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1 # 雲淡風輕45256423
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2 # 乳腺科王醫生
早期胃癌根治的可能性很大,臨床上講治癒率,根據大宗資料報告,施行規範治療I期胃癌的5年生存率為82%—95%,II期為55%,III期為15%—30%,而IV期僅為2%。另外要明確一個概念,早期胃癌指的病變僅限於黏膜或黏膜下層,不論病灶大小或有無淋巴結轉移。也就是說無論你這個癌腫有多大,有沒有其他地方的淋巴結轉移,只要浸潤層次在這就是早期。可以看出早期胃癌的關鍵在於浸潤深度。臨床上10mm以下為小胃癌,5mm以下為微小胃癌。
胃癌的預後與胃癌的病理、分期、部位,組織型別,生物學行為以及治療措施有關,早期胃癌遠比進展期胃癌預後要好。進展期胃癌組織浸潤深度超過黏膜下層的胃癌。早期胃癌的預後,與腫瘤浸潤深度有關,粘膜內癌罕見癌周淋巴結轉移,5年生存率接近100%。病灶請及粘膜下時發生淋巴結轉移,約佔15~%20%,平均5年生存率為82%~95%。胃腫瘤體積小、未侵及漿膜、無淋巴結轉移、無血管神經侵犯,可以做根治術的患者預後較好。也就是說,早期胃癌的預後相對來說還是不錯的,但是目前的情況來說,早期胃癌的診斷率比較低。如果能提高早期胃癌的診斷率,將會對胃癌的五年生存率產生很大的影響。胃癌的發病有地域因素,飲食因素,還有幽門螺桿菌感染,及一些慢性疾病或癌症病變,家族遺傳等,具有這些高危因素的患者,要做好胃鏡篩查和健康體檢,另外規範根治幽門螺桿菌感染,在目前來說是非常重要的。
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3 # 深藍醫生
如果能夠早期發現、早期治療,絕大多數的胃癌可以實現根治。
早期胃癌基本沒有特異性的症狀,和普通胃病沒有區別,類似胃炎、胃潰瘍的症狀,比如:上腹部飽脹或隱痛、泛酸、食慾下降、噯氣,或者出現噁心嘔吐等,所以很難透過症狀判斷是否患了胃癌,早期胃癌的發現也基本上是靠體檢篩查發現。
目前對於早期胃癌可以根據腫瘤侵犯的深度,即可以選擇內鏡下切除,也可以選擇外科手術切除。
早期胃癌的內鏡下切除具有創傷小、併發症少、恢復肯快、費用低的特點,5年生存率超過90%,因此,在多項指南和共識均推薦內鏡下切除為首選治療方法。中國關於早期胃癌內鏡下治療的絕對適應症包括:1、肉眼可見粘膜分化癌,無潰瘍(瘢痕)發生;2、肉眼可見粘膜內分化癌,直徑≤3cm,有潰瘍(瘢痕)發生;或者是超出上述範圍,但淋巴結轉移率極低的情況。
外科手術仍然是胃癌治療的主要手段,根治性手術聯合淋巴結清掃,早期胃癌絕大多數可以達到治癒。
總之,胃癌能夠早期發現還是很幸運的,不管是內鏡下治療還是手術治療,早期胃癌的5生存率都超過了90%,5年的穩定,也就意味著絕大多數達到了臨床治癒。
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4 # 腫瘤專科醫生
早期胃癌能徹底根治嗎?為什麼要強調徹底根治,什麼是徹底根治?就是表示以後不再復發是嗎?當然有這個可能,早期胃癌在手術後(有時要配合術後化療等)不會再復發,可以算是治好了,這個並不少見啊,完全是有可能的。但我知道,有的人是要得到一個百分百的保證,就是你得保證我百分百不復發,這個保證不了,具體到某個人身上,未來是未知的。只能說,有可能,而且可能治性還不少能治癒(以後不復發,活到他該活的年齡),但無法保證你百分百。
如果非要強求這種絕對的百分百才安心,每個人,包括沒得癌症的人,也不是百分百,因為沒得癌症的人,將來也可能得癌症,而且將來得癌症的機率並不太低,那是不是每天都不安心?那豈不是活得太累,每個人都這樣活著?你會不會覺得可笑?
早期胃癌有可能徹底根治(以後不再復發,和其他正常人一樣活到本來的年齡),但不能是保證百分百肯定能治癒,這世界上恐怕找不到幾件絕對百分的事,所有人的未來都不是百分百確定的,過於強調這種百分百,是沒事找事的多慮,也是自己跟自己過不去,沒得癌症的人都不能百分百確保以後不得癌症或不出意外,得過癌症的人更不能例外說保證以後百分百沒事。
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5 # 北大腫瘤張成海醫生
不能說早期胃癌都能根治,但是治癒率是所有分期胃癌中最高的,目前早期胃癌的5年生存率可以達到95%以上。臨床上,對於惡性腫瘤5復發生存超過5年可以認為是臨床治癒。
早期胃癌,就是癌細胞浸潤胃壁黏膜(T1a)或黏膜下層(T1b),無論有無淋巴結轉移。有無早期胃癌的定義的特殊性,只關注了浸潤深度,不考慮淋巴結轉移與否。實際上這個定義不夠嚴謹,嚴格來說,如果有淋巴結轉移了,就不是真正意義的早期胃癌,一般在根治術後需要行輔助化療,復發的風險要明顯高於真正的沒有淋巴結轉移的早期胃癌。
癌細胞僅浸潤黏膜或黏膜下層的 話,淋巴結轉移的風險很多,尤其是僅在黏膜層,一般不會有轉移,只有到了黏膜下層,才有淋巴轉移的可能,因為黏膜層沒有淋巴管。
一般情況下,早期胃癌(沒有淋巴結轉移的真正早期胃癌)僅透過手術治療就可以了,不需要輔助化療,或者說輔助化療對於這個分期的胃癌不會改善預後。這種情況下,治癒率會非常高。
但是,如果不適真正意義的早期胃癌,有了淋巴結轉移的話,那麼,是由一定的復發風險,需要透過術後輔助化療,來降低復發風險。
所以,如果是早期胃癌的話,算是不幸中萬幸,治癒幾乎非常大,畢竟早期胃癌的發現率很低,不容易發現。雖然早期胃癌不容易復發和轉移,也要做到定期陣,以防萬一。
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能,俺娘2010查出1期粘膜下低分化腺癌,無血轉移,無淋巴轉移,在遼寧省腫瘤胃外科做了胃4分之3切除,胃癌根治術,術後,不用放療化療!現在已經9年,治癒!
胃癌,防大於治,胃癌高危人群,要1年左右胃鏡檢查,早發現早治療!完全可以治癒!無生命危險!