更年期如果血壓高，建議去醫院就診，在醫生的指導下根據病情可以適量的服用一些降血壓的藥物，平時的生活中也要養成良好的生活規律，比如適當的散步，參加各種體育鍛煉，增強體質，在飲食上也要限制高脂肪，高糖類的食物攝入，多吃新鮮的蔬菜和水果，補充鈣和鉀等礦物質。

女性到了更年期, 在體內雌激素水平下降、內分泌功能失調、植物神經紊亂的影響下, 常會出現情緒不穩、焦躁不安、失眠乏力等症狀, 這通常稱為“更年期綜合徵”。除了上述症狀外, 更年期女性也容易受到高血壓的襲擾。

更年期綜合徵性高血壓, 就是高血壓僅為更年期綜合徵的主要症狀之一, 屬症狀性高血壓。這種高血壓是由於植物神經功能失調和血管舒縮功能異常而出現的血壓升高, 可能是暫時的, 更年期結束後血壓也可能隨之恢復正常。

但隨著年齡的增長, 血管彈性逐漸下降, 這期間動脈粥樣硬化、原發性高血壓等心血管問題也開始顯現。所以這期間出現的血壓升高, 也有可能是原發性高血壓。

不論是哪一種, 只要是血壓升高, 都會對心腦血管的健康造成負面影響。所以, 當更年期發生血壓升高時, 不要認為過了更年期就會好而不在意、不控制。這是很危險的!

(1) 以收縮壓升高為主, 舒張壓不變或略有升高;

(2) 脈壓差較大;

(3) 血壓波動大;

(4) 血壓控制不理想;

(5) 與同等血壓水平男性相比, 更年期女性高血壓患者靜息心率較快, 且女性患者在降壓治療過程中藥物不良反應較男性顯著;

(6) 由於神經內分泌功能的失調, 常伴更年期綜合徵的表現。主要症狀有: 情緒障礙, 包括焦慮不安、激動易怒、情緒低落、抑鬱、失眠等; 血管舒縮功能障礙, 包括面部潮紅、心悸、胸悶、頭暈、頭痛等; 骨骼運動障礙, 包括全身骨骼痠痛等。

更年期原發性高血壓按高血壓指南進行治療。鑑於更年期高血壓存在一定程度的高胰島素血癥及胰島素抵抗, 腎素血管緊張素系統參與婦女高血壓機制, 藥物治療首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑, β受體阻滯劑也可在一定範圍內使用。原發性高血壓伴更年期綜合徵患者要兼顧治療更年期綜合徵。

更年期綜合徵性高血壓的治療首先強調生活方式的調整, 包括控制體重、限鹽、多攝入蔬菜水果、戒菸、限酒、增加體育活動等;心理調適也不可忽視, 婦女步入更年期, 應提高自我認識和心理調適意識, 要注意勞逸結合和心理衛生, 減輕精神壓力、調整心態等。正常情況下, 更年期綜合徵性高血壓患者不需要使用降壓藥, 控制更年期綜合徵的症狀可使血壓恢復正常。而原發性高血壓患者則必須使用降壓藥治療才能使血壓恢復正常。因此, 應請醫生幫助判斷患的是什麼型別的高血壓, 然後再進行相應的治療。

更年期綜合徵性高血壓如果程度較輕的話, 不用急於使用降壓藥治療, 可以先觀察3~6個月, 並服用一些調節神經功能的藥物。一般情況下, 更年期過後血壓可能會降下來。如果收縮壓在160~179毫米汞柱, 舒張壓在100~109毫米汞柱或更高, 或輕度高血壓但已合併心、腦、腎等器官損害者, 則應及早服用降壓藥。可給予β受體阻滯劑和緩釋異搏定治療, 從低劑量開始, 逐漸增加劑量, 改善由於交感神經興奮所帶來高血壓的危害。必要時使用鎮靜藥物, 使患者平穩地度過由於更年期激素紊亂所致的高血壓狀態。

對於症狀性高血壓來說, 平穩度過更年期後, 血壓能得到一定程度的恢復, 可以不用藥物控制。但大多數更年期高血壓患者, 在更年期過後血壓仍難恢復正常。這時, 患者應該重視血壓監測, 並且根據醫囑規範用藥, 才對長久的健康有利。

參考文獻

[1]祝海.更年期高血壓也要合理治療[J].江蘇衛生保健,2017(06):19.