化療，顧名思義就是化學藥物治療的簡稱，是化學藥物來阻止腫瘤細胞的增殖，最終殺滅腫瘤細胞的一種治療方式，相比手術和放療比，在腫瘤患者的治療中，最為普遍，它是一種全身性治療，由於選擇性不強，因此癌細胞和人體正常細胞都會被“一視同仁”地殺死，正常細胞的受損，就會出現相關不良反應，其中，約90%腫瘤患者化療後會出現骨髓抑制症狀，常表現為外周血白細胞減少症( 尤其是中性粒細胞減少) 、血小板減少症、貧血。可以選擇運用中西醫結合方法調護化療後患者，儘可能有效緩解患者不良反應，提高化療效果，保證化療的順利進行。臨床上，西醫可以打重組人粒細胞刺激因子，口服藥品治療等；中醫方面，化療後的病人，多呈陽虛的症狀，可以以益氣溫陽為法，服用中藥並結合艾灸，針刺等手段扶助正氣。

白細胞降低實質是指佔白細胞50％—70％的粒細胞降低，貧血是指紅細胞減少，這都是骨髓抑制的一種，還有血小板降低。

化療藥物是針對生長活躍的細胞，除腫瘤細胞外，還損害細胞生長活躍的骨髓造血幹細胞，致骨髓抑制，損害消化道粘膜細胞致噁心、嘔吐、便秘等消化道症狀，損害毛囊細胞致脫髮等等。

粒細胞，佔白細胞的50％-70％，體內平均生存時間是6-8個小時，化療藥物最先損害粒細胞，所以粒細胞最先下降，也是最常見的。

血小板體內平均生存時間是5-7天，其下降較晚些。

紅細胞生存時間最長，約為120天，化療藥物對骨髓影響一般為7—20天左右，過後，骨髓又開始造血，所以一般紅細胞影響很小，如果化療，放療時間較長，劑量大則有可能影響的。

粒細胞（白細胞）降低:乏力、睏倦，粒細胞降低可以增加感染機會的，如果感覺則會有感染症狀的。

血小板降低:輕度可無症狀或僅有出血點和淤斑，重者可出現臟器出血，極度危險。曾有患者未能按時複查，後來出現鼻出血，還在院外診所鼻腔填塞！來院複查血小板2×10/9，正常參考值不小於100×10/9，立刻給予白介素-11，好在反應快，血小板很快升上來了。

紅細胞減少:就是貧血了，頭昏眼花，全身乏力等等。

白細胞降低分四級

♥1級:白細胞3.0-3.9×10/9，觀察即可。

♥2級:白細胞2.0-2.9×10/9，根據情況，如果既往有3級和4級情況，要用粒細胞刺激因子，也就是大家所說的升白針。如果很少出現3級，觀察。

♥3級:白細胞1.0-1.9×10/9，必須應用粒細胞刺激因子。

♥4級:白細胞＜10×10/9，應用粒細胞刺激因子，必要時住院治療。

現在粒細胞因子也有長效製劑了，有些白細胞抑制較嚴重的可以選擇。其他藥物，比如地榆升白片，利血生，肌苷片等只是輔助性用藥，不能作為3級、4級骨髓抑制時主要藥物來用。

血小板降低的處理

小於50×10/9要用白介素-11，要減少活動，大便不可用力，不要刷牙，挖鼻等。

貧血的處理

化療影響較小，如果重度貧血可採用輸血，藥物有促紅素EPO治療。

♥祝大家身體健康♥

化療，是化學藥物治療的簡稱。化療作為現代腫瘤治療的常用手法廣泛的應用於臨床。

我本身是乳腺外科大夫，那我就站在乳腺癌化療的角度談一談化療後白細胞、紅細胞以及血紅蛋白降低的問題。

化療藥物進入血液後可以把血液迴圈裡的腫瘤細胞殺死從而達到降低腫瘤細胞遠處轉移的風險。化療藥物“殺死”腫瘤細胞的時候也會“順帶”正常細胞。化療的副作用之一就是骨髓抑制，白細胞、紅細胞等數量的降低。那麼，怎樣才能在化療期間生長白細胞和紅細胞呢？

1.重組人粒細胞刺激因子（惠爾血）

在化療期間，白細胞降低到一定程度對於患者來說是十分兇險的，一旦發生感染後果非常的嚴重。當白細胞低於正常時，我們臨床當中都會用到重組人粒細胞刺激因子進行皮下注射150ug來達到升白細胞的目的。這種藥對於升白細胞來說是必不可少的。

2.注射用重組人促紅素（益比奧)

紅細胞的減少，血紅蛋白的下降也是化療的副作用。除了增加鐵的攝入以外就是注射促紅素，短時間內可以使得紅細胞上升。

除了藥物的使用以外，那麼在家中我們能不能透過食物使得白細胞和紅細胞上升呢？

1.白細胞和紅細胞的合成都離不開蛋白質

攝入優質蛋白對於化療後恢復血細胞有很好的輔助作用。例如：雞蛋、魚肉、牛肉等。也可以透過食物的搭配使得蛋白質更易於吸收。推薦菜餚有西紅柿牛腩湯、番茄炒蛋、清蒸鱸魚等等。

2.一些中藥也能起到很好的升白和升紅的作用

當歸補血湯中的當歸、人參既可以作為藥材也可以作為食材。正所謂藥食同源。四物湯中的白芍、熟地都可以用來煲湯增加氣血。推薦菜餚有：當歸烏雞湯等。

由於化療藥物的良莠不分，化療藥物通常會有骨髓抑制的毒副作用。骨髓抑制就是指腫瘤病人在化療後出現白細胞、血小板和紅細胞的下降。為什麼會出現骨髓抑制呢?這是由於惡性腫瘤細胞區別於正常細胞，主要在於其異常增生能力，化療藥最初的設計就是殺滅增殖快的細胞。而骨髓細胞相對於其他正常細胞，增殖較快，所以化療後常常會引起血象的異常。化療後骨髓抑制的後果，主要是貧血、感染、出血三大併發症。

在三大血細胞中，白細胞在外周血更新代謝最快，壽命最短，所以一般化療後白細胞和中性粒細胞最先出現下降。當白細胞數量明顯減少，特別是中性粒細胞低於1.0×10^9/L時，非常容易發生感染，甚至可以引發敗血症。治療上最常用的藥是重組人粒細胞集落刺激因子(GCSF)，G-CSF是一個里程碑的藥物，使得化療骨髓抑制發生率明顯下降，化療相關死亡風險大大降低。G-CSF有助於預防中性粒細胞減少症的發生，減輕中性粒細胞減少的程度，縮短粒細胞缺乏症的持續時間，加速粒細胞數的恢復，從而減少合併感染髮熱的危險性。成年患者化療後，中性粒細胞數降至1000/mm^3(白細胞計數2000/mm^3)以下者，化療後24小時後，每日1次皮下注射給藥。對於白細胞嚴重下降，粒細胞缺乏者，需要同時合併使用抗生素預防感染，必要時需要進入層流病房隔離，同時加強營養支援治療。現在長效升白針已經問世，每個化療週期注射一次即可。

貧血的原因是化療藥物損害造血幹細胞，使患者貧血，這種作用與化療藥物的劑量強度成正比；鉑類藥物可以引起腎臟的損害，對腎臟的損害可造成促紅素（EPO）分泌的減少。由於紅細胞在外周血存活時間長，所以化療藥物對紅細胞的影響比較滯後，一般在使用三、四個週期化療後患者可能開始出現紅細胞下降，紅細胞自然恢復也是非常緩慢的。貧血不僅使患者的全身情況較差，而且還會降低放療和化療的效果。

針對貧血的治療包括：1.補充鐵劑；2.使用促紅細胞生成因子（EPO）,EPO可以減少輸血的要求，提高生活的質量，主要用於使用鉑類藥物的患者和腎功能受損的患者。目前國內主要是推薦的使用1萬單位，隔天一次。在使用紅細胞生成因子的時候，我們應該補充鐵劑，因為促紅細胞生成因子是酶，需要同時補充造血原料鐵離子才能夠達到改善貧血的作用。如果我們檢查的時候發現Hct大於40%，我們就應該停用EPO。3.對於嚴重貧血，我們可以輸紅細胞，現在多數採用懸浮少白紅細胞，減少輸血反應。

化療後出現白細胞低，貧血怎麼辦？這是化療藥物最常出現的不良反之一，因為化療藥的原理就是殺死增殖活躍的細胞，除了腫瘤細胞，人體血液中的細胞，以及胃腸道粘膜細胞，毛囊上皮，都是增殖活躍的細胞，所以，他們也會被殺死，出現貧血，白細胞降低，噁心，嘔吐，腹瀉，脫髮等副作用。今天我們來談談，化療後白細胞低，貧血應該怎麼辦？

白細胞是非常重要的細胞，維持人體的免疫力和抵抗力，白細胞低下容易出現發熱，感染，嚴重的可以出現感染性休克。如果是白細胞輕度的降低，可以多補充營養物質，高蛋白飲食，促進人體產生白細胞。

如果白細胞下降的很多，需要給予促白細胞的針，同時化療藥要減少劑量，或者推遲化療，更換化療藥，有的時候甚至需要中止化療。

而且，白細胞低的患者，抵抗力低下，一場小小的感冒可能就會致命，所以，化療的患者平時一定要多加小心，注意保暖，不要著涼，出門戴口罩，不要去人群擁擠的地方，避免感染。

類似的，輕度的貧血可以補充鐵劑，優質蛋白，提高營養，促進造血系統造血。

嚴重的可以打促紅細胞生成素，甚至是輸血。化療藥物要減量，或者換藥，甚至中止化療。

化療是一把雙刃劍，在殺滅腫瘤細胞的同時，也會對人體的正常組織產生一定程度的危害，如果出現了副作用，需要及時的處理。白細胞低和貧血是非常常見的副反應，需要引起重視。

問怎麼辦？難道化療完了你就直接拔針出院？

是不是？

如果是，哪個醫生這麼沒責任的？

如果不是，在醫院的這些問題，醫生當然會幫你輸血，打升白針，幾天的時間就恢復了。

化療是把雙刃劍，在殺死癌細胞的同時對健康細胞也會造成損害。如噁心、嘔吐以及骨髓抑制等。骨髓抑制最大的影響就是白細胞減少、血小板降低等，白細胞是人體不可或缺的免疫細胞，可直接消滅外界入侵的病原菌。通常情況下，病菌入侵時白細胞就會升高，機體會調動免疫系統防禦病菌的侵害，如果白細胞低於正常值，則很容易被外界病菌侵害，人體很容易感染，輕者會出現感冒、肺炎，重的話則會導致敗血症。

白細胞減少應該怎麼做，如何升白？

1、自行恢復

很多患者都會面臨白細胞低的情況，一般患者可透過短暫休息，白細胞含量就會恢復到正常。化療兩個週期之間有一個修復期，就是為了讓白細胞得到修復。白細胞降低不要過於的擔心。

2、食補

有些患者身體比較弱，可以採用食補方法升白助，改善貧血。適當地吃些瘦肉類，可改善貧血、升白。如牛肉、蘿蔔等，也可以使用豬腳熬黃豆湯。比較出名的就是使用大棗、枸杞、花生、紅豆、紅糖（可自行選擇放與不放）熬成的五紅湯，是升白比較有效的食材。

癌症患者可以補充禾存有機硒。硒可以降低抗癌藥物的血液毒性 ，硒對骨髓造血功能有明顯保護作用，但硒製劑不是“升血藥”。順鉑是臨床上廣泛應用的化療藥物，其主要副作用為腎毒性和胃腸道反應腎毒性主要是因為順鉑引起機體脂質過氧化反應增強。硒可以降低順鉑的腎毒性作用，而不影響其抗癌活性。基礎研究表明硒可以降低化療藥物的心臟毒性，減輕心肌損傷，Vadgama等研究硒聯合化療藥物療效明顯高於單用此抗癌藥。

3、升白藥

醫生會根據病情，適時的給予升白藥，也可考慮中藥升白，臨床中也較常見。

4、升白針

升白針一般情況下不建議大家輕易使用，升白針短時間內可看到效果，但並非權宜之計，除非骨髓功能嚴重抑制(IV度)，需要升白針救命時。

化療是癌症治療最常用的方法之一，但是化療會帶來一系列的毒副作用，讓病人非常痛苦。這些毒副作用包括：白細胞降低、貧血、噁心嘔吐、脫髮、口腔潰瘍、身體疲勞等等。因此化療必須配合一些輔助治療，才能減輕化療毒副作用。人參皂苷rg3是一種抗癌植物藥成分。人參皂苷rg3具有顯著的抗癌作用，能抑制癌細胞生長增殖和轉移，誘導癌細胞凋亡，抑制腫瘤新生血管形成。不僅如此，還能明顯改善病人的各種症狀，比如疼痛、噁心嘔吐、食慾差、白細胞降低、貧血、疲憊乏力、睡眠差等。

罹患腫瘤是很多患者比較痛苦的事情，但是確診後如何治療也是很多患者最關心的問題。放化療是很多腫瘤患者都需要經歷的治療方式，因很多人會擔心放化療引起的副作用，比如骨髓抑制、胃腸道反應、肝腎功能損傷等。其實，在接受放化療的過程中，出現白細胞低和貧血是一個正常和必然的過程，很多患者看到血象偏低會非常擔心，而對於白細胞下降不是很嚴重的患者，其實停止治療後，白細胞會自然回升。而部分患者，醫生則會安排進行升白針的治療。接下來，我們就看看腫瘤患者在進行放化療期間，出現白細胞低如何升白？

為什麼在化療期間會出現白細胞減少呢？

在人體內，新生白細胞到凋亡，壽命只有一週左右，在正常的狀態下，人體的白細胞都處於一個均衡的狀態。但在放化療治療的腫瘤病人中，因放射射線和化療藥物對增生較快的細胞會有殺傷左右，而白細胞也不可避免的受到傷害，所以，在放化療期間就會出現白細胞減少。

為什麼還進行升白治療呢？

白細胞降低不僅會影響化療的正常進行，還會破壞人體的整個免疫系統。血液中的白細胞共有五種，即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞等功能不同的白細胞。 其中，中性粒細胞絕對計數往往是臨床上用來衡量病人抵抗力及感染風險的重要指標。因此，為了不耽誤治療和避免嚴重感染，醫生會給患者打升白針或讓吃升白藥物。

出現白細胞下降，腫瘤患者又該如何進行升白治療呢？

腫瘤患者出現白細胞低如何升白是很多患者關心的問題，最直接有效的方式就是注射升白針和服用升白藥物治療，因為升白治療也存在一定的副作用，所以血液檢查，白細胞回升後就需要及時停止治療；如果放化療後，白細胞下降不是很嚴重，也可以透過日常飲食來調節，比如進行高蛋白飲食，比如禽獸類、魚類、乳類及豆類；高維生素飲食，比如母發麵食品、穀類、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁等；

放化療過程中，出現副作用是比較常見的，白細胞降低也是最普遍的現象，所以出現白細胞低如何升白也是患者最關係的，以上就是關於白細胞降低和如何升白的簡單介紹，在此期間，腫瘤患者也應該保持積極的心態，不要太懼怕白細胞下降，只要隨時檢測血檢變化，有異常後及時治療，相信一定可以治療成功。

白細胞下降、血小板減少、貧血等，確實是化療過程中最常出現的副作用，也就是骨髓抑制，造血功能低下。

導致上述血細胞減少，可以因為化療藥物的不同也有差別，有些主要影響白細胞，有些則是對血小板影響較大。

化療的副作用在一定程度上是不可避免，怎麼辦？

一、藥物干預

這也是最主要的預防措施，對於出現較重骨髓抑制的患者，目前建議提前預防。比如：預防白細胞重度減少，可以預防應用長效升白細胞藥物，聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子；對於血小板重度減少的患者，可以在化療結束後預防性應用重組人血小板生成素；而貧血患者則藥根據貧血的型別，絕對補鐵還是葉酸、B12等，部分患者可以考慮應用促紅素。

二、營養支援

營養物質是保證血細胞正常的必要條件，所以，對於所有化療患者，都要進行必要的營養支援，包括飲食上增加肉奶蛋等優質動物蛋白的攝入，增加新鮮蔬菜、水果等，對於進食差的患者，必要時可以靜脈營養支援治療。

三、適當活動

對於非臥床患者，在沒有明顯不適的時候，可以根據自己的實際情況增加活動量，這對於增進食慾，促進白細胞釋放，也有一定的輔助作用 。

總之，化療後導致的白細胞減少、貧血，在營養支援治療的基礎上，藥物是最主要的預防和治療措施，需要患者密切監測血常規，避免血細胞過度低下。