便血,痔瘡沒有脫出,這是一期。如果便血,並且痔瘡脫出,但便後能自行縮回去的,這是二期。如果你在1和2期,那麼恭喜你,可以採取保守治療,不用開刀。但同時,這也是身體對你的一個嚴重警告,如果再不採取治療措施,並改變生活習慣,你就必須要挨一刀了。
不管是採用那種治療方式都要做好肛門護理,才能阻止惡化,具體就是坐時架空肛門懸空透氣,按醫囑堅持燻蒸坐浴,便後用水清洗肛門。準備個電動肛門促愈包,裡面有肛門促愈支撐墊幫助懸空透氣,肛門促愈藥浴盆放在馬桶上用坐姿坐浴, 肛門促愈清潔器每次便後水洗。若出現便血說明肛門有破潰傷口,便後水洗後還要用肛門促愈消毒巾給傷口消毒,避免大便殘留的細菌讓傷口反覆發炎癒合緩慢。肛門促愈包醫院和網上都有,買的時候注意藥浴盆的導氣管,要透明的才是醫用輸液管級別的。另外,醫院用的肛門促愈支撐墊高度都是8釐米才能確保傷口懸空,醫院用的都是白色內芯的,還有兩個隱藏的透氣道。
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6 # 嗯呢嗯吶嗯吶
1、可手術可不手術,這不是還要看病情的嚴重性。2、肛裂有兩種方法:手術和非手術。治療急性或初發的肛裂是一種治療方法,慢性肛裂又是一種,若是嚴重,還是要做手術的,但也會因為年齡、身體素質、病情嚴重程度等等因素在治療方法上有所不同。
不管是手術還是非手術治療都是要做好肛門護理,具體就是坐時架空肛門懸空透氣,按醫囑堅持燻蒸坐浴,便後用水清洗肛門。準備個電動肛門促愈包,裡面有肛門促愈支撐墊幫助懸空透氣,肛門促愈藥浴盆放在馬桶上用坐姿坐浴, 肛門促愈清潔器每次便後水洗。若出現便血說明肛門有破潰傷口,便後水洗後還要用肛門促愈消毒巾給傷口消毒,避免大便殘留的細菌讓傷口反覆發炎癒合緩慢。肛門促愈包醫院和網上都有,在網上買時要買醫用的。藥浴盆的導氣管,要透明的才是醫用輸液管級別的,肛門促愈藥浴盆醫院用的是透明的注射器一樣的材質,因為要觀察藥液的濃度,醫院用的都是白色內芯的,還有兩個隱藏的透氣道,這樣才能確保傷口懸空。
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7 # 肝膽外科崔醫生
小崔醫生告訴你,並不是所有的肛裂都是需要手術治療的,要根據肛裂的病情嚴重程度來決定治療方式。肛裂的治療方式中有保守治療及手術治療。下面我就給大家講一講,發生肛裂會有哪些表現以及肛裂該如何治療,哪些患者需要進行手術治療。此外,進一步瞭解造成肛裂的病因,也可以針對病因進行預防肛裂。
我的一個同學就患有肛裂,每次看他寧可憋著也不去排便我就好可憐他,據他描述。在排便時以及排便後的那種疼痛真是生不如死。
肛裂的主要表現有哪些呢?肛裂患者最主要的表現就是排便時會引起疼痛,肛裂引起的疼痛是非常劇烈的,由於肛管周圍的神經對疼痛刺激比較敏感,尤其是在排便的時候,糞便對病灶的擠壓及刺激作用,會讓患者感到難以忍受的燒灼痛,就像是放了很多辣椒一樣,因此,對於肛裂患者而言,排便是一個極其痛苦以及恐怖的事情,但是這種疼痛會在排便後的幾分鐘之內緩解。
患者誤以為不會再出現疼痛了,但孰不知這只是假象,因為患者很快就會進入另一個疼痛期,此次的疼痛不亞於排便時的疼痛,有時會讓患者大汗淋漓,而這個疼痛期比較長,大約可以持續30分鐘到幾個小時不等,為什麼在排便之後還會出現這種疼痛呢?這是因為排便之後,肛管的肌肉也會再次出現收縮、痙攣,進而造成疼痛,當這種痙攣的肌肉變鬆弛時,疼痛就可以緩解了。而在疾病的過程中,這種排便時疼痛以及排便後再次疼痛的過程是反覆上演的,很多人可能因為懼怕這種疼痛,就會減少飲食,這就是肛裂出現的週期性疼痛。此外,肛裂患者比較容易發生便秘,為什麼肛裂的患者會出現便秘呢?前面我已經打下了伏筆,因為肛裂患者在排便時會出現劇烈難忍的疼痛,因此他們就會懼怕排便,而長期忍著不去排便,久而久之,糞便在腸管內積存就會出現便秘的現象。但是讓肛裂的患者想不到的是,他們懼怕排便而造成的便秘,會讓他們更加痛苦,因為這個時候他們腸管內的糞便更加乾燥,難以排出。在不得不排便的時候造成鋼管更加劇烈的疼痛,此外,這種糞便對腸管的刺激作用也加重了病情,導致肛裂經久不愈。而大便時帶血也是肛裂患者的一個表現,這個比較好理解,由於肛裂患者肛管記憶體在裂口狀傷口,這時在排便過程中,糞便加以刺激後就會造成傷口出血,肛裂患者的出血一般都呈現新鮮的鮮血、大便上會覆蓋鮮血或者大便後也會流鮮血,但是不必擔心的是很少會出現大出血的情況,但久而久之,也會出現貧血的表現,是需要注意的。除了以上表現之外,肛裂患者也可能會出現會陰部的瘙癢感以及分泌物增多等表現,因為肛裂本身刺激也會產生一些分泌物,造成區域性面板的瘙癢。肝裂患者該如何治療呢,都需要手術治療嗎肛裂患者的治療方式很多,不一定都需要進行手術治療。
對於早期的肛裂患者來說,是不需要手術治療的,以“排解大便順暢,大便不幹燥”為原則,首先要做的是每天要規律排解大便,不要吃一些辛辣刺激食物,造成大便過於乾燥,這個時候可以提倡多進食一點含膳食纖維的蔬菜及水果,這樣可以起到潤滑腸道,促進腸蠕動的作用。此外,如果排便比較乾燥的話,那麼我還是建議可以應用一些導瀉劑,這樣可以軟化大便,減少乾硬的大便對肛管黏膜的刺激,造成疼痛難忍的後果。為了進一步緩解肛裂患者排便時的痛苦,可以在進行排便之前,在浴缸或盆子裡放入一定量的高錳酸鉀,進行坐浴治療,這樣可以保持會陰部及肛管周圍的清潔,此外,排便後也建議進行這種坐浴。此外,還有一種簡單有效的治療方法,而且這種方法不會對患者造成創傷,這就是使用硝酸甘油塗抹在患者的病灶上。這樣持續一個月左右,就會收到明顯的效果,不僅可以降低肛管內的壓力,使排便時的疼痛減輕,也可以起到治癒作用,據用過的人講,可以在兩週內緩解排便時的疼痛感。為了快速起到促排便及緩解疼痛的的作用,還可以應用擴肛治療,但是我建議還是在醫護人員的指導下進行這種擴肛治療,因為這種擴肛治療也是很疼痛的,但是這種治療後可以使區域性病灶的引流通暢、加速癒合。那麼哪些患者需要進行手術治療呢而對於那種發病時間較長,長期忍受排便時的疼痛痛苦時,以及那些經過許多辦法治療後都得不到明顯緩解的患者,就可以採取手術治療。
手術治療的方式有很多,應用較廣泛的就是肛裂病灶的切除手術,我也是比較提倡應用這個手術的。這個手術相對簡單,但是效果明顯,對患者的創傷較小。如果患者可以忍受的話,在局麻下即可進行,僅需將肛裂病灶及周圍的組織進行切除。並且可以開啟括約肌進行有效的引流,這種治療方法也是有缺點的,就是這種手術,切除範圍較廣,術後切口癒合的就會比較慢。還有一種治療方式可以明顯緩解肛裂患者排便時的疼痛,就是將肛管的括約肌切斷,因為在前面已經講過,由於這種肛管括約肌痙攣收縮會造成患者排便時或排便後劇烈的疼痛。將這種括約肌切開後,就可以減少因為痙攣所造成的疼痛。但是,這種手術方法同樣具有一定的侷限性,如果手速操作不慎,沒有掌握好力度的話,很可能造成肛裂患者術後出現大便失禁,這是非常嚴重的併發症,也會給患者造成極大的創傷與心理傷害。此外,對於病程較長的肛裂患者來說,使用鐳射治療也是一個不錯的選擇,研究證實,經過鐳射治療的肛裂患者治癒率也較高,可以達到95%以上。治療週期也很短,大概在一個月左右就可以治癒。這種鐳射手術具有一定的優勢,即不會產生較大的傷口,術後癒合也比較快,此外,由於鐳射具有灼熱效果,可以對區域性的細菌進行殺滅,減少感染風險。那麼哪些原因會造成肛裂呢首先長期便秘就是造成肛裂發生的一個重要原因,這是因為長期便秘的人,糞便積存已久、比較乾燥,在排大便時很難排解出來。因此,患者總會經常很費力的進行排便,候糞便就會反覆摩擦肛管粘膜及面板,久而久之,這種損傷會導致肛裂的發生。研究證實,有20%左右的肛裂患者是由於便秘引起的。
但讓人意想不到的事,如果經常拉肚子,的話也會增加肛裂的風險,這是由於腹瀉會造成肛管頻繁的收縮,進而形成肛管黏膜、面板損傷,出現肛裂。除此之外,肛管部位的反覆感染也是形成肛瘻的重要原因。由於炎症會刺激肛管面板形成肛竇炎,進而在發展的過程中形成膿腫,如果膿腫在刺激的作用下發生破裂,就會造成肛裂的形成。而且這種感染造成的肛裂會經久不愈,因為區域性會釋放一種阻止癒合的物質。肛管本身的結構也是比較容易發生肛裂的,尤其是肛管的骶尾部皮薄、肉少,反覆經受骨頭的摩擦,造成組織損傷,此後在反覆排便的過程中就會出現肛裂。此外,由於這部分肛管血運較少,更加容易發生感染造成肛裂。瞭解了肛裂的原因,該如何預防肛裂的發生呢對於肛裂的預防也比較簡單,首先做到的一條就是一定不要便秘。便秘會嚴重增加肛裂的發生風險,要保持排便通暢。這個時候我們就要多進食一些富含膳食纖維食物,儘量少吃大魚大肉。此外,如果已經發生了便秘,我們就要儘早的治療。可以少量的使用開塞露,或者乳果糖口服治療,不要忽視運動的重要性,運動可以促使排便通暢。
對於那些存在肛管損傷的患者來說,一定要保持區域性的面板清潔,以免發生細菌感染,造成肛裂的發生。總結肛裂給患者帶來極大的痛苦,尤其是在排便時與排便後。那種撕心裂肺的疼痛讓他們恐懼排便,進而導致便秘的發生,但是便秘卻進一步加重了肛裂的病情,週而復始,會導致患者發生精神和心理的改變,因此,如果發現肛裂,就要及早治療,千萬不要拖,肛裂的治療方法很多,不一定都需要進行手術治療,只有那些長期治療無效,或者病史較長的患者是需要手術治療的。
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8 # 肛腸醫生馬秋影
肛裂的治療方式要視肛裂嚴重程度而定:
早期肛裂採取保守治療,經過區域性用藥、坐浴、改善排便等方式,就可緩解疼痛、便血等症狀。若是反覆發作和長期不愈的陳舊性肛裂,就需要儘早進行手術治療。所以,要知道肛裂是否需要手術,就要先搞清楚自己的病情嚴重與否。肛裂根據病程的發展和持續時間,可分為三期,大家可以對比自己的情況來分辨:
Ⅰ期肛裂:也稱初發肛裂,即新鮮肛裂或早期肛裂。肛管面板表淺損傷,創口周圍組織基本正常。期肛裂:也稱單純肛裂,肛管裂口已形成潰瘍,但無併發症。Ⅲ期肛裂:指陳舊性肛裂,裂口呈陳舊性潰瘍,合併肛乳頭肥大、哨兵痔,或伴有皮下瘻管及肛隱窩炎症等。
摸清了肛裂的嚴重程度,接下來就看看下針對不同嚴重程度的肛裂該採用如何的治療手段。
肛裂的藥物療法Ⅰ期肛裂採用藥物治療,一般就可以控制或治癒。
1、軟化大便:肛裂的產生與便秘關係密切,乾硬的糞便遇上舒展性不夠的肛管,肛裂自然不可避免。因此養成良好的排便習慣十分重要,還要多食富含膳食纖維的食物多飲水,防治大便秘結。
2、坐浴:排便前選用溫水坐浴,使肛門括約肌鬆弛,能減輕糞便對肛裂的衝擊;便後坐浴可洗淨糞便殘渣,減少異物刺激,減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。具體可選用中草藥作燻洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。
3、外塗藥物:採用中西藥物配製消炎止痛軟膏,直接塗於裂口處,能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣,促進裂口癒合。此類藥有利多卡因凝膠、九華膏、硝酸甘油軟膏等等。
肛裂的簡易治療1、擴肛療法:適用於Ⅰ、Ⅱ期肛裂。是以手指或肛門鏡等擴張肛門,撕裂緊束的櫛膜帶,使痙攣的括約肌鬆弛,改善肛門區域性的血液迴圈,達到治癒肛裂的目的。
2、注射療法:適用於早期肛裂。採用亞甲藍利多卡因注射液,對肛裂潰瘍周圍及肛門括約肌處封閉注射,利用麻藥的作用,止疼,使肛門括約肌鬆弛。
肛裂的手術治療對於晚期反覆發作的陳舊性肛裂,還是採用手術療法為好。手術目的是鬆弛肛門內括約肌,從而消除肛管痙攣,同時也能緩解疼痛,改善肛門周圍缺血情況,促使肛裂潰瘍的癒合。很多人覺得既然肛管裂了,那就把裂了的的地方縫合就好了。但實際上,肛裂的手術治療基本原則都是將肛門淺表括約肌切斷、鬆解,祛除肛裂潰瘍,從而消除肛管痙攣和感染因素。手術方式有:肛裂切除術、肛裂縱切橫縫術、肛門括約肌鬆解術等等。
肛裂的預防1、大便後不要用不潔或過於粗糙的紙擦拭肛門,最好每次便後用水清洗肛門,或坐浴3-5分鐘,保持肛門周圍乾燥。若有輕度肛裂應及時治療,避免肛裂區域性感染。
2、平時飲食要有規律,少吃酒、辣椒、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等燥性、辛辣刺激食物;多食富含膳食纖維的食物,如粗糧、蔬菜、水果等食物;還應每天多飲水;幫助軟化或調暢大便。3、防治便秘,最好養成每天定時排便的習慣,即使在排便的時候發現大便燥結,也不要用力排便,可以輔助用藥緩解便秘。
4、對有肛管面板損傷者,應積極治療,防止因感染而形成潰瘍。
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9 # 不會吃肉肉的狼
今天剛剛去檢查了,肛裂,排便疼,排完也疼一會,醫生做了檢查,給開了藥,也沒說要檢查。每次大便痛不欲生,如同塗了魔鬼辣椒,可我一點辣也沒有吃,吃藥看看效果,不行再去找醫生,太痛了,。疼的我沒法繼續回答了,哈哈
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不一定,1-2期不用手術。如果你僅僅有便血,痔瘡沒有脫出,這是一期。如果便血,並且痔瘡脫出,但便後能自行縮回去的,這是二期。如果你在1和2期,那麼恭喜你,可以採取保守治療,不用開刀。但同時,這也是身體對你的一個嚴重警告,如果再不採取治療措施,並改變生活習慣,你就必須要挨一刀了。
不管是採用那種治療方式都要做好肛門護理,才能阻止惡化,具體就是坐時架空肛門懸空透氣,按醫囑堅持燻蒸坐浴,便後用水清洗肛門。準備個電動肛門促愈包,裡面有肛門促愈支撐墊幫助懸空透氣,肛門促愈藥浴盆放在馬桶上用坐姿坐浴, 肛門促愈清潔器每次便後水洗。若出現便血說明肛門有破潰傷口,便後水洗後還要用肛門促愈消毒巾給傷口消毒,避免大便殘留的細菌讓傷口反覆發炎癒合緩慢。肛門促愈包醫院和網上都有,買的時候注意藥浴盆的導氣管,要透明的才是醫用輸液管級別的。另外,醫院用的肛門促愈支撐墊高度都是8釐米才能確保傷口懸空,醫院用的都是白色內芯的,還有兩個隱藏的透氣道。