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1 # 鄭景山CDC
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2 # 段醫生答疑線上
段醫生講科普☞帶你一起漲知識！目前多數的專家建議乙肝母親進行母乳餵養，前提是乙肝母親在不服抗病毒藥情況下，以及新生兒接受規範免疫（出生後乙肝疫苗和免疫球蛋白）後。具體情況還要根據病情來判斷。一、乙肝大三陽通常情況下病毒複製活躍
乙肝的傳染性與病毒定量密切相關，病毒定量越高，傳染性越強。
大三陽：表面抗原、e抗原、核心抗體均陽性，病毒DNA定量高，肝功可能正常也可能異常。所以，大三陽提示病毒複製活躍，傳染性強。但是乙肝的母嬰傳播主要發生在分娩時，母乳餵養傳播機率低。
二、乙肝大三陽母親可以母乳餵養的情況（1）在孕前或者孕期都沒服用過抗病毒藥，而且檢查肝功正常，建議母乳餵養。若在母乳期間出現肝功能異常，根據病情嚴重程度決定是否停止母乳餵養進行抗病毒治療。
（2）孕前或者孕期服用抗病毒藥，服藥的原因不是因為肝功異常，而是為了降低病毒量，阻斷母嬰傳播。孕後停藥，可以考慮母乳餵養。
三、乙肝大三陽母親不建議母乳餵養的情況（1）在孕前或者孕期都沒服用抗病毒藥，但是檢查肝功明顯異常（轉氨酶高於80U/L，尤其高於300U/L），需要抗病毒治療。
（2）在孕前或者孕期服用抗病毒藥，服藥的原因是肝功能異常，孕後不建議停藥哺乳，建議繼續藥物治療。
四、乙肝母親孕後不管是否母乳餵養，仍要進行定期檢查（1）產後繼續服用抗病毒藥物者， 每6個月複查肝功能和病毒定量；(2)產後停藥母乳餵養者及未服用抗病毒藥物者，產後6～8周複查肝功能和病毒定量。如果肝功能正常，以後每6個月複查一次。
因此，乙肝大三陽母親根據自己的情況決定是否母乳餵養。如果病情允許儘量選擇母乳餵養，畢竟母乳對嬰幼兒的身體好，注意如果哺乳期間乳頭破裂，暫停哺乳。☞關注段醫生，健康又養生！ -
3 # 狼來了就好
大三陽指的是乙肝大三陽，絕大部分人感染乙肝大三陽都是透過母嬰傳播感染的，那麼乙肝大三陽的媽媽生產完後沒有在吃替諾福韋這樣的抗病毒藥物，同時寶寶出生的時候注射了乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白，這種情況是可以母乳餵養的，母乳餵養的時候需要注意的是避免乳頭破裂的一側餵養，如果有乳頭破裂的情況，建議使用另外一側餵養。
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4 # 韶關雄哥
乙肝大三陽是可以母乳餵養的，但前提是寶寶出生的時候有注射免疫球蛋白和有注射乙肝疫苗，母乳對嬰兒來說是最好的營養品，不僅可以提供必須的營養還可以增強嬰兒的抵抗力，一般情況下不要輕易放棄母乳餵養。
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5 # 小吉象和大如玉
大三陽指的就是乙肝大三陽，是透過血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病，如果乙肝大三陽媽媽生了寶寶只注射了乙肝疫苗，而沒有注射乙肝免疫球蛋白的話，這種情況不建議母乳餵養。乙肝大三陽媽媽生的寶寶出生注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝大三陽媽媽也沒有在抗病毒治療的話，這種情況可以母乳餵養，不過母乳餵養的時候注意避免乳頭破了餵養，如果一側乳頭有破裂的話，建議使用另外一側餵養，這樣的話可以進一步減少寶寶傳染到乙肝的機率。
一般乙肝大三陽的媽媽生育寶寶出生注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白之後，寶寶需要一歲的時候檢測乙肝兩對半或者乙肝五項定量，確定是否感染乙肝或者是否阻斷成功。
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6 # 廣州艾瓔美
一般寶寶在出生24小時之內，就會注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗。即便媽媽患有乙肝大三陽，那麼大家也可以進行母乳餵養。
大三陽媽媽在哺乳之前需要洗乾淨自己的雙手，避免口對口的給寶寶進行餵食。如果寶寶已經有口腔潰瘍疾病的話，那麼這個時候則不能進行母乳餵養，再有就是如果乳頭髮生了破裂大家也應該暫停。
中國有接近1/4的乙肝是透過母嬰傳播引起，因此長期以來人們普遍認為乙肝媽媽不能母乳餵養寶寶。但是我們知道，母乳是嬰兒最理想的營養食品和飲料，含有嬰兒4-6月生長髮育所需的全部營養要素，並適合嬰兒腸胃的消化和吸收。
乙肝媽媽母乳的餵養注意事項
1、母親血清病毒載量較高，且處於疾病活動期時不宜母乳。
2、由於乙肝病毒主要透過血液傳播，如果嬰兒口腔、咽喉、食道、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍，母乳中的乙肝病毒就會由此進入血液迴圈，並可能誘發乙肝病毒感染。
3、母親乳頭破裂者也應暫時停止母乳餵養。
4、正在接受核苷類似物抗病毒治療的母親，由於藥物能從乳汁中排洩，因此不能母乳。
現在我們應該知道乙肝大三陽媽媽可不可以進行母乳餵養了吧，其實乙肝大三陽是完全可以的，乙肝媽媽用母乳餵養寶寶的時候，大家需要掌握一些事項。比如說在疾病活動期，大家不應該母乳，還有就是乳頭髮生破裂的話，也應該暫停，如果正在接受抗病毒藥物治療的話，我們也應該暫停。
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7 # 真的很香定律
內容
大三陽指的是乙肝大三陽，絕大部分人感染乙肝大三陽都是透過母嬰傳播感染的，那麼乙肝大三陽的媽媽生產完後沒有在吃替諾福韋這樣的抗病毒藥物，同時寶寶出生的時候注射了乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白，這種情況是可以母乳餵養的，母乳餵養的時候需要注意的是避免乳頭破裂的一側餵養，如果有乳頭破裂的情況，建議使用另外一側餵養。
如果乙肝大三陽媽媽所生的寶寶出生的時候只注射了乙肝疫苗而沒有注射乙肝免疫球蛋白的話，那麼這種情況不建議母乳餵養。因為乙肝大三陽的媽媽，通常血液檢測乙肝病毒DNA的數值比較高，乳汁中的乙肝病毒含量也會較高，這種情況對於接種乙肝疫苗而沒有注射乙肝免疫球蛋白的新生兒來講，母乳餵養可能導致乙肝病毒的感染。所以大三陽所生的寶寶出生需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的話，可以母乳餵養。
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8 # 婦產科醫生畢一鳴
根據2019年中國乙肝病毒母嬰傳播防治指南，乙肝，母乳餵養不是禁忌。
換言之，乙肝大三陽的寶媽在條件允許的情況下可以母乳餵養。
大三陽寶媽母乳餵養應該滿足以下條件：
1、即寶寶出生12小時內，乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白必須接種完畢。
2、孕期定期檢查乙肝病毒含量及肝臟功能，對病毒含量過高及（或）肝功異常者，在專業醫生指導下對症處置。
3、乳頭、乳暈等乳房表面面板五皸裂、破潰，更無液體滲出（乳汁除外）。
4、對於病情較重的產婦，產後仍需在醫生指導下服藥治療，並定期複查肝功及乙肝病毒含量。
請注意，懷孕期間及哺乳期間用藥治療乙肝必須由醫生指導。因為治療乙肝的藥物多為抗病毒藥物，除了少數幾種目前經臨床驗證對寶寶基本相對安全外，有些藥物可以危害寶寶健康，甚至可以引起胎兒畸形。
乙肝寶媽注意事項有哪些？
1、寶寶應分別在出生12小時內、1月齡和6月齡，按時接種乙肝疫苗。
2、寶寶需在7-12月齡檢測乙肝表面抗原和（或）乙肝病毒含量。
3、若寶寶沒有產生乙肝抗體，需要重新接種乙肝疫苗。並且在未來寶寶生長的過程中，定期複查乙肝，若抗體消失需要重新接種乙肝疫苗。
4、在寶寶沒有產生抗體前，在寶寶面板破損或者外傷時，避免寶媽的破損面板與寶寶直接接觸。
5、寶媽的牙膏、牙刷等必須單獨使用。
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9 # 健康運動中心馮春雷
乙肝傳播途徑母嬰傳播、父嬰傳播、醫源性傳染、輸血傳播、性傳播、密切生活接觸傳播。世界衛生組織的官網上對此有著非常明確的說法——乙肝病毒並不透過以下渠道傳播：共用餐具，母乳餵養，擁抱，接吻，握手，咳嗽，噴嚏，或在公共遊泳池玩耍或類似行為。
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10 # 川仔剛子
懷孕六個月時就要上醫院打乙肝疫苗，一個月一打，打三次，小孩出生最好十二小時之內給小孩打一次，後面滿月再打一次。母乳餵養時間也不要太長，最多7，8個月，可以問醫生
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可以! 根據《慢性乙肝防治指南（2015年版）》，對HBsAg陽性母親的新生兒，應在出生後24h內儘早（最好在出生後12 h）注射HBIG（乙肝特異性免疫球蛋白），劑量應≥100 IU，同時在不同部位接種10 μg重組酵母乙型肝炎疫苗，在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。新生兒在出生12 h內注射HBIG和乙型肝炎疫苗後，可接受HBsAg陽性母親的哺乳。