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  • 1 # 閩1122

      雜音可以分很多種,心臟雜音在嬰兒時期也是一個常見的症狀,有的隨年齡的增長雜音會慢慢消失,也有一部分是屬於功能性雜音,沒有心臟血管解剖學異常。 具體情況得接受進一步檢查後確診。  心臟雜音是由於血液流動加速或血液流動紊亂產生湍流並形成湍流場(漩渦)使心臟壁或血管壁發生振動所致實驗證明任何液體的流動分為層流和紊流兩種現象在一定管徑一定默性係數下流體從層流變為紊流的速度亦為固定稱為“Reymold氏臨界速度”R=R為 ad氏數值如其大於臨界數 2000則液體在管腔內即可從層流變為紊流層流無聲紊流能產生聲能構成雜音的原因常見於:①血流加速:血流在血管腔中是分層流動的其中央部流速最快越遠離中央部越慢而邊緣部最慢住種抓象稱為層流如血液流動速度達到或超過層流變為湍流的速度時即產生湍流場使心臟壁或血管壁產生振動出現雜音如正常人運動後發熱貧血甲狀腺功能亢進等②瓣膜口狹窄:由於血流透過狹窄部位產生湍流場所致器質性狹窄如二尖瓣狹窄主動脈瓣狹窄等相對性狹窄見於心室腔或大血管主動脈或肺動脈)擴大引起瓣膜口相對狹窄而瓣膜並無改變這是多數臨床雜音產生的原理③瓣膜關閉不全:由於血流透過關閉不全的瓣膜而反流產生湍流場所致器質性關閉不全如風溼性二尖瓣關閉不全主動脈瓣關閉不全而相對性關閉不全是由下列因素使瓣膜不能密閉所致:由於心室擴大致使乳頭肌和膽索向兩側推移如擴張型心肌病;由於乳頭肌缺血使乳頭肌股索張力不足在心室最大排血時發生二尖瓣脫垂如冠心病;由於大血管擴張使瓣膜肌環亦隨之擴張如高血壓主動脈硬化④異常通道:心臟內或大血管間存在異常通道因形成分流產生湍流場所致如室間隔缺損動脈導管未閉⑤贅生物或斷裂的膽索:由於干擾血流產生湍流場可引起雜音這可能是某些樂音樣雜音形成的原理如心內膜炎

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