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1 # wpzdm
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2 # 馬曉晨中醫與自然學者
乳腺癌化療期間有轉移的可能。不同的患者對化療藥物的敏感性不同,一部分患者的腫塊可以完全消失;一部分患者腫塊變小;還有一部分患者基本無效,患者化療的同時腫瘤也在轉移。但部分患者在化療之前可能已經出現轉移,因此這部分患者不能判定為化療無效。針對化療確實無效的患者,應定期複查,複查週期是一月一次,若複查時出現新的病灶或腫瘤長大,就可以及時調整治療方案。
疾病並不可怕,可怕的心態發生的變化,家人給病人關懷及自己樹立信心也是至關重要的
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3 # 乳腺科常博士
這個問題沒有說明是新輔助化療還是輔助化療,還是治療性化療?
不管是哪種情況,化療期間都有可能轉移,原因是:一、乳腺癌本身就是一種全身性疾病,就診時就有可能出現微小轉移,因為手術的創傷,免疫力的下降,微小轉移會發展成可見轉移;二、不恰當的治療促進了轉移,例如三期的乳腺癌一般先進行新輔助化療,但如果勉強切除,有可能在手術後很快轉移。
總之,化療期間的轉移還是會發生的,但不是很多見。
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4 # 膳源健康養生匯
這種情況會有的,較少,但是有案例。
可能是病情嚴重性較高,未能很好的干預。選擇的藥物不對路,腫瘤細胞產生了耐藥性等等原因較複雜。
但是這種情況若是不化療的話,估計轉移的會更快。
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5 # 腫瘤微創醫生王先銀
任何癌症在化療期間均可出現轉移,不只是乳腺癌,只是這種機率很小而已。
一旦出現轉移,就首先停用現有的化療藥,因為已經證明它沒有很好的控制病情,起不到應有的效果,馬上換二線化療藥。
對於轉移灶,應該積極處理。骨轉移可以用海扶刀進行消融處理。肺轉移可以用射頻消融處理。肝臟等部位轉移則可以選用射頻消融或海扶刀治療。
只有很好的處理了轉移灶,全身用藥有有效的情況下,才能很好的控制病情。
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6 # Duu教授
一些早期的乳腺癌患友,可能會在手術前或者手術治療後接受化療治療,以提高腫瘤根治效果,降低術後復發的機率。通常,這類乳腺癌患者在化療期間出現病情進展且轉移的情況非常少見。
一方面,醫生在化療過程中會嚴密監控患者腫瘤的變化情況,一旦發現化療反應不好,則可能會立即更改治療方案。再者,乳腺癌細胞在短時間內快速進展轉移的可能性很小。所以,只要按照指南接受正規的化療治療,這種情況是很少出現的。
同時,在化療基礎上,醫生會根據每個人的腫瘤情況,加用其他全身治療,例如一些患友還需要長期服用內分泌治療藥物,有些患友需要聯合HER2靶向藥物曲妥珠單抗治療提高療效。
當然,在這些術後的輔助治療期間,存在少部分腫瘤發生復發轉移的可能。一旦在術後化療期間發生腫瘤遠處轉移無法再次手術,確實是很不幸的情況,這時我們的治療目的也從治癒,變為儘量控制腫瘤進展,提高生活質量,延長壽命。醫生就會根據個人情況,及時進行全面檢查,並且及時更換治療方案。
例如內分泌治療期間出現腫瘤進展時,醫生可能更換內分泌治療藥物,部分患者(激素受體陽性、HER2陰性的患者)還可以考慮聯合新型靶向治療藥物CDK4/6抑制劑,如國內已上市的愛博新(哌柏西利膠囊),聯合內芳香化酶抑制劑(如來曲唑、阿那曲唑、依西美坦)可以幫助更好地控制腫瘤。
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7 # 乳腺科王醫生
會有轉移的可能,雖然機率不大,但是臨床上的確見過。我們科有一個三陰患者化療期間腦膜轉移,患者很痛苦,我們也很無奈。
乳腺癌化療分為術前的新輔助和術後的輔助化療,當然還包括復發轉移乳腺癌的再次化療。一般來說化療期間復發轉移有兩個原因,腫瘤的侵襲性比較高,第二對化療方案不敏感,對化療耐藥。在術前新輔助化療的時候,我們每次化療結束之後,會評估病灶情況,有的化療,敏感的甚至可以使腫瘤病灶消失。也有的會表現在第一,第二療程病灶減小到第三次療程病灶不變或者是增大的情況。醫生需要及時評估,以免耽誤病情。
無論什麼原因,一旦發生腫瘤的轉移,需要立即評估化療方案,考慮到腫瘤耐藥的可能性。更換化療方案或即刻手術治療。因為新輔助化療有一部分的原因是使腫瘤降級達到保乳的標準。這個時候就不建議保乳手術了,當然如果患者堅持的話也可以在權衡利弊的情況下更換化療方案。針對轉移灶也要具體評估,可能需要手術,也有可能無法進行手術。這個時候就需要全身治療。早期發現轉移灶非常關鍵,這一塊醫生一定要提高警惕。
對於侵襲性比較高的乳腺癌,比如基底型和三陰型乳腺癌,檢查一定要全面,要考慮到相關可能會轉移的器官。三陰性乳腺癌容易轉移到腦,轉移到骨,我們的檢查不應該僅僅侷限於肝肺,這些常見的器官。也不能等到出現症狀才來完善相關檢查。比如出現骨折,骨頭痛,才想起來做骨掃描。比如出現視物模糊才想起來做頭顱磁共振。
乳腺癌發生轉移之後,預後相對來說會差一些,這也不是絕對的。轉移性乳腺癌治癒的例子很多。現在的治療方法也越來越先進。無論什麼時候,都不要放棄希望。規範檢查,規範治療,提前監測,早期處理。
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8 # 腫瘤專科醫生
乳腺癌在化療期間會轉移嗎?這應該是說,乳腺癌早期做了手術,在做術後輔助化療期間會不會發生轉移,因為對於晚期乳腺癌來說,本來就存在轉移,不化療也是有轉移,當然不存在化療期間轉移不轉移的問題。
早期乳腺癌術後輔助化療期間有可能發生轉移嗎?答案是有可能,但機率很低,機率大小和乳腺癌的分期(同樣是可以手術的乳腺癌,有1期,2期,3期之分,復發轉移風險不同)、不同的生物學特性(ER/PR陽性的乳腺癌,比HER-2陽性的乳腺癌預後更好,更不容易發生復發轉移),當然還有規範的治療(不規範的治療會導致更容易復發轉移)。
該怎麼辦?不用擔心啊,不要為此焦慮緊張。只要按規範配合醫生,進行正規的治療就OK,前面說了,這種可能性很小,其次,只要做好了現在能做的,可能性就會降到最低,至於我們不能完全決定的,也不用去操心,誰也沒法支配改變不了低機率事件,比如,只要一出門就有出交通事故的可能,那是不是不要出門,或者天天為此擔心?當然不必要。
不必擔心化療期間的復發轉移,更要想到以後可能的復發轉移,好好配合,進行規範治療;良好生活方式和良好心態,將復發轉移風險降至最低,爭取治癒。
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9 # 皮卡丘坐皮卡車
當乳腺癌復發時,醫師一般會從頭進行一系列點評,以盡或許多地瞭解復發後的全體狀況。 包括印象學檢查,血液學檢查,也或許需求再次活檢以明確乳腺癌是否復發,並瞭解(復發的)腫瘤的分子特徵。
一些早期的乳腺癌患友,可能會在手術前或者手術醫治後承受化療醫治,以進步腫瘤根治效果,下降術後復發的機率。一般,這類乳腺癌患者在化療期間呈現病情發展且搬運的狀況十分罕見。
一方面,醫師在化療程序中會嚴密監控患者腫瘤的改變狀況,一旦發現化療反應不好,則可能會當即更改醫治方案。再者,乳腺癌細胞在短時間內快速發展搬運的可能性很小。所以,只要按照指南承受正規的化療醫治,這種狀況是很少呈現的。
一起,在化療基礎上,醫師會依據每個人的腫瘤狀況,加用其他全身醫治,例如一些患友還需求長期服用內分泌醫治藥物,有些患友需求聯合HER2靶向藥物曲妥珠單抗醫治進步效果。
當然,在這些術後的輔助醫治期間,存在少部分腫瘤發生復發搬運的可能。一旦在術後化療期間發生腫瘤遠處搬運無法再次手術,確實是很不幸的狀況,這時咱們的醫治意圖也從治癒,變為儘量操控腫瘤發展,進步日子質量,延長壽命。醫師就會依據個人狀況,及時進行全面檢查,並且及時替換醫治方案。
例如內分泌醫治期間呈現腫瘤發展時,醫師可能替換內分泌醫治藥物,部分患者(激素受體陽性、HER2陰性的患者)還能夠考慮聯合新式靶向醫治藥物CDK4/6抑制劑,如國內已上市的愛博新(哌柏西利膠囊),聯合內芳香化酶抑制劑(如來曲唑、阿那曲唑、依西美坦)能夠協助更好地操控腫瘤。
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10 # 北京協和乳腺科黃漢源
在臨床上,乳腺癌隨時會轉移核擴散,這個需要根據患者的個人體質情況和病症情況來決定。有很多患者在術後進行化療治療時,檢查出來癌症轉移擴散,這種情況只能說是很不幸。現在醫學沒有非常好的辦法進行預防癌症轉移核擴散,只能及時對患者進行檢查和治療,以降低乳腺癌的轉移核擴散。理論上說,可以進行手術治療的乳腺癌患者,在術後身體內的癌細胞會降到非常低,一般不很少的會有擴散和轉移。而化療的患者,癌細胞擴散和轉移的機率就非常大了,化療只是遏制癌細胞的手段,很難進行根本的清除。
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這種情況很少,但也不是沒有。有兩種解釋,一,這個患者的腫瘤細胞對化療藥不敏感。二,癌細胞轉移到化療藥難以到達的地方。
我遇到一例患者,為乳腺癌肺轉移化療,肺轉移沒有發展,但出現了腦轉移。因為,化療藥很難透過血腦屏障到達腦組織。