隨著目前超聲技術的發展，儀器也在不斷的更新中，超聲報告越來越詳細，在報告單中盆腔積液也變成了常見的內容，很多女性在報告單上看見寫著盆腔積液的字樣，心裡就開始不好受，覺得身體出了問題。

特別是針對於一些對於醫學知識似懂非懂的女性來說，可能在聽見盆腔積液的時候就會往盆腔炎的方向去想，導致自己心裡越來越慌張害怕。那麼盆腔積液是盆腔炎嗎？患有盆腔積液會導致身體出什麼問題呢？下面就由史醫生給大家來科普一下。

盆腔積液≠盆腔炎

首先大家需要知道的是盆腔積液並不是盆腔炎，這是兩種病症。從生理結構上來看，後穹窿是盆腹腔的最低點，平時盆腔內有積液時最容易積聚於此，然後就可以透過超聲發現。所以說盆腔積液不等於盆腔炎，一般可分為兩種型別：一是生理性；二是病理性。

生理性積液：生理性的積液很好理解，就是生理現象。引起積液的原因一般為排卵期，卵巢破口的少量血液和卵泡排出後，有少量液體積聚於後穹窿；或月經結束時，部分女性的月經血會出現逆流現象，宮腔內月經量較多時，會沿輸卵管逆流入盆腔。這兩種都是會導致盆腔積液的原因，出現時也不需要慌張，不需要過度治療，雖然可能會有輕微的腹脹、墜痛感，但一般是可以由身體自然吸收的。

病理性積液：病理性積液和生理性積液想比就比較麻煩了，病理性積液一般都是因為生病、身體出問題所導致的，一般引起病理性積液的原因多是，盆腔炎症；盆腔子宮內膜異位症，異位的病灶導致腹膜炎性反應，滲出液體；盆腔腫瘤，卵巢或輸卵管腫瘤導致盆腔積液；促排卵期間卵巢過度刺激造成盆腔積液。

雖然看起來好像病理性積液很嚴重，但不需要太過擔心。因為大部分的女性都是生理性積液，所以不需要談“積液”色變，如果實在擔心，那就向專業醫生尋求幫助，不要自己亂操心，避免過度治療。

B超是常用的檢查宮腔積液的手段。對於不同年齡段的患者來講，患上宮腔積液的原因不盡相同，既有生理性的，也有病理性的。說到生理性積液，是不是想起了之前說過的盆腔積液？今天，我們就重點講一下如何區分生理性積液和病理性積液。

一般情況下，宮腔積液的發病率並不高，臨床上也不多見。生理性積液通常出現在排卵前後。這個時候，子宮內膜呈分泌期改變，存在很多腺體。這些腺體分泌的產物就有可能導致宮腔產生生理性積液。生理性積液可自行消失，因此不用特殊處理。除此之外，剩下的基本上就是病理性積液。

子宮積液又稱宮腔積液，可分為生理性和病理性。女性在排卵前後檢查發現有少量積液是正常的，早孕期也會出現宮腔積液，這種情況下不必治療，會自行消失。除此之外出現的宮腔積液都是屬於病理性積液，需要及時治療。臨床並不常見，不同年齡的子宮積液患者可由不同的原因所導致。宮腔積液主要是炎性滲出物導致的，也就說和炎症的感染有一定的關係，和物理治療宮糜沒有什麼關係，無論急性或慢性子宮內膜炎伴有宮頸管阻塞，以致宮腔內的炎性分泌物不能外流或引流不暢，即可形成宮腔積膿，但有可能是宮頸的炎症上行感染導致的。宮腔積液且有小腹痛是因為有盆腔炎的結果，一般情況下建議靜脈輸液治療。因為盆腔面積很大，而且炎症可累及腹膜，靜脈給藥的效果要遠遠好於口服。建議半臥位高熱量，高蛋白，高維生素流食或半流食糾正電解質紊亂及酸鹼失衡，高熱時採用物理降溫。腹脹應行胃腸減壓。

1分類

女性子宮積液在排除了排卵期前後的少量生理性積液外（排卵期的前後檢查有少量積液是正常的）其餘均為病理性。

病理性積液

主要為盆腔炎症引起（是指子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢囊腫等盆腔臟器的炎症）可引起女性月經不調、性生活障礙、不孕等，必須經過系統的、科學的治療。因為感染的病原菌大多數對廣譜抗生素無效（應該在醫生的指導下用藥），往往導致病程遷延、反覆發作，是治療的一大難題，把炎症徹底治癒是非常關鍵的。如果治療不徹底，可直接影響受孕或者引起宮外孕，嚴重威脅女性身體健康。

子宮積液就是盆腔存在炎性滲出物，可發生在子宮內膜發炎後，內膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體，被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。如果不加以治療的話，可以慢慢長大。太大了，藥物就不能消除了，需要手術切掉。盆腔積液可以徹底治癒，但必須在查清致病菌的基礎上，才能夠有效治療。 除了女性因生理特點有正常的盆腔積液外，病理性的子宮積液多是盆腔炎或子宮內膜異位症。

盆腔炎的原因多與患者不良衛生習慣有關，如經期、產後一月內有性生活，婦科手術後一月內洗盆浴等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染，也可引起盆腔積液。因盆腔炎症引起的積液最好作後穹隆穿刺檢查，鑑定一下液體性質。如有慢性感染病灶，可能是婦科系統如卵巢、輸卵管的炎症，也可能由結核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治，拖久了會影響生育。 要確定盆腔炎的致病菌，應透過特殊的化驗檢查，然後對症用藥。如果懷疑是結核性的，應抗癆治療。抽取積液是檢查或對症治療手段，不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液，還會使積液增多。

宮腔積液的原因

專家介紹，一般的女性都稍微有點積液，屬於生理性的。病理性的積液一般都比較多，一般來說子宮內膜炎、宮頸管粘連、堵塞、子宮出血、生殖器畸形等都會引起宮腔積液的原因。可以透過宮腔引流術瞭解和確定宮腔積液的性質，以確定具體情況，必要時可以診刮，確診後積極遵照醫囑進行治療。

積液有生理性積液和病理性積液二種情況：生理性的積液多發生在排卵後或早孕期，多可自然消失，不必進行治療。宮腔積液的原因是什麼?但大多數積液是由於炎症引起，即由慢性盆腔炎症滲出所致。也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。

知道了宮腔積液的原因我們還要了解宮腔積液的症狀預防這種疾病的發生。

1、主要症狀是下腹墜痛，可伴有全身症狀，發熱、白細胞計數升高。

2、慢性子宮內膜炎而逐漸形成的宮腔積膿，可以無明顯症狀。

3、婦科檢查子宮增大，柔軟，有觸痛。宮旁結締組織可有明顯增厚，可有附件的炎性包塊。

2原因

1、最常見的原因是輸卵管或盆腔腹膜炎症所致。當輸卵管由於淋球菌感染、結核菌感染、衣原體感染支原體感染或其它細菌感染，使輸卵管發炎時，可破壞輸卵管內膜上皮組織，使輸卵管閉塞，炎症可以使輸卵管粘膜破壞而形成瘢痕，引起管腔狹窄或阻塞。精子與卵子無法在通道相遇，引起不孕。

2、子宮內膜異位在輸卵管會引起輸卵管的阻塞。

3、有一些致病菌如葡萄球菌、鏈球菌或淋病球雙菌經陰道、子宮頸及子宮蔓延到輸卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身嚴重的感染。

4、流產後、產後或盆腔手術後及闌尾炎所引起的繼發感染也可導致輸卵管阻塞而不孕。

生理性積液

多發生在排卵後或早孕期，多可自然消失，不必進行治療。 但大多數子宮積液是由於炎症引起，即由慢性盆腔炎症滲出所致。也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛（雙側或單側），腰骶部疼痛，人流或藥流病史等。具體發生積液的原因是炎症造成的漿液性滲出不能為機體所吸收，在體內慢慢積聚而成。盆腔積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處。 治療子宮積液實際上就是針對盆腔炎進行治療。

目前，不少醫生採取後穹隆穿刺抽取積液進行治療，這是很不科學的，因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液，還會使積液增多。臨床上儘管大家都清楚其病理性積液的原因是由於盆腔炎症，治療上也是針對盆腔炎治療，但大量使用抗菌素或其它藥物，治療效果並不明顯。其主要的原因是，盆腔炎造成的盆腔區域性結締組織粘連，使藥物很難達到病變區域性；同時，並非盆腔炎就一定能查出特異性的病原生物，使用抗生素沒有特別的針對性，療效也難以保證。

3病因

1、子宮出血；

2、子宮內膜炎；

3、子宮頸管粘連、堵塞；

4、生殖器畸形。

子宮內膜炎

子宮內膜炎是引起宮腔積液最常見的原因，常常伴隨著盆腔炎等其他炎症。要知道，盆腔裡本來就這麼些個臟器，一旦發炎，肯定一個都跑不了。尤其是子宮，泡在病理性盆腔積液裡，炎症自然會順著輸卵管不斷蔓延。如果蔓延到宮腔，就會引起炎症，形成宮腔積液。這些積液是由內膜組織當中的炎性細胞和腺體細胞滲出的，假如反覆滲出，就有可能被周圍增生的組織包裹，形成包裹性積液。

子宮內膜炎一般會伴有明顯的臨床症狀。急性炎症會引起下腹墜痛，常規查體可發現子宮增大、觸痛、宮旁組織增厚等。嚴重的炎症會伴有發熱，抽血檢查常常能發現白細胞計數升高。如果沒有及時徹底地治療，會慢慢發展為慢性子宮內膜炎，形成包裹性積液，一般沒有明顯的症狀。

宮內出血

引起宮內出血的原因很多，如果籠統地說，月經也算是宮內出血。當然，還有內膜病變出血、宮外孕破裂出血等，血液通常都會透過宮頸流出來。如果宮頸狹窄或者粘連，宮內出的血就難以排出，形成積液。

由此可見，宮內出血引起的宮腔積液需要兩個條件：第一，有明確的出血原因；第二，出血排出困難。從這兩方面著手進行治療即可。

人工流產

對於人工流產術，大家應該都有一個基本的概念。通俗地說，就是把已經開始發芽的種子連同土地一起刮掉，用這種方式終止妊娠。子宮內膜刮掉容易，恢復起來就有點麻煩，有的地方發育良好，有的地方就差點兒意思。如果子宮內膜不均勻，就很容易形成宮腔積液。

生殖器畸形

之前小編提到一些於生殖系統畸形的文章，講過陰道閉鎖和宮頸閉鎖的問題。如果生殖器畸形，那麼月經期分泌物排出的通路就被堵上了，這些液體就會積聚在宮腔或者陰道內。很多時候，B超可以看到宮腔內有大量陳舊性積血，看上去就像液態的巧克力。對此，醫生通常考慮手術治療——只要開啟通路，自然就能解決積液問題。

囊腫破裂

這裡說的囊腫主要指卵巢囊腫，比如巧克力囊腫、黃體囊腫等。這種包含液體的囊腫破裂後流出大量血液和體液，一旦積在盆腔裡，就有可能順著輸卵管流入宮腔，形成宮腔積液。這裡還要額外說一下盆腔包裹性積液，雖然它還有個名字叫“盆腔炎性包裹性囊腫”，但並不是真正的囊腫，它同樣有可能引起宮腔積液。

卵巢癌

這部分內容雖然超綱，但你們這麼好學，瞭解一下也無妨。卵巢癌會導致佔位性病變，影響卵巢功能。有些癌症的主要表現是激素水平的改變，比如絨癌的HCG含量就高到嚇人。這些激素一旦作用於子宮內膜，就可能造成內膜的異常增生，從而形成宮腔積液。絕大部分卵巢癌的主要表現是產生大量腹水。這些腹水可不是B超看到的那麼點兒盆腔積液，而是肉眼就能看到腹部的膨隆。腹水大量存積，宮腔積液還不是手拿把掐的事兒？

4危害

1.子宮積液導致不孕：子宮積液若沒有得到合適治療，其危害性是較大的，容易導致盆腔粘連、輸卵管堵塞等，導致不孕。如平時有下腹疼痛、腰骶痠痛、白帶增多，婦檢下腹壓痛、條索狀增粗等，考慮慢性盆腔炎，需要積極治療防止炎症加重、積液量增多。

2.子宮積液引發盆腔炎症：大多數子宮積液是由於炎症引起，即由慢性盆腔炎症滲出所致。也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。因盆腔炎症引起的積液最好作後穹隆穿刺檢查，鑑定一下液體性質。

3.子宮積液影響生育：如有慢性感染病灶，可能是婦科系統如卵巢、輸卵管的炎症，也可能由結核或者腫瘤引起。易導致盆腔粘連、輸卵管堵塞等，拖久了會影響生育。

5治療

而盆腔積液分為生理性和病理性，生理性的盆腔積液多發生在婦女排卵後或早孕期，多可自然消失，不必進行治療。在臨床上大多數婦女的盆腔積液是由於炎症引起，是盆腔存在炎性滲出物，可發生在子宮內膜發炎後，內膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體，被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。若不加以治療，靠藥物就不易消除了，需要手術治療來幫忙。

治療的基本原則有兩條：第一，治療原發病；第二，抗炎抗感染治療。

最後還想說一下，有時候宮腔積液只是你們做B超時的一個狀態，沒準兒做完站起來走兩步，那些積液就流出來了。所以，發現宮頸積液不要著急，可以先觀察一段時間，如果還有留存再複查。

6預後

宮腔積液的後果可大可小，輕則可引起女性月經不調、性生活障礙，嚴重時可引發不孕症。治療宮腔積液的關鍵在於治療盆腔炎。首先要確定盆腔炎的致病菌，透過特殊的化驗檢查，然後對症用藥。如果懷疑是結核性的，應抗癆治療。

子宮積液又稱宮腔積液，子宮積液臨床並不常見，不同年齡的子宮積液患者可由不同的原因所導致。引起子宮積液的主要原因有：1、子宮出血；2、子宮內膜炎；3、子宮頸管粘連、堵塞；4、生殖器畸形。出現子宮積液，患者可表現為下腹墜痛，同時可有白帶增多以及血性分泌物。出現上述情況應到正規醫院就診，進行宮腔鏡檢查和子宮診刮，明確原因後再對子宮積液進行相應治療。人工流產亦可引起子宮積液，可透過B超進行子宮積液的檢查。

主要為盆腔炎症引起（是指子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢囊腫等盆腔臟器的炎症）可引起女性月經不調、性生活障礙、不孕等，必須經過系統的、科學的治療。因為感染的病原菌大多數對廣譜抗生素無效（應該在醫生的指導下用藥），往往導致病程遷延、反覆發作，是治療的一大難題，把炎症徹底治癒是非常關鍵的。如果治療不徹底，可直接影響受孕或者引起宮外孕，嚴重威脅女性身體健康。

子宮積液就是盆腔存在炎性滲出物，可發生在子宮內膜發炎後，內膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體，被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。如果不加以治療的話，可以慢慢長大。太大了，藥物就不能消除了，需要手術切掉。盆腔積液可以徹底治癒，但必須在查清致病菌的基礎上，才能夠有效治療。 除了女性因生理特點有正常的盆腔積液外，病理性的子宮積液多是盆腔炎或子宮內膜異位症。

盆腔炎的原因多與患者不良衛生習慣有關，如經期、產後一月內有性生活，婦科手術後一月內洗盆浴等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染，也可引起盆腔積液。因盆腔炎症引起的積液最好作後穹隆穿刺檢查，鑑定一下液體性質。如有慢性感染病灶，可能是婦科系統如卵巢、輸卵管的炎症，也可能由結核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治，拖久了會影響生育。 要確定盆腔炎的致病菌，應透過特殊的化驗檢查，然後對症用藥。如果懷疑是結核性的，應抗癆治療。抽取積液是檢查或對症治療手段，不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液，還會使積液增多。

宮腔積液的原因

專家介紹，一般的女性[1]都稍微有點積液，屬於生理性的。病理性的積液一般都比較多，一般來說子宮內膜炎、宮頸管粘連、堵塞、子宮出血、生殖器畸形等都會引起宮腔積液的原因。可以透過宮腔引流術瞭解和確定宮腔積液的性質，以確定具體情況，必要時可以診刮，確診後積極遵照醫囑進行治療。

積液有生理性積液和病理性積液二種情況：生理性的積液多發生在排卵後或早孕期，多可自然消失，不必進行治療。宮腔積液的原因是什麼?但大多數積液是由於炎症引起，即由慢性盆腔炎症滲出所致。也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。

知道了宮腔積液的原因我們還要了解宮腔積液的症狀預防這種疾病的發生。

1、主要症狀是下腹墜痛，可伴有全身症狀，發熱、白細胞計數升高。

2、慢性子宮內膜炎而逐漸形成的宮腔積膿，可以無明顯症狀。

3、婦科檢查子宮增大，柔軟，有觸痛。宮旁結締組織可有明顯增厚，可有附件的炎性包塊。

原因

1、最常見的原因是輸卵管或盆腔腹膜炎症所致。當輸卵管由於淋球菌感染、結核菌感染、衣原體感染支原體感染或其它細菌感染，使輸卵管發炎時，可破壞輸卵管內膜上皮組織，使輸卵管閉塞，炎症可以使輸卵管粘膜破壞而形成瘢痕，引起管腔狹窄或阻塞。精子與卵子無法在通道相遇，引起不孕。

我們首先來認識一下正常的子宮宮腔，主要由子宮內膜層組成,其表面2/3為功能層,受卵巢性激素的影響而發生週期性變化,脫落形成我們常說的月經血。剩餘的1/3為基底層,不受卵巢性激素的影響,所以並不隨性激素變化而發生週期性變化。那麼宮腔內為什麼會有積液呢？

宮腔積液的產生原因一般分為以下幾種:

1、感染類:陰道炎逆行感染至宮腔;雙側輸卵管炎積液反流至宮腔;盆腔炎導致宮體發炎。

2、子宮內膜類病變:子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜癌。

3、宮腔內操作:有關宮內節育器的操作而損傷內膜;宮腔粘連鬆解術後內內膜癒合不良;人流術後胚胎殘留;剖腹產術後子宮恢復不好。

4、懷孕類:先兆流產時，彩超提示孕囊周圍的無回聲多為宮腔積血；異位妊娠時，彩超提示的宮腔積液多為假孕囊。

5、宮頸病變:急慢性宮頸炎、宮頸癌。

6、先天性的:先天性處女膜閉鎖、陰道閉鎖或者陰道、子宮橫隔。

7、生理性的:宮頸粘液堵塞宮頸口;絕經後並沒有臨床症狀或者器質性病變的宮腔積液。

臨床上常見症狀是:患者常有下腹部隱痛,腰骶痠痛,分泌物增多,婦科檢查時患者子宮及雙附件、按壓疼痛,雙側主骶韌帶增厚,B超顯示宮腔內無回聲團等。需要強調的是發現宮腔積液應該及時在專業醫生指導下積極治療,否則容易導致宮腔粘連、盆腔粘連、輸卵管堵塞，甚至不孕。

本期答主：高小靜，醫學碩士

宮腔積液怎麼造成的？

首先位置是在宮腔，那麼上面兩側連這宮角輸卵管，有可能是輸卵管分泌來源的；下面與宮頸管相連，有可能是宮頸管黏膜分泌來源的；宮腔內表面覆蓋著子宮內膜，可能是子宮內膜功能層分泌的，或者子宮內膜病變如息肉，增生，癌前病變或者子宮內膜癌；宮腔因為剖宮產而形成疤痕憩室，在月經血從宮底向宮頸排出的路上多了條溝壕，於是便攔截了部分經血形成積液；此外還有可能存在異物，（宮內節育器，又叫宮內環，妊娠物是一種半同種異體移植物，人流術後或者清宮時候妊娠組織物殘留等）

然後是積液的性質：如果是由輸卵管，子宮內膜，宮頸炎急性炎症導致的就是淡黃色或者膿性積液；如果是以上三個部位癌性的，有可能是血性的；如果是異物，物理性炎症，可能就是淡黃色分泌物；如果是妊娠組織物殘留，與殘留大小相關，一般情況下可能會出現陰道點滴出血不乾淨，也有的人沒有症狀；正常宮腔是前後貼合的，宮腔操作後或者產後子宮復舊不良，子宮平滑肌收縮功能欠佳，可能出現宮腔積液。

還有絕經後子宮內膜萎縮，子宮萎縮，無症狀宮腔積液等，以及其他比較少見的原因。

宮腔積液是指子宮腔裡的積液，也可稱為子宮積液，分為兩大類：生理性宮腔積液、病理性宮腔積液。宮腔積的檢查辦法有：宮腔鏡檢查、子宮診刮及B超檢查。

生理性宮腔積液：

生理性宮腔積液無需治療。一般為排卵期或早孕期的少量積液，大多可自然消失。

病理性宮腔積液：

病理性盆腔積液比生理性積液量要多，引發的原因有盆腔炎症、宮頸管粘連、堵塞、子宮出血等。多為盆腔炎症（子宮內膜炎，輸卵管炎，卵巢囊腫等盆腔臟器炎症）引起。

病理性宮腔積，可引起女性月經不調、性生活障礙等，如果不及時治療，可直接影響到女性受孕或者引起宮外孕的危險，對女性的身體健康有很大的威脅。

對於子宮積液患者要以飲食清淡為主，多食蔬菜水果五穀雜糧，保持低脂肪的飲食習慣，儘量不要食用發物，以免加重病情。祝你早日康復。

宮腔積液又稱子宮積液，不同年齡患者的宮腔積液可由不同的原因引起，是一種伴隨症狀，可出現在正常的生理情況下，也可出現於病理情況下。正常情況下，排卵前後及早孕時，宮腔會有少量的積液，積液量1-5毫米。除此之外，宮腔積液多為病理性。

生理性宮腔積液是由排卵或者早孕引起的。病理性宮腔積液原因較多：

宮腔粘連：是人流後常見的併發症，宮腔不完全粘連，阻斷經血排出，造成宮腔積液。

子宮內膜炎：炎性滲出物在宮腔積聚形成宮腔積液。

生殖道畸形：多引起青年女性宮腔積液，如宮頸畸形、陰道橫隔、處女膜閉鎖等。

子宮內膜病變：子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤可引起月經異常、宮腔積液。

宮內建環、宮內異物引起宮腔內炎症反應，或少量出血，造成宮腔積液。

絕經後婦女由於卵巢功能衰退，體內䧳激素水平下降，生殖器官逐漸萎縮，易發生生殖道感染；由於宮頸管萎縮、炎症引起宮頸粘連、狹窄，導致宮腔分泌物無法正常排出，而形成宮腔積液。

子宮頸癌、子宮內膜癌時，腫瘤累及宮頸內口，可引起血性液體或漿液性分泌物積聚宮腔，合併感染時引起宮腔積液。