智齒在醫學上稱為第三磨牙，顧名思義，也就是從前向後數第三顆磨牙，更好理解一點呢就是第三顆大牙，第三顆大嚼牙。當你去看牙醫時，牙醫總會建議你把它拔掉，那為什麼要拔掉呢，我們從它的起源說起。

在古時候，特別特別早的時候，人類吃生肉，吃果實，比較費牙，更重要的是，需要更大的咬合力，所以那時候的人頜骨是比較發達的，這也就是我們看圖片時會發現他們的嘴比較突。隨著人類的進化呢，頜骨逐漸變小了，但是牙齒並沒有變小，數量也沒有變少，所以造成了什麼結果呢？就像五個人坐四個椅子一樣，有一個人沒地坐或只能坐半個身子。智齒是最後一個長出來的，當然就是它沒地方長了。智齒一般在二十歲左右的時候長出來，如果你沒有發現智齒，可能是它沒有完全萌出，甚至完全埋在了骨頭裡，這時候需要拍一個牙片確認一下，如果拍了牙片確實沒有，那恭喜你，可能是你進化的比較好，哈哈哈！

為什麼總是建議拔掉智齒呢？智齒，一般只有一種情況可以不拔，牙齒在牙列上，沒有阻生，與對頜牙有咬合關係，牙齒本身沒有齲壞等問題，前面說了，大部分人的智齒長的都不整齊，所以一般情況下就拔了它，當然鑲牙或矯正可以利用上它的時候可以考慮保留。

智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆磨牙，從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由於它萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有“智慧到來”的象徵，因此被俗稱為“智齒”。智齒生長方面，個體有很大差異，通常情況下應該有上下左右對稱的4顆牙，有的少於4顆甚至沒有，極少數人會多於4顆。萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人40、50歲才長或者終生不長，這都是正常現象。智齒和闌尾一樣都是人類進化遺留的產物，闌尾是人類在原始時期用來消化粗纖維，比如樹根之類食物的器官，而智齒是用來咀嚼粗食纖維樹根樹皮這類食物對人類消化系統提供幫助的牙齒，隨著人類的進步，食物越來越精細，人類逐漸退化不需要的東西，下顎體積變小，而在頜骨上幾乎沒有智齒的生長空間，上顎也沒有了對咬牙。 

首先說一下，智齒每個人都會長的。

醫學常識說智齒就是人成年後開始長出的牙齒，一般人在幼年期間乳牙脫落之後長出的牙齒有28個，成人還會長4顆，就成了32顆，那就說明你長大成人啦!在醫學上，智齒又叫第三磨牙，從前往後數的第八顆牙，智齒是人類三十二顆恆牙當中，最後長出的恆牙，位於上下左右牙弓的最後方。

因為在智齒長出時大多會在十六到二十四歲左右，在人的智慧成長後，所以又有智慧齒之稱, 簡稱智齒。 人類在進化過程中由於食物越來越精細，頜骨承受的負擔相應減少，導致頜骨骨量不斷減少，但牙齒的體積並不隨之減小，最終使牙齒萌出的位置不足，最後萌出的第三磨牙最易形成智齒冠周炎，這是智齒萌出位置異常最主要的原因。 智齒的由來智齒是指人類口腔內，牙槽骨上最裡面的上下左右各一的4顆第三磨牙。因為這4顆第三磨牙正好在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理發育接近成熟，於是被看做是“智慧到來”的象徵，故稱它為“智齒”———智慧之齒。

其實，從現代醫學的觀點看，智齒是人類進化的必然。眾所周知，“用進廢退”是生物進化論中的一個普遍規律。智齒就是極好的例證。智齒，學名第三大臼齒，俗稱智慧齒，立事牙，盡頭牙， 是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下顎各兩顆，一般是於16歲或之後才生長出來。相較於幼兒時期長出的乳齒與兒童時期更換的恆齒，智齒通常是在人類心智已經趨於成熟時才長出，因而得名。

在智齒的生長方面，個體差異很大，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長，有的人終生不長，這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會長全，某些人的智齒可能只長1至2顆，有的智齒甚至長到一半就不再生長，這種情況稱為智齒阻生。智齒的位置從門牙牙縫開始，由一側門牙向裡數牙齒數目，如果有第八顆牙，它就是智齒。

關注胸毛哥，給你不一樣的呵護

智齒，是人類的第三磨牙，正常情況下上下左右各有一顆，萌出最晚，一般18歲左右才萌出。18歲被認為是人心智發育成熟的一個年齡，開始有智慧了，故而把這個姍姍來遲的第三磨牙俗稱為“智齒”。但智齒從來不是多餘的，無用的。

過去的幾十萬年，老祖宗們都在茹毛飲血，費牙費腮幫子的（食物比較糙，所以吃起來費勁）。所以，頜骨大，用牙多，嚼肌當然就很發達啦。隨著人類社會的進步，人也講究了，吃的食物也不像原來那麼糙了，錦衣玉食的，一般食物都已經是比較好咀嚼的了。嚼肌也就慢慢退縮了，頜骨也退化了，但是！唯一不變的就是牙還是那麼多顆牙！智齒出來最晚，沒地兒了唄！就隨便長長啦～當然有些人沒有長智齒是因為進化的比較好啦~大部分人還是有智齒的哦~

智齒是在人類第三磨牙萌出的時候出現的，一般在我們智力發育最旺盛的時期，也就是17-25歲左右的時候，所以叫智齒。

因為萌出時間較晚，生長空間不足，所以往往就會導致牙齒萌出不全，甚至不能萌出，這種情況下的智齒就叫阻生智齒。

阻生智齒有很多種型別，最常見的就是磨牙附近垂直向上生長的，這種型別的分為兩種，一種位置在第二磨牙遠中，遠離第二磨牙方向，即第二磨牙後面，因為生長空間限制，通常都長不出來，第二種位置在近中，斜向上生長。

不管往那邊斜，方向好歹是向上的，與這兩種型別不同的還有一種智齒因為沒有向上的力量，所以在生長過程中，直接平躺下來了。

比起水平生長的智齒，還有一種更為奇葩，在醫學上稱為倒生。

顧名思義，倒生就是牙齒朝下，呈倒立生長狀態，這種情況聽上去就很疼，不過不用擔心，因為垂直倒生阻生智齒很少見。

以上幾類智齒，都是在近遠中的位向上生長的，還有一些智齒的生長位向更加與眾不同，它們是朝著頰舌向生長的。

所謂頰舌向指的就是智齒生長方向朝著口腔內部或頰面部，比如頰向阻生智齒，其生長方向就是向著我們的臉頰部生長。

【引起阻生智齒的原因有哪些？】

主講人：王予江——南昌大學附屬口腔醫院副院長 口腔頜面外科主任醫師 碩士生導師；中華口腔醫學會口腔頜面外科專業委員會常委；江西省口腔醫學會口腔頜面外科專業委員會主任委員；江西省研究型醫院協會常務理事；《口腔頜面外科雜誌》編委；《口腔疾病防治雜誌》編委。

其實有關智齒這方面，璐璐也算是略知一二，我們都知道哈，人一生有兩套牙齒，乳牙和恆牙。恆牙全部出齊共有32枚，排列在最後面的上下四枚後槽牙，因為生出來的時間最晚，一般都是到了成年期才長出來，所以被稱為智齒

智齒每個人都有，區別在於，有的人的智齒長得露出來了，有的人的智齒雖然長了，但沒長出來

再加上現代人類的頜骨由於食物的越來越精細而發育偏小，所以最後面的那個牙的生長空間不足，在萌出時由於擠壓周圍結構會產生疼痛。必要時不得不將其拔除。

智齒是指口腔內牙槽骨上最裡面的第三磨牙，上下左右各一顆，共4顆。因為這4顆牙正好在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理發育接近成熟，於是被稱為智齒。從現代醫學的觀點看，就是骨骼退化了，牙齒沒有跟著退化。

研究發現智齒一直都是存在的，古代人吃東西頜骨大、用牙多，嚼肌發達，都長智齒，現代人吃的東西精細了，不用費那麼大的力氣了，骨骼就慢慢退化了，牙還是那麼多牙。

智齒由於位置特殊，日常刷牙不易清潔，容易產生蛀牙，而且智齒往往由於萌發空間不足出現脹痛，還會侵犯鄰牙，造成牙疼，有些智齒會因萌發不足成為阻生齒，引起牙列不齊、冠周間隙感染、張口困難，若患者的抵抗力差，還會引起發熱等全身症狀。

那為什麼有人長有人不長？

智齒是否生長，與遺傳和頜骨發育有關。有的人20歲之前長智齒，有的人到四五十歲才長，有的人終生不長，有的人智齒可能長1顆至2顆，有的人4顆智齒長全，有的人智齒長到一半就不再生長，這都是正常的。

在原始人類階段，由於粗糙食物的磨耗，牙齒的高度和寬度不斷減少，後面牙齒有足夠的空間依次的向前移動，從而使我們的第三顆磨牙（也就是智齒）能夠在16歲左右開始萌出。但是現代隨著人類食物日亦精細，牙齒的磨耗日益減少，同時由於咀嚼精細食物對頜骨的刺激降低，使得頜骨慢慢退化，逐漸縮小，這就不可避免的造成牙齒萌出空間不足，智齒的萌出時間也相應的推遲到成年之後，也就是18～30歲之間。

因為隨著人類進化，食物越來越精細化，頜骨發育不斷在縮小，口頜系統逐漸退化，不再需要這麼多牙齒咀嚼了，而頜骨空間小了，智齒很少和其他牙齒完全萌出，大多會在20歲左右出現，既然沒有空間，自然就會瘋狂亂長，頂到大牙，經常發炎，頭皮發麻。

1、這跟遺傳有關，出生後就自帶牙胚，等發育完全了，時機成熟它就會萌出，但很多都會受阻可能只冒出牙冠，有的卻埋伏在牙槽骨，因為方向對著大牙根部了。

2、你看到的智齒才少了，或者根本沒有智齒牙胚，數量才會不統一，畢竟每個人都不一樣，當然也有智齒萌出正常的，方向也跟鄰牙一致，有對咬牙關係，這種順利萌出的目前比較少見，所以，無論你長多少顆智齒，甚至沒長都是正常的。

1、本身智齒就在最後一顆牙齒，很難清理得到，當智齒萌出困難，說明已經長歪了，留著會頂到隔壁牙齒，剛開始不痛不癢，長期嵌塞食物殘渣，就會導致齲齒。

2、智齒和鄰牙同時爛掉，而且牙齦瓣包著智齒冠，也會形成盲袋，殘渣感染肉芽組織，免疫力下降就會發炎，張口受限，甚至發燒等不良症狀，牙疼起來跟牙髓炎差不多。

更可怕的是，智齒髮炎每年都會來幾次，痛到你睡不著！

智齒為第三顆磨牙，大部分情況下智齒被認為是進化的殘餘，正在逐漸消失。但是智齒到底是完全由基因遺傳決定還是後天影響的仍然有待進一步確定，許多學者現在提出，童年時期的飲食和咀嚼習慣可能對智齒的生長影響最大，童年時期的硬食物能刺激下顎的生長，使第三組磨牙長出。但是與狩獵採集社會吃的野生資源相比，農業和加工食品更細膩，軟食物不需要太多咀嚼運動，無法最大限度地發揮下巴的生長潛力。

磨牙的進化

和所有猿類一樣，所有人類祖先都有32顆牙齒包括三顆磨牙，現代人類可能會出現第三顆磨牙沒有長出來的情況，據估計，全世界約有22%的人沒有第三顆磨牙即智齒，所以當智齒在人類進化過程中成為不確定因素。智齒髮育不全因人口而異，原住民塔斯馬尼亞人的智齒髮育幾乎為零，而原住民墨西哥人的智齒髮育幾乎為100%。

幾百萬年前，人類祖先都有巨大的磨牙，像露西化石這樣的南方古猿物種（約200萬到400萬年前）的磨牙咀嚼面面積是現代人類的兩倍，儘管他們只有1米左右高，頭骨體積還不到智人的三分之一。自南方古猿以來，人類磨牙的大小就一直在下降，到200萬年前，直立人的磨牙表面積大約是現代智人的1.5倍。

上圖為人類進化過程中右下頜牙齒比較：a，b，c為不同時期的南方古猿，d為直立人，d為智人。

人類食物逐漸軟化變得易咀嚼

隨著人類的進化，牙齒的變化與飲食習慣的進步相一致；在直立人的時代，直立人利用石器搗碎和烹飪軟化野生食物，使得咀嚼更容易；大約12000年前，人類開始嘗試農耕，這種生活方式最終在大多數社會中生根發芽。農耕社會的只要食品如小麥、水稻和牛奶比野生食物更容易咀嚼，特別是近代之後，食品生產的工業化使人類飲食變得更加柔和，這與現在一些狩獵採集社會吃的動物肉類和堅果形成鮮明對比，因此對具有超強咀嚼能力的磨牙也就變得不那麼依賴。

這個主要是因為智齒是最後萌出，也就是第三臼齒“也是第三磨牙”，這顆牙齒的萌出是人口腔牙齒萌出最晚的牙齒，也是人成熟後萌出最慢的牙齒。當這顆牙齒萌出時最早在16歲左右，有時在28歲左右。這時的牙齦已經根據年齡增長牙齦也比較有韌性給牙齒萌出帶來不易萌出的現象，所以就不斷引起炎症，相對而言萌出的牙齒就不會完全就位，有的就出現歪斜而形成智齒。

人的祖先是不存在這個問題的，人的祖先和猩猩一樣嘴是凸出來的。因為人在進化中食物結構變成熟食，咀嚼上就不要那麼“費力”，頜骨的肌肉也不需要那麼強健，所以頜骨漸漸縮短，頜骨就不凸了，但長得牙齒數量並沒有減少。所以重新的情況是，智齒（第三臼齒）生長出來的時候以前寬鬆的“位置”就沒有了，位置變得擁擠了。沒有位置它（智齒）也要“擠”出來啊，所以就會長歪，歪的程度個人不一樣。 有人歪的程度比較嚴重，或者由於其他原因，就容易引起反覆發炎、腫痛，這時就建議拔除。如果生長無礙，當然就可以保留。 拔也不是要全部拔，留也不是全部留，關鍵看“有礙無礙”。

智齒的作用是什麼？人的祖先生食，而且纖維多，所以要透過牙齒咀嚼磨碎，便於消化。智齒（第三臼齒）的作用就是咀嚼磨碎食物。

智齒是最後張出來的臼齒，臼是搗碎，磨碎的工具，臼齒就是磨搗用的呀，智齒就是最大最後張出來的那第29－32顆粒臼齒。是基因控制的跟血統人種基因有關。上帝住在墨西哥，傳說用白玉米麵造了四個人，為了定型放在火上烤。因為火力不均烤得最輕的就是白人，烤得稍輕的是黃種人，再重一點的是紅種人，（印第安人）最重的就是黑人，所以白人欠火，黑人過火，黃和紅種人上帝最滿意。智齒的問題上午沒考慮好（塑牙時有點累了）從28到32沒數好，烤好了才發現。就在人屁股上打了一掌，說智齒的問題你們愛咋張就咋張吧

很久很久以前，久到人類連火都不會生的時候，祖先還在茹毛飲血，“牙”磨著磨著就壞了，沒了。“智齒”作為替補隊員就顯得相當寶貴。那個年代誰要是沒有“牙齒”咀嚼食物，結局怕是要餓死。

但問題是，滄海桑田，世事變遷，早就學會生火做飯的我們，下頜骨漸漸不需要那麼發達有力，人類的下頜骨越進化越窄。可是牙齒數目不變，地方就那些，已經被“坐”的滿滿當當。我們又學會了刷牙，牙齒不再那麼容易壞。本該按計劃出來替補的智齒，發現沒了容身之處，有些“齒”們，本著“我沒地方“住”，大家也別好過”的精神，開始橫衝直撞。

智齒們把旁邊的牙齒頂開，給你帶來“要命”的牙疼。還會留下一條條縫隙，收留食物；牙刷帶不走的食物，成了細菌的狂歡地。於是你的牙會變黑，變壞；牙齦會發紅髮炎；甚至嘴巴變臭；總之這些智齒們就是想跟你來個魚死網破。

好在現在醫療條件變好，如果你長了智齒，而且是前面提到的“壞”智齒，你可以選擇拔掉它。如果它的存在，不會危險到你，大可不管它。畢竟醫療條件變好，不等於“人心”不變。2015年，加拿大CBC用同一口牙，暗訪了20位來自不同診所的醫生，結果專家眼裡沒什麼問題的一口牙，在那些牙醫眼裡，有19顆需要治療！？需要花費的費用，最高達到8萬人民幣。

德道口腔為您解答：

智齒又叫第三磨牙，智齒是最後長出的恆牙，大多數都是在十六歲以後開始萌芽，正常情況下由於人類在進化過程中食物越來越精細頜骨承受咀嚼負擔會越來越少，所以頜骨發育相對都是不足的，智齒會造成阻生情況，如果影響到正常恆牙首選把智齒拔掉。

智齒實際上就是人類的第三顆恆磨牙。現在大多數人都有智齒，但隨著人類的進化，牙齒呈現退化趨勢，少數人的第三顆磨牙也逐漸退化。智齒可以天生缺失，卻並不影響人體健康。相反有些人智齒已經發育了，但是它不能正常地萌出，出現阻生或者埋伏的現象，反而會導致炎症的反覆發作。這時候需要去找牙醫拍片子確定智齒的位置，甚至需要把它拔除避免引起後續的問題。

從人類演化歷史來講長智齒是人類生存需求導致的，在遠古時期的人類需要撕咬和咀嚼生的食物，比如生肉、植物等，這類食物都是非常有韌性的，因此需要有很強的咬合力才可以。而且遠古的祖先擁有比現代人更寬大的下頜骨，完全能夠容納智齒。

隨著火的出現和工具的使用，人類飲食結構開始開始變化，吃的食物越來越精細化，進食時無需太大的咀嚼力，故而頜骨的寬度逐漸變小，而牙齒的寬度和數量減少速度更加緩慢，不足以讓智齒直接消失，而智齒已經沒有正常萌生的空間，所以就出現了異位萌生或者阻生，導致了各種口腔和健康問題。

不是說為什麼會長智齒，而是人類的發育本來就有智齒但是智齒是人類咀嚼退化的表現古時候人們吃東西比較粗糙，下頜骨生長髮育寬大，智齒能長出來而現在食物精細，咀嚼力量下降，骨頭過小，所以智齒長不出來！

所謂智齒也只是用來咀嚼的臼齒，在遠古時代的飲食並非如今一般，而是粗糙難嚼的，這就需要足夠的咀嚼才行，而隨著時代的發展，我們的飲食越來越精細，已經無需過多的咀嚼，智齒也就可有可無了。

智齒跟祖先們原來的生活飲食習慣有關，現在飲食習慣改變了，智齒的功能也弱化了，但是還沒退化，還是會長智齒，但是沒什麼作用了，保護好兩顆大牙已經夠用了