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莖突綜合徵又稱莖突過長、Eagle綜合徵、莖突神經痛。常見於成年人,單側患病多見。由於此綜合徵臨床表現多種多樣且無特異性,診斷有一定的困難,又易與其他疾病相混淆,容易誤診,延誤治療。
病因1.莖突過長
莖突由第二腮弓的Reichert軟骨發育而來,在發育過程中發生異常骨化而致莖突過長。莖突尖端附著有莖突舌骨韌帶,如韌帶發生鈣化可使莖突過長。
2.莖突方位與形態異常
部分患者莖突長度在正常範圍內,但其方位與形態異常,或頸動脈部位異常使兩者相抵而引起頭痛等症狀。
3.扁桃體炎
扁桃體炎及扁桃體術後瘢痕牽拉,也可是發生本病的原因。
4.舌咽神經炎
與本病有密切關係。
臨床表現1.咽部疼痛
起病緩慢,病史長短不一,常有扁桃體區、舌根區疼痛,常為單側,多不劇烈,可放射到耳部或頸部,有時在吞嚥、講話、轉頭或夜間時加重。
2.咽異物感或梗阻感
較為常見,多為一側,如刺感、緊縮感、牽拉感等。吞嚥時更為明顯。
3.頸動脈壓迫症狀
莖突方位過度向內偏斜時,多壓迫頸內動脈,疼痛或不適感向上放射至頭頂部或眼部;而向外偏斜者,則易壓迫頸外動脈,疼痛或不適感多始於頸部相當於扁桃體窩處,放射至同側面部。
4.其他
有時可有耳鳴、流涎、失眠等神經衰弱的表現。也可引起咳嗽。
檢查1.查體
觸診扁桃體區可捫到堅硬條索狀或刺狀突起,患者可訴此處為不適之處,並可誘致咽痛或咽痛加重。多為單側過長。
2.X線片
常顯示其長度過長,或有偏斜、彎曲等情況。
3.CT掃描
莖突過長、周圍有鈣化。
診斷此症常被忽略。凡年齡在20歲以上,有咽痛、咽異物感,兼有頸部痛、耳痛、頭痛者應想到此病,並行觸診及攝莖突片,必要時可行扁桃體手術探查。
1.易發人群
多見於青壯年,常為一側,可發生於扁桃體手術後。
2.臨床表現
患側耳、咽及頸部持續或間斷性疼痛。扁桃體窩可摸到一硬性突起。
3.檢查
頸部正、側位並張口X線攝片可見莖突過長(超過2.5cm以上)。
鑑別診斷此病需與咽炎、舌咽神經炎、舌咽神經痛、莖突骨折等病相鑑別。
併發症可引起咳嗽、當頸動脈受到壓迫或磨擦時,疼痛可從一側下頜角向上放射到頭頸部或面部。有時可有耳鳴、流涎、失眠等神經衰弱的表現。
治療1.非手術治療
莖突過長而無症狀或症狀較輕者可不手術。
2.手術治療
患者症狀明顯迫切要求手術者可採用手術方法。多采用經口咽扁桃體途徑手術,或行頸外徑路手術切短莖突。
3.治癒標準
創口癒合,症狀消失。
回覆列表
感、咽痛或反射性耳痛、頭頸部痛和涎腺增多等症狀的總稱常見於成年人。 以手術治療為主基適應症應根據病人情況而定莖突過長而無症狀或症狀較輕者可不手術病人症狀明顯迫切要求手術者可行之手術方法多采用經口咽扁桃體途徑手術或行頸外徑路手術切短莖突---susan123莖突綜合症需要動手術嗎?[莖突綜合徵]起病緩慢,病史長短不一,常有扁桃體區、舌根區疼痛,常為單側,多不劇烈,可放射到耳部或頸部,吞嚥時加重。咽異物感或梗阻感較為常見,多為一側,吞嚥時更為明顯,有時在講話、轉頭或夜間加重。也可引起咳嗽、當頸動脈受到壓迫或磨擦時,疼痛可從一側下頜角向上放射到頭頸部或面部。有時可有耳鳴、流涎、失眠等