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  • 1 # 使用者8451710051916

      齒狀線是--內外胚層的分界線

      --直腸肛管的結合線

      --粘膜面板的移興線

      --髒體神經分界線

      --靜脈、淋巴上下分流線

      --排便感覺激惹中心

      (1) 齒狀線以上是直腸,腸腔內壁覆蓋著粘膜;齒狀線以下是肛門,肛管覆蓋著面板。齒狀線以上的痔是內痔,齒狀線以下的痔是外痔;齒狀線以上的息肉、腫瘤附以粘膜,多數是腺瘤,以下的腫瘤,附以面板,多數是面板癌等。

      (2) 齒狀線以上的神經是植物神經,沒有明顯痛覺,故內痔不痛,手術時是無痛區;齒狀線以下的神經是脊神經,痛覺靈敏,故外痔、肛裂非常痛,手術時是有痛區,凡是疼痛的肛門病都在齒線下。

      (3) 齒狀線以上的血管是直腸上血管,其靜脈與門靜脈系統相通;齒狀線以下是肛門血管,其靜脈屬下腔靜脈系統。在齒狀線附近門靜脈與體靜脈相通。

      (4) 齒狀線以上部分淋巴向上迴流,匯入盆腔淋巴結;齒狀線以下的淋巴向下迴流,經大腿根部匯入腹腔淋巴結。所以腫瘤轉移,齒狀線以上向腹腔,齒狀線以下向大腿根部。

      (5) 齒狀線是胚胎內、外胚層碰頭會師的地方,所以幾乎所有肛門、直腸先天畸形如鎖肛等都發生在齒狀線。

      齒狀線還是排便反射的誘發區。齒狀線區分佈著高度特化的感覺神經終末組織,當糞便由直腸到達肛管後,齒狀線區的神經末梢感受器受到刺激,就會反射性的引起內、外括約肌舒張、提肛肌收縮,使肛管張開,糞便排出。如手術中切除齒狀線,就會使用排便反射減弱,出現便秘或感覺性失禁。

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