導致血壓升高不是單一的原因引起的，導致血壓升高是多個因素，包括家族遺傳和後天的環境因素，他們共同導致血壓升高，血壓升高還有可能是應激引起的如遭遇突如其來的重大變故（如喪失親屬），還有一部分患者血壓升高是一些疾病繼發的，即繼發性高血壓。所以提問中血脂高不一定就是引起血壓升高的罪魁禍首或者唯一的原因，可能還有其他原因共同引起的 ，如:

1、家族遺傳，高血壓有明顯的家族聚集發生的現象。

2、腹型肥胖和超重的患者。

3、長期慢性的精神應激，如周圍環境持續存在影響正常生活的噪音。突如其來的重大打擊。

4、經常喝酒、食鹽過重、高脂肪飲食、高蛋白飲食等。

5、服用避孕藥或者睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵也引起血壓升高。

相信提出這樣問題的朋友，應該是原先有高血脂的問題，繼而出現了高血壓的情況，因此才會有此一問，血壓到了165/120了，是高血脂引起的嗎？高血脂與血壓的升高有一定的關係，但還並不是直接導致血壓升高的病因之一。

高血脂與高血壓一樣，是會影響我們的心血管健康的一類慢病。一般高血脂是指我們人體血液中的膽固醇和甘油三酯等脂質成分出現了異常的一種慢性代謝性疾病，通常不會對血壓產生顯著的影響，但高血脂導致血液粘稠，使得血液流速變慢，心臟舒張時，迴流心臟的血液相對減少，從而對血管的舒張壓產生一定的影響，導致舒張壓偏高，也是有可能的，但總體上來說，高血脂和高血壓是兩個基本獨立的慢性疾病，相互之間沒有明確的影響。

引起高血壓的原因有很多，除了一些如原發性醛固酮增多症，庫欣綜合徵、嗜鉻細胞瘤等疾病導致的繼發性高血壓以外，對於佔90%以上的原發性高血壓，年齡因素，家族遺傳因素，高鹽飲食，肥胖，吸菸，久坐不運動，熬夜，長期的焦慮緊張情緒等，都是導致出現高血壓的不良影響因素，在生活上應該注意克服。

其實對於這位朋友血壓到了165/120這樣水平的情況，如果排查不屬於繼發性高血壓的問題，那麼再去考慮為什麼血壓變得這麼高了意義並不是很大，更重要的，應該是多想想，如何把血壓控制下來。

對於血壓165/120這樣的情況，收縮壓已經屬於2級高血壓，舒張壓已經到了3級高血壓的情況，這種中重度高血壓的問題，應該立即啟動藥物治療，但在藥物治療的同時，生活上的控制也更要多加註意，我們前面談到的可能導致高血壓的不良生活習慣，同時也是調理高血壓，生活輔助降血壓的重要方面，“低鹽減肥多運動，戒菸限酒心態平”,這兩句口訣如果能夠記住並堅持做到，對於輔助服藥降血壓，儘快控制血壓達標，一定是非常有幫助的。

再來簡單說一下血壓到了165/120的合理用藥，這樣的一個高血壓情況，不但要吃藥控制了，而且多數情況下，一種藥已經沒法有效的把血壓控制下來了，通常一般建議這樣的情況，起始用藥就可以採用聯合用藥，如沙坦或普利+地平類藥物，或沙坦/普利類藥物+利尿劑等，都是不錯的選擇，用藥上，如果不是有冠心病或心衰，確需要使用β受體阻滯劑（各種洛爾）的情況，因為本身有高血脂的問題，應該儘量的避免使用這類藥物，β受體阻滯劑類藥物可能會對血脂代謝產生不良影響。控制血壓的目標是，在生活調理+合理用藥的基礎上，3個月內把血壓控制到140/90以下，如果能降到130/80以下，則更佳。

除了要控制血壓以外，根據高血脂的具體情況，合理的控制好血脂水平也是非常重要的，中重度高血壓合併高血脂的情況，一般對於低密度脂蛋白膽固醇降到2.6以下甚至1.8以下，才能夠更好的控制和減少心血管疾病風險，如果需要，應該遵醫囑服用降脂藥，並定期監測血脂水平，注意血脂的達標情況。