面板乾燥和嚴重瘙癢是溼疹（特應性皮炎）的基本體徵。急性溼疹的特徵是強烈瘙癢的紅斑狀丘疹和水皰，伴滲出和結痂；而亞急性或慢性皮損則表現為乾燥、鱗屑或表皮剝脫性紅斑狀丘疹。

60%的溼疹發生在1歲以前，將近85%的病例在5歲前發生。

在0~2歲的嬰幼兒中，溼疹的典型表現是瘙癢、發紅、鱗屑和結痂性皮損，發生在伸側面和臉頰或頭皮。皮損通常不影響尿布區域。急性皮損可包括水皰，嚴重者可出現漿液性滲出和結痂。

在2-16歲的孩子中，溼疹的特徵是滲出較少，而且常在屈側（特別是肘窩和膕窩、手腕的掌側、腳踝及頸部）分佈有苔蘚樣斑塊。

在成人中，溼疹明顯更為侷限性和苔蘚化。大部分病例的受影響部位是面板屈側。面部、頸部或手部也可能受影響，但比較少見。

在所有年齡組中，嚴重溼疹患者身體的任何區域都可受影響，但腋窩、臀部或腹股溝區的病變比較少見。蕁麻疹患者身體任何面板區域都可能受影響，受衣物壓迫的面板區域（比如腰帶處的面板）或面板相互摩擦的區域（比如腋窩）有時更容易受影響。

大多數患者的溼疹會在兒童晚期之前消失，但有些人的溼疹可能會持續到成年期。蕁麻疹則是成人更容易受影響，30%~50%的蕁麻疹患者到一年時會自己緩解，慢性蕁麻疹的平均持續時間是兩年到五年，最多隻有20%的蕁麻疹患者症狀持續時間超過五年。

蕁麻疹皮損的輪廓比溼疹的皮損更清晰，而且通常伴隨有中央區的蒼白。

蕁麻疹的皮損通常會在24小時內自己消退，如果不治療的話溼疹的皮損則不會很快消退。

中國醫科大學 張振中教授

生活中有很多的這樣的或是那樣的面板病。但是有很多的面板病都有一定的相似的地方。所以，在很多病症的發病初期，很容易讓患者混淆。這裡的溼疹與蕁麻疹就是一個鮮明的例子。趕緊來看看這溼疹與蕁麻疹的區別以及治療注意事項吧！

溼疹與蕁麻疹的區別

1. 發病性質不一樣：

蕁麻疹屬於急發性的面板病，患者只要遇到了與蕁麻疹相關的過敏源，面板就會馬上過敏，並會出現皮疹；溼疹引起的原因有多種，是具有持續性的面板病，治癒時間相對要長一點。

2. 發病狀態不一樣：

蕁麻疹發病後一般會在24小時內消退，然後又會在同一個患處不停出現皮疹，病情會有反覆，而溼疹不是這樣的，溼疹出來了在沒有治癒之前，一般就會一直在，中間不會消退。

3. 發病原因不一樣：

蕁麻疹是由於機體免疫紊亂所導致的，會出現紅斑風團症狀，並且蕁麻疹會時出時消，而溼疹與血液的溼熱有關，發病時會出現紅斑丘疹的症狀，嚴重時會出現脫屑。

4. 症狀表現不一樣：

蕁麻疹表現為風團或者抓痕，時起時消，伴有嚴重的瘙癢。 溼疹是由於多種病因引起的，具有多形性皮疹和易滲出傾向的面板炎症性反應的疾病。

5. 併發症不一樣：

蕁麻疹因為是急發性的面板病，如果在胃腸道或呼吸道發病，就會引起腹痛、嘔吐、呼吸困難、喉頭水腫窒息等症狀，嚴重時還有可能危及生命。而溼疹一般就表現在面板上，幾乎沒有併發症。

6. 自愈程度不一樣：

蕁麻疹一般就算不用藥也可以自行恢復，但溼疹不一樣，它一般發病在面板不透氣的部位，就算用藥也需要四五天時間才可以治癒。

7. 診斷方法不一樣：

蕁麻疹可以根據臨床上出現風團樣皮疹，即可確診；而溼疹則主要根據病史、皮疹形態及病程來診斷，溼疹的皮疹中央明顯，逐漸向周圍散開，境界不清，瀰漫性，有滲出傾向。

最佳治療溼疹蕁麻疹方法

1. 灸肚臍。

3. 按壓陰陵泉、隱白。

3. 最安全有效——中藥外塗

溼疹、蕁麻疹是容易復發的頑固性疾病，如果症狀嚴重的話，需要藉助藥物來進行治療的。西藥含有激素，長期使用，對患者的身體會產生副作用。中醫療法顯然在這方面更具優勢，歷史悠久、安全無害、標本兼治。我以我幾十年的臨床經驗，給廣大患者分享一個方子，幫助大家少走彎路。

一次我們醫院外出學習中，有一位全國名醫李中玉教授上臺發言，他對溼疹、蕁麻疹、皮炎等面板病有50多年的研究。李中玉教授是國家非物質文化遺產，張八卦中醫外科的第六代傳人，也就是第五代傳人李道周的嫡傳弟子。李中玉是河南省中醫院的教授及主任醫師，早在1992年就編著了中國第一部中醫外科病彩色國譜，獲得了國家部級大獎，其後，又相繼編著中醫外科病專著多部，為中國的中醫事業作出了重要的貢獻。

李中玉教授以患者為本，萃取多種中藥研製出方劑——中玉溼夫寧，是他50餘年的面板方劑中最優秀的方劑之一，作為非遺的傳承，此方在河南省藥監局評為一等獎，榮膺“2017年河南省品牌百強”。經臨床患者驗證，對頑固性溼疹、蕁麻疹、皮炎等面板病有效率在95%以上。

近年來，國家重點扶持中醫文化，此方又是國家重點扶持的傳統中醫物件，所以在網上也是可以找到的，方便了很多患者，在家也是可以進行治療的。但是對於一些國外的患者來說，郵寄是有一些困難的。

患者應注意事項

1.保持好心態。做好長期的抗戰的心理準備。溼疹是很頑固的面板病，很難查處病因。過敏、食物、生活環境、飲食、情緒等等都有可能引起，而且很容易反覆，所以要放寬心，做好心理準備。

2.生活要規律。早睡早期。溼疹是一個很難好的病，這樣也讓你引起警惕，明白身體的重要性。不要仗這年輕，不注意自己的身體。出來混遲早要還的。所以要調正好自己的作息，早睡早起，按時吃飯。熬夜的朋友，要改一改了。不要再折騰自己的身體了。還有飲食要規律，不要暴飲暴食，飲食要清淡。一定要管好自己的嘴。

3.遠離過敏源。其實找過敏的方法很不容易的，因為引起的因素太多了，過敏源廣泛。我曾經為了找是不是食物過敏引起的，一開始先吃青菜、米飯，吃三天沒有加重，就換一個菜，漫漫的發現：牛羊肉、海鮮等容易加劇溼疹。醫生也讓忌口，不讓吃辛辣、易過敏的食物。

4.加強鍛鍊。多運動，多出汗，這樣有利於體內的毒素從汗液裡排出，而不是溼疹。每週可以根據自己的情況制定運動計劃。心情愉悅，放寬心，減少壓力，都是非常利於溼疹的治療的。壓抑的情緒容易引發疾病，疏散積存的情緒與壓力，對預防和康復疾病都很重要。

5.護膚。洗澡的時候儘量不用沐浴露和肥皂，就用水衝，水溫要合適，不要過燙。家裡的洗衣服、洗潔精也不要碰，如果要洗碗、洗衣，建議帶著手套進行。

這兩個疾病的共同點是都屬於過敏性疾病，皮疹一般都會有瘙癢等感覺。不同點可以從幾個方面說：

1.皮疹不同，蕁麻疹一般是出現紅斑和風團，風團也就是通俗說的風疙瘩；溼疹皮疹就多樣，一般對稱出現，急性溼疹，可以是紅斑，丘疹，水皰，滲出等，慢性溼疹可以是區域性面板增厚，脫屑。

2.複發性不同，蕁麻疹治療後大多恢復良好，原因明確的避免後基本不復發，溼疹的原因大多不明確，而且跟自身體質也有一定關係，所以比較容易復發。

3.嚴重程度有時候會有差別，溼疹與蕁麻疹一般沒有什麼嚴重後果，但是少數急性蕁麻疹發作時可以出現喉頭水腫，休克等反應，可以危及生命，溼疹一般不會。

4.皮疹進展規律不同，溼疹的皮疹在經過治療後會逐漸消退，而蕁麻疹皮疹的特點是出現迅速，消退迅速，退後不留痕跡，一般皮疹出來後24小時內都會消退，但是其他地方可能還會反覆出現。

先講講蕁麻疹，是種過敏！

跟體質有特別大的關係，所以這是為什麼有些人經常得，有些人卻幾乎不會得，就是各人體質問題！蕁麻疹在我們醫學上又叫做風疹或風疹疙瘩，因為它的面板症狀看起來就像起疙瘩一樣！症狀特點此起彼伏，正常情況下一班兩個小時以後可自行消退，但是不代表就好了！

一提到過敏，就知道它的治療方法肯定包括尋找過敏源，在我們科裡經常有人過來做過敏源檢測，從而避開某些特殊物質，減少自己蕁麻疹發生，但是我也提醒大家一點，過敏源檢測一定要找一些正規醫院或者檢測中心去做，不要盲目相信，因為有些檢測機構純屬是空殼，做過敏源檢測是一種忽悠，收費高，有時候肯定就是拿了你的標本拿了你的血，最後是沒做的，純屬直接出了一個檢測報告就完事了，結果可能就是未對任何過敏，或者編了一個最普遍的過敏源，特坑！

會得蕁麻疹的人不是100%由某種過敏源引起的，還可能因精神方面、內部疾病、感染等因素引起的，要相應的對疾病做治療和控制，這時候需要進行藥物治療。

由多種內外因素引起的劇烈瘙癢的一種面板炎症反應。

內因，包括一些慢性感染、身體代謝異常、女性生理週期的原因等等，還有一些血液系統迴圈方面的問題也可能會引起的溼疹。外因，如接觸化學品，化妝品、肥皂、洗手液，還有一些人因接觸了動物的皮毛，都會引起溼疹。

溼疹在臨床上按照不同的部位，分為手溼疹、外陰、肛門溼疹、小腿溼疹等。

治療分兩部分！一部分屬過敏體質接觸過敏源導致溼疹的，主要是去除過敏源，避免過敏源的接觸，然後到醫院做相關檢查再用藥，主要是抗組胺藥物。一般止癢藥只是對症並不治根。另一部分人，要先處理自身的一些基礎病，才能有效治療溼疹！

蕁麻疹和溼疹都是過敏性疾病，從事面板科專業的醫生很容易就把兩者區分開了，但是對於普通人，真的是很難區分的。在這裡我簡單的介紹一下，看完之後就不會對這兩個病再有疑慮了。

1、兩者的發病機制不一樣。

蕁麻疹是第一型變態反應引起的，也叫做快速過敏反應，一般接觸過敏原後短時間內即可發病。溼疹是第四型變態反應引起的，也就是遲發性過敏反應，一般是接觸過敏原以後有一段時間才會發病，一般3天–1周，或是更長。

2、兩者的臨床表現不一樣。

蕁麻疹的臨床表現一般是以風團為主，也可以叫做風疹塊，像被蚊子咬了一樣，會腫起來，當然也有不起風團的，有些人抓了以後才會有。有些人是起小米粒一樣的丘疹。

溼疹的臨床表現是多形性的，有丘疹，紅斑，脫屑，糜爛，滲出等。根據皮損狀態可以有不同的分期！一般是分急性期，亞急性期，慢性期。急性期滲出嚴重，亞急性期僅有部分糜爛，慢性期皮損乾燥脫屑。

3、兩者發病特點不同。

蕁麻疹一般皮損24小時能消退，然後會又復發。溼疹的皮損是一直不會消退的。

4、兩者的發病部位不同。

蕁麻疹的發病部位是不固定的，每次起皮疹的位置都是不同的。

溼疹的發病位置多是固定的，對稱的。

5、兩者的轉歸不同。

急性蕁麻疹的治療一般比較簡單，短時間內治癒不會復發。但是慢性蕁麻疹也是比較難治的，有的患者病程幾年甚至幾十年！

溼疹是比較難治的，一般是慢性，複發性的！

蕁麻疹和溼疹都是兩個過敏性的疾病，通常都表現為特徵性的皮疹而且伴有非常明顯的瘙癢。他們二者都有可能對衣食住行或者環境裡面的東西或者藥物或者精神緊張等等都有關係，但是往往查過敏原的時候，通常查不出來，而且過敏原的檢查不建議進行大範圍的篩查。

一、蕁麻疹

對於蕁麻疹來講，它的特徵性皮疹就是風團和紅斑，而且非常的搔癢，這種風團此起彼伏，一般在24小時能夠消退。如果超過六週的蕁麻疹就是慢性蕁麻疹，而且很多人的慢性蕁麻疹都是特發性的蕁麻疹，也就是找不到原因的蕁麻疹。

蕁麻疹的治療，以口服抗組胺藥物為主，可以一種或者兩種甚至三種聯合起來進行治療，也可以單一品種提高單日的口服劑量來進行治療。頑固性的蕁麻疹可能還需要進行免疫抑制劑或者單克隆抗體來進行治療。

慢性蕁麻疹可以把它當成一種慢性病，每天口服藥物，控制蕁麻疹的發作同時逐漸的減量維持。一般來講95%的蕁麻疹在五年之內能夠治癒，剩下的可能持續時間更長一些。

二、溼疹

溼疹的特徵性的皮疹是多樣性的，可以有紅斑，丘疹，糜爛，滲出，水泡等等。可以侷限型的也可以泛發性的。溼疹的原因也不太清楚，但是往往是人的時候合併有面板屏障功能的損傷，因此溼疹的患者，進行面板的保溼潤膚也是非常有必要的。

溼疹的治療應該按照溼疹的急性期，亞急性期以及慢性來進行對症性的治療。比如說在急性期的時候，可能會有明顯的流水，那麼就需要先控制流水，然後等不流水的時候，再外用一些藥膏來進行治療。慢性期的時候皮疹變得比較肥厚，那麼就需要用一些強效的激素藥膏來進行治療。

對於面部的溼疹，強效激素顯然是不適合的，弱效的激素可以短期使用，也可以使用不含有激素的免疫調節劑，比如他克莫司或者愛寧達來進行治療。

溼疹的治療是一個維持治療，不可能一蹴而就。但是因為溼疹有時候非常騷癢，有的人把面板都抓破了，所以控制住騷癢，減輕搔抓也是非常必要的。

復旦大學附屬華山醫院面板科徐金華主任醫師介紹：

蕁麻疹和溼疹都是非常常見的面板疾病，對我們醫生來講，這兩種疾病的差別還是很大的，治療方法也不一樣，但是對患者來說，可能就很難區別了，因為從表面症狀上看它們都是一樣的，即面板上出現皮疹。

蕁麻疹的特徵，典型的損害是風團，所謂風團就是高出面板的水腫性損害，是能在幾個小時之內消退的，一般不會超過24小時；而溼疹是面板上發出來的一粒粒小的丘疹，分佈範圍是有兩邊對稱性的，左邊有，右邊也有，而且持續時間非常長，往往可以持續幾個星期，甚至幾個月，發病過程中會出現水泡，而且很容易破。但是有些超過24小時不消退的並不能完全說不是蕁麻疹，因為有些不典型的蕁麻疹消退時間會超過24小時，這時就要看消退以後面板上是否還留有痕跡，蕁麻疹消退以後，在面板上是不留痕跡的。

蕁麻疹和溼疹是臨床中較為常見的兩種面板病，根據臨床表現不難鑑別。

蕁麻疹和溼疹都屬於過敏性面板病，有很多共同特徵，都無年齡及性別特異性，可發於全身各個部位。但兩者在皮損、發病情況及預後等方面都各不相同，有明顯的差異，這些特點都可以幫助我們來區分這兩種面板病。

首先，兩者在皮損上就存在顯而易見的差別。蕁麻疹就是我們日常生活中常常聽到的“風團”，因為其皮損形態常為片狀紅斑，即使不去處理它，在24小時之內也會自行消失，就像風一樣，忽隱忽現，所以蕁麻疹常被“風團”代稱。有的患者會被這種現象迷惑，誤認為病已經痊癒，沒想到，這是本病的臨床表現，往往因為對本病的不瞭解而延誤了治療，因為本病一旦超過6周就屬於慢性蕁麻，治療效果一般較差，反覆發作，甚至影響患者工作及生活。

然而，溼疹的皮損卻不具備這樣的特點。溼疹的皮損呈多形性，一般對稱分佈，病程較長，反覆發作。溼疹的皮損，在不予處理的情況下，一般不會在短時間內自行消退。這個特點是與蕁麻疹不同之處。其次，兩種面板病都伴有瘙癢感，但蕁麻疹因為會自行消退，一般很少留下抓痕，而溼疹由於反覆發作，搔抓是不可避免的，常常可見到抓痕和血痂。

雖然上述兩種面板病都屬於過敏性疾病，但蕁麻疹只是對某些過敏源過敏，而對於溼疹，除了過敏源外，還不能接觸鹼性用品，例如肥皂、洗衣液等。

如果患有這兩種面板病，最好儘早就醫，同時清淡飲食，避免病情加重，瘙癢嚴重時可服用抗過敏藥物來緩解症狀。

本期答主：劉冬蓮，醫學碩士

蕁麻疹或溼疹之間同屬過敏性面板病。一、蕁麻疹:本病俗稱“鬼風疙瘩”，是由機體對某種物質過敏所致。常見病因有食物(如魚、蝦、蛋類)、藥物、生物製品、病灶感染、精神因素、腸寄生蟲、外界冷熱刺激等。

二、溼疹:本病是一種過敏性的淺在面板炎症，容易復發。

臨床診斷要點:

一、急性溼疹:發作急，炎症過程發展迅速。多形性發疹，即在面板上同時可見紅斑、丘疹、水皰、糜爛、痂皮及鱗屑。皮損邊緣境界不清，分佈常對稱。劇癢。

二、慢性溼疹:由急性溼疹演變而來，面板變厚，面板的紋理加深，邊緣清楚，瘙癢。

我得過劃痕性蕁麻疹，具體情況就是好比指甲撓了撓，撓過的地方就會起風團，痕跡都會一模一樣，溼疹就不會這樣。還是用御膚仁溼寧霜才讓我不再起反應也不癢了。