腰椎間盤突出，原因很多。

比如，由於外力，或不良姿勢造成。

比如，由於外寒侵襲，腎陽不足，也會有疼痛症狀。

如果已經變形，最好採用正骨術，配合中藥治療。

單純中藥治療，也會有所緩解。

一般用葛根東加上補腎的中藥，都會起效。

中醫：

椎間盤突出症屬於中醫“腰痛症”、“痺症”、“痿證”的範疇。從《黃帝內經》的經典論述到歷代醫家對腰痛、痺症等疾病的理論探討，對中醫腰腿痛病因病機有完整的論述，認為其病因是外傷勞損與外感風寒溼熱邪氣，導致營衛失調、氣血經絡受損，或是由於肝腎不足，外邪乘虛而入，致使氣血瘀阻而發病。《素問·逆調論》曰：“營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛俱虛，則不仁而不用。”肝腎不足，氣血兩虛，邪氣深伏，治當搜風祛溼，以止痺痛；益肝腎，補氣血，扶正祛邪。其中巢元方《諸病源候論》對此病的論述比較全面，曰：“凡腰痛病有五：一曰少陰，少陰腎也，十月萬物陽氣傷，是以腰痛。二曰風痺，風寒著腰，是以痛。三曰腎虛，役用傷腎，是以痛。四曰臂腰，墜墮傷腰，是以痛。五曰寢臥溼地，是以痛。”“勞損於腎，動傷經絡，又為風冷所侵，血氣擊搏，故腰痛也。陽者不能俯，陰者不能仰，陰陽俱受邪氣者，故令腰痛不能俯仰。”這些論述較全面地概括了腰腿痛的病因病機，具體論述了腎臟功能和外邪侵入，勞損外傷在腰腿痛發病中的關係，以及腰椎間盤突出症的發病原因是肝腎不足，風寒溼邪侵入，反覆過勞或跌僕損傷。

中醫治療腰椎間盤突出症的患者方法有很多，包括手法、針灸、中藥、牽引等，其中的手法治療是最主要的方法

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約佔95%。

一、牽引治療

腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關係，透過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。

1、起腰部的固定和制動作用：牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態下，受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態，腰部的運動範圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制，以便於減輕或消除區域性的充血、滲出、水腫等炎性反應。

2、鬆弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出症，由於脊神經的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀，而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放鬆，解除肌肉痙攣。

3、恢復腰椎的正常列線：在牽引時，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間的延長，列線不正的現象可以逐步恢復至正常。

4、改善突出物與神經之間的關係：對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者，可使椎間隙逐漸被牽開，而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬，兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果。

二、物理療法

1、短波、超短波療法：在起病的初期，為了改善患部的血液迴圈，消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應，減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量，每日1次，每次20-40分鐘。15-20次為1療程。

2、間動電療闔：可用小圓形電極，於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療，密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘。每日1-2次，15-20次為1療程。

3、超刺激電流療法：可用兩個8-12平方釐業大小的電極，一個橫置於骶部，另一個豎放於腰部，接通電源後，儘快把電量調至8-12毫安，待強烈的通電感消失後，在2-7分鐘內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效，可繼續治療至6-12次。

三、西式手法治療

這種手法治療是一種透過操作者的雙手，在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎，以骨關節活動的生物力學原理為指導，採取相應的手法技術，以達到改善患者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。針對腰椎間盤突出症，西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動，進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法，操作時可同進採用幾種手法，並根據患者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法;慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續45秒、60秒或0秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次，2個療程之間休息10-20天。

四、藥物治療

腰椎間盤突出症的藥物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。

1、對於疼痛症狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當給予抗炎和止痛藥物口服;或者可用解痙鎮痛酊外塗，以緩解區域性疼痛。儘量減輕患者的痛苦，有利於施行其它康復治療方法。

2、在腰椎間盤突出症急性期，脊神經根袖處水腫較為明顯，這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除區域性的反應性水腫，可靜脈滴注類固醇類藥物，服雙氫克尿塞等利尿劑，靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。

3、對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者，特別是老年患者，可以服用硫痠軟骨素A(康得靈)，每日3次，每次8-12片，連服1個月左右;或者可用複方軟骨素片，其中主要成分為硫痠軟骨素A 75毫克、制附子浸膏(相當於生藥250毫克)、白芍浸膏(相當於生藥40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫痠軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮，可用維生素E，每日口服300毫克，分1次或3次口服。

中西醫對腰椎間盤突出怎麼認識和治療的呢？這個情況應該分開兩步來說怎麼認識的怎麼治療的。中醫和西醫的理論出發點是不同的，下面我們具體的來說一說。

我們先從西醫的角度來說腰椎間盤突出，腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分髓核、纖維環及軟骨板，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約佔95%。

從病理變化及CT、MRI表現，結合治療方法可作以下分型。

1.膨隆型 纖維環部分破裂，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管內侷限性隆起，但表面光滑。這一型別經保守治療大多可緩解或治癒。

2.突出型 纖維環完全破裂，髓核突向椎管，僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術治療。

3.脫垂遊離型 破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全遊離。此型不單可引起神經根症狀，還容易導致馬尾神經症狀，非手術治療往往無效。

4.Schmorl結節 髓核經上下終板軟骨的裂隙進入椎體松質骨內，一般僅有腰痛，無神經根症狀，多不需要手術治療。

腰椎間盤突出最主要的臨床表現有：

1.腰痛 是大多數患者最先出現的症狀，發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。

2.下肢放射痛 雖然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。

3.馬尾神經症狀 向正後方突出的髓核或脫垂、遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，臨床上少見。

西醫是怎麼樣治療腰突的呢具體的治療方式有：

1.藥物治療 包括治療性藥物和緩解性藥物但是效果不是太好

2.牽引治療 腰椎牽引是利用牽拉力與反牽拉力作用於腰椎，透過向相反方向的牽拉來達到治療腰椎間盤突出的目的。腰椎牽引可使腰椎間隙增大，主要是腰3、4、5，骶1間隙。但是牽引要因人而異因病情而異不可盲目牽引。

3.封閉療法 封閉療法是以不同劑量和不同濃度的區域性麻醉藥注入組織內，利用其區域性麻醉 作用減少區域性病變對中樞的刺激並改善區域性營養，從而促進疾病痊癒的一種治療方法。封閉療法大體分為兩種封閉應用方法，一種為椎管內封閉一種為神經根封閉。

4.針刀療法 針刀療法分為水針刀和小針刀，水針刀針具是傳統九針與現代水針針具的有機結合，研製發明的微創針具，該針具中空，可以回抽，所以在水針刀鬆解前，先回抽檢測，然後鬆解、注射藥物或氧氣，避免了對神經、血管的損傷，提高了安全性。小針刀的治療屬於一種微創的手術治療方式，主要就是解決，壓迫或者是水腫。會起到一般保守治療，或者是封閉治療無法達到的部位。效果不好我認為。

5.溶解酶化學溶解療法 說白了就是利用溶解酶溶解壓迫的髓核，但是副作用太大已經用的很少或者基本不用了。

6.臭氧注射療法 臭氧注射療法是採用專用的臭氧針，它的直徑只有0.3毫米，穿刺的時候無論是盤內、關節腔、區域性注射都不會損害周圍的組織。

7.微創療法 創傷小傷害小但是複發率也是高的。

8.開創手術 就是我們所說的大手術，一句話不到萬不得已是不採用的，因為手術預後不可預期而且不可修復的損傷。

對於西醫的療法是人則見人智者見智，每個人的情況不同所以治療效果也是不同的。

我們來說說中醫對腰突的認識和治療。

腰間盤突出症比較常見的腰部疾患之一，而且該病治療起來難度非常大，除了西醫治療之外，也有很多患者治療該病是靠中醫進行的。

1、氣滯血瘀：患者一般可有明顯外傷史。傷後即感腰部不能活動，疼痛難忍，脊柱側彎。腰4.5或腰5骶1一側有明顯壓痛點，並向下肢放射，咳嗽加重;後期可見下肢疼痛麻木，甚至肌肉萎縮，直腿抬高試驗陽性。舌質紫暗，脈澀弦數。此為受傷後，氣血瘀阻經絡，氣血執行不暢，不通則痛。

2、風寒溼：無明顯外傷史，病因不明顯，逐漸感到腰部伴下肢重著疼痛，轉側不利。漸漸加重，脊柱側彎，亦有椎旁壓痛及放射痛。遇天氣變化時，疼痛加重。苔白膩脈沉緩。此屬風寒溼之邪所致。

3、腎虛：患者素體稟賦不足，或長期患有慢性病，以致腎臟精血虧損，無以滋養經脈，出現腰腿疼痛，酸重無力，纏綿數年，時輕時重。屬腎陽虛者，伴有畏寒肢冷，面色浮白，尿後餘瀝甚則不禁，氣喘;屬腎陰虛者，多有頭暈目眩，耳鳴耳聾，面部潮紅，口乾咽燥，五心煩熱等。

中醫怎麼治療腰突呢具體的治療方式有：

1.牽引療法 其實牽引療法在中醫和西醫療法中都是一樣運用的。

2.針灸療法 在腰椎間盤突出中針灸是非常重要的而且效果很好，百分之八九十的腰突患者都能透過針灸治療到很好的，而且複發率也是低但是有一個缺點就是治療時間會長。

3.董氏奇穴 董氏奇穴的效果很好，傳統針灸配合董氏奇穴效果更好，也會大大縮短治療時間。減少病號的痛苦。

4.正骨療法 針灸為主正骨為輔的綜合配伍治療能夠很好的治療腰突，正骨具有立竿見影的效果但是必須專業醫生正骨，因為正骨有危險不要輕易嘗試。

5.中藥療法 中藥內服外用在腰突治療過程中也佔有很重的比重，配伍治療效果也很好。

6.其他療法 包括 艾灸，蠟療，等效果也不錯

不論是中醫還是西醫來治療都要以人為本和以病情為準的治療原則，腰椎間盤突出百分之八九十都能透過保守治療達到很好的效果，但是治療時間長所以病號一定不要過於著急，對於症狀很重嚴重的影響大小便和非常重就及早手術不要盲目信從。

如果不輕易用＂椎間盤突出＂這個名詞，思路可以更清晰。

目前的＂椎間盤突出症＂診斷標準，其實是把多種臨床表現和發病機制毫無關聯的疾病混為一談，統統歸咎於＂椎間盤＂的影像學改變。於是一方面＂專家＂遍地，一看片子就下診斷，＂必須手術，否則癱瘓＂；另一方面＂神醫＂頻出，藥物、手法、器械等等根本不可能改變骨骼的方法都能治好＂專家認定＂必須手術的＂椎間盤突出症＂。

其實，人體包括骨、神經、血管、肌肉、筋膜，組合成多種器官結構，＂椎間盤＂只是指組成脊柱的一個零件。各種組織和結構發生異常都可以引起不適，各有特徵，不可籠統地用＂椎間盤＂的病變作為診斷的依據。

由於骨組織裡沒有神經末稍，發生病變時難以被大腦感知，只有影響到周圍組織時才會出現症狀；神經的功能是採集和傳導資訊，神經幹受損應該表現為感覺減退和肌力下降，沒有理由痛覺反而加強；肌筋膜病損才可能產生痛感。

所以，酸脹緊牽是肌筋膜張力異常的表現，伴隨炎症時表現為疼痛；在高張區的遠端出現迴圈障礙（多為靜脈迴流的不完全受阻）表現為麻。只有神經受損時才會發生感覺運動異常，神經受損也只能表現出感覺運動減弱。

所謂的＂保守療法＂無非是放鬆肌筋膜和消除炎症，不可能改變骨和神經，如果有效，說明治療的其實是軟組織病損，根本不是＂椎間盤突出＂。

確認有神經症狀，且與影像學異常相對應時才有手術的理由，而且必須抓緊時機，切不可因為＂椎間盤突出＂有＂保守療法＂而貽誤治療時機。