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  • 1 # 無炎生物

    “2型糖尿病"是一種腸道菌群紊亂引起的慢性代謝綜合徵。簡單的路徑如以下圖示:

    具體來說,人體腸道中,有一半都是腸道細菌(結腸),所以腸道菌群的的結構,對人體健康有重要的影響。

    當人體腸道菌群結構失衡,腸道中的條件致病菌增加,產生大量內毒素和其它有害物質,破壞了腸屏障,腸道通透性增加,腸內毒素會透過腸屏障吸收,進入血漿;同時,破壞的腸屏障,也無法阻止某些有害細菌進入血液中。內毒素和其它有害物質入血以及有害細菌入血,這兩個因素,使人體產生炎症發應,誘發胰島素抵抗,所以2型糖尿病患者在早中期,自身是有胰島素釋放的,只是因為產生了胰島素抵抗,使其不能正常作用於攝入的食物,糖脂代謝不能按正常路徑進行,就產生了一系列的醫學可檢測的指標。

    明白以上機理後,那麼,以腸道菌群為靶點的2型糖尿病干預方案才越來越受到科學家的重視。

    剛才提到,2型糖尿病的發病前中期,自身是有胰島素釋放的,所以,透過調節腸道菌群,修復腸屏障,減少內毒素入血和腸內細菌易位,降低系統炎症,是消除胰島素抵抗的有效方法。

    這個方法,在2018年3月《科學》雜誌上發表的一篇文章,上海交大學者趙立平的研究團隊,在大量動物實驗和臨床實驗上已經取得喜人的效果,透過高膳食纖維飲食干預,2型糖尿病得到很好的改善。

    目前來說,因為人體的複雜性,以及腸道菌群的龐大數量,影響2型糖尿病的相關菌需要更深入的研究,它們的調控方案也可能有更好的最佳化空間,所以,一般人們不說治療2型糖尿病,在傳統醫學上認為2型糖尿病無解,是因為2型糖尿病是由於腸道菌群紊亂引起的代謝障礙,是近幾年在基因檢測技術大泛圍用於科學研究,這樣的發病機制才被科學家發現。

    所以說,在基於腸道菌群為靶點的治療2型糖尿病的藥物研發出來之前,透過高膳食纖維飲食干預,是目前最有效的改善2型糖尿病的方法。

    在這種飲食干預下,一般三個月左右,腸道菌群結構會有較大改變(透過腸道菌群基因檢測分析),這時候,胰島素抵抗的情況都會有緩解,當然每個個體對高纖飲食的敏感性不一樣,所以這種變化對於每個個體有差異。透過更長時間的飲食干預,情況會逐步好轉,有部分患者,是有可以徹底消除胰島素抵抗,停用降糖藥,解除飲食干預,恢復正常飲食的。

    不過前面提到,這種干預要儘早介入,需要在人體胰島素釋放基本正常,胰腺功能沒有受到重大損傷(長期超負荷執行會損傷)時進行。

    所以2型糖尿病能不能逆轉,是有個體差異的,要根據胰島功能以及個人的腸道菌群結構,在醫生營養師的指導下,進下精準干預,是有希望逆轉的。

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