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  • 1 # 絲緣陳立立

    女性雄激素性脫髮患者常於20歲後發病,發病率隨年齡而增加,50歲以下人群發生率約為6%,70歲以上者增加到38%。約30%的白種人在絕經期前有女性雄激素性脫髮。隨著更多女性參加社會活動,女性雄激素性脫髮發生有增加趨勢。

    典型女性雄激素性脫髮表現出頂骨側或額頂部(冠狀)瀰漫性脫髮,前額髮際線完整。女性一般不會完全脫髮,僅毛髮直徑進行性縮小、毛髮長度變短、顏色變淡,使頭皮清晰可見。本病一般無全身症狀,但伴發痤瘡、面板油膩、月經不調,上唇部多毛等的比例增高。

    女性脫髮的特點是頂骨中央或稱冠狀區毛髮均勻減少,為一密度異常的圓形髮帶環繞的橢圓形瀰漫性脫髮區,該髮帶因部位不同而寬頻不一,前額部寬1~3釐米,顳頂部通常更寬為4~5釐米,枕部有位於頭頂和枕骨隆突之間的髮帶將脫髮區與枕部正常發分開。

    許多女性雄激素性脫髮首先出現前額頂部、耳周和顳頂部脫髮。典型女性雄激素性脫髮伴有一系列其他特徵,有助於診斷。通常毛髮的結構及顏色均發生改變,纖細而色淺,末端易斷,因此女性雄激素性脫髮的求美者很少有長髮,不會過肩,通常不需要剪髮;其他有毛區如外陰、腋窩和眉毛也出現瀰漫性脫落。脫髮區拔毛徵陽性,頭皮皮脂腺分泌明顯增多、刺痛、瘙癢和燒灼感。

    女性雄激素性脫髮心理改變與脫髮互為因果。女性雄激素性脫髮也是社會問題再生理上的反應,隨著女性更多參與社會事務,女性雄激素性脫髮發病率明顯增多。女性脫髮可引起比男性脫髮有更多的心理問題,特備是伴面部多毛者。最常見的抑鬱症狀與血清睪酮水平相關,與多毛程度無關。

    女性雄激素性脫髮愛美者在脫髮明顯之前可發生人格改變,脫髮會加重這些改變。所有的症狀特別是抑鬱、強迫和焦慮等女性常見症狀均可明顯加重。脫髮對男性和女性均有影響,對女性影響更大,即使最小程度的脫髮,求美者也會感到不適和緊張。脫髮不會引起死亡,卻引起生活質量下降,求美者因此會千方百計尋求藥物及手術治療。

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