灰指甲外用藥的機理 外用擦甲劑的作用機理也是抑制並達到消滅現存於指甲上的感染性真菌，並確保新生指甲不被感染，透過新甲的延伸逐步替代病甲。如按甲的生長速度，指甲每天長0.1毫米，趾甲每4天長0.1毫米，根據病甲的範圍大致可以估算出所需擦藥時間。臨床研究表明，一般外用擦甲劑沒有發生過全身性副作用，區域性耐受性也較好。雖有極少數病例可能出現甲周輕中度紅斑，伴燒灼、瘙癢和疼痛等感覺，但一般不影響治療。 灰指甲外用藥應注意哪些？ 1.擦甲劑的最佳適應症是甲母質的輕中度感染(即甲根部未受累)，確定的方法為甲遠端遊離緣至甲根部的病甲範圍不超過2/3。 2.使用前儘可能將患甲剪短。 3.使用袖珍銼，如病甲太厚也可以用市售的美甲小銼，將病甲儘量銼薄，從指(趾)甲的根部朝著甲尖的方向銼。 4.每次擦藥之前要用酒精棉球將上次所擦的藥劑清除。 5.對於嚴重的病例，僅用區域性治療不會取得滿意的療效，應在專科醫生的指導下與口服抗真菌藥物聯用，這樣不僅可以縮短口服藥的療程，且能進一步提高療效。 關於灰指甲再感染 再感染與個體的易感性亦有一定的關係，其中包括患有糖尿病或因免疫功能低下所致的其他慢性疾病；不良衛生習慣如穿鞋過緊、襪不透氣，使用游泳池或公共浴池內的拖鞋、擦腳布等。同時患有手癬(俗稱鵝掌風)和足癬(俗稱腳溼氣)，或其他癬病也是引發甲癬和指甲再感染的重要原因，應同時予以積極治療。再感染一般發生在治療結束的半年之後。