回覆列表
-
1 # 純鈞LHGR
-
2 # 春秋65303
腦溢血導致意識障礙可分五級:嗜睡,昏睡,淺昏迷,中度昏迷,深度昏迷。嗜睡狀態說明目前顱內出血量不大,應繼續密切觀察意識變化,根據病情作相應處理。
-
3 # 蝸牛兒愛吃肉
腦出血是指非外傷性的腦實質內自發性出血,最常見病因是高血壓合併動脈硬化,情緒激動時發作,大多數患者發病前可無前兆,有的也只是有頭昏、頭痛、肢體麻木等前驅症狀,達到高峰後會出現頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁等。
嗜睡是意識障礙的一種。跟腦部的出血,腦組織的水腫,顱內壓的增高有關。臨床治療原則是保持安靜、避免搬動、防止繼續出血,積極抗腦水腫,降低顱內壓,調整血壓,改善迴圈,必要時手術治療。
輕症病人經治療後會明顯好轉,患者家屬需要做的就是好好配合醫生照顧好患者,恢復期按醫生的要求幫助患者做被動和主動運動鍛鍊、語言訓練。
腦出血後,常引起不同程度的腦組織損害和腦功能障礙,是為腦出血後遺症。嗜睡,屬於腦出血後遺症的表現之一。
一般來說,腦出血後3~7天為出血後腦水腫的高峰期。此時,大腦皮層活動因水腫而受到抑制,對環境刺激的敏感度降低,因而出現嗜睡症狀。只要加強脫水治療,一般水腫期後,也就是3~7天后,病人即可變得清醒。
但若仍存在嗜睡症狀,則需進一步治療。
由於腦組織損害是不可逆的,所以目前醫學上對腦出血後遺症並沒有太好的辦法,只能儘量改善狀況。一般多采用中醫治療。
此類情況在中醫屬心鬱證。中醫所說的心,與西醫解剖學說的心是不同的。《景嶽全書》上說,“蓋寐本乎神,神其主也,神安則寐,神不安則不寐”,心藏神主神明,心鬱氣損,導致嗜睡或不寐。治宜養心安神,可用藥,但推薦針灸。
飲食方面宜清淡,需嚴格限制鈉鹽的攝入。家屬可改用低鈉鹽,或限制鈉鹽攝入量,每日鈉鹽攝入量必須在6克以下,以3~4克為好。此外,雖有嗜睡症狀,但切忌食用興奮神經系統的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品。
此外,患者在此後一段時間需臥床修養,長期臥床易導致肺部感染,痰多且不易咳出,而肺對血液的影響也很大,因此還應加強呼吸道護理,加強翻身、拍背。其餘,則根據患者病情及時進行康復治療。