精神科醫生當然選擇藥物治療了，這是醫生的專長。

作為心理諮詢師，我認為也是首選藥物治療，在病情穩定之後再接受心理治療。

因為，雙向情感障礙通常表現為躁狂，情緒不穩定，嚴重失眠，很難正常溝通。

心理諮詢首先需要來訪者正常溝通能力，如果他一直大喊大叫，情緒激動，完全無法聽你說什麼，這種狀況下只能先藥物治療，緩解症狀才行。

我就是精神科的，心理治療和藥物治療結合，目前主要應用情感穩定劑，至於心理治療則要根據病情選擇，因為有的病人無自知力，這個時候進行心理治療效果並不是很好。

大眾比較關心的是抑鬱症，但是在自認為的抑鬱症裡面，有相當部分的是雙相情感障礙，也因為只當抑鬱症處理會出現轉躁的風險。就抑鬱來說，雙相障礙的抑鬱比單相抑鬱還是更為嚴重的。躁狂發作時更需要穩定情緒治療，還有更為重要的鞏固治療，康復治療；抑鬱發作、轉躁過程的自殺風險，都必須需要藥物或者有效的物理治療進行干預。關於藥物治療。顯著的躁狂症狀更接近於精神分裂症的嚴重標準，因此藥物治療必須是擺在第一位的，可以控制協調或者不協調的興奮狀態、魯莽不負責任行為、混亂的思維等等。而抑鬱的藥物干預，可以改善症狀和防止自殺觀念和行為。心理輔導只能當做輔助，在消除疾病羞恥感，建立治療信心，改善疾病認知，行為糾正方面進行心理干預。心理干預是強調藥物治療基礎上的心理干預。較為重要的是對疾病認知的恢復，有完整的自知力才能夠接受後續的一系列治療。

我不是精神病，是烏克蘭寂寞女人患精神病了，太貪婪，進兩次監獄還要做總統，而且還用卑鄙無恥下流的手段，玩陰的

謝謝邀請，作為精神科醫生，我還真想過這個情況，是我的話我會選擇規範藥物治療和輔助心理治療，因為我知道，單純的心理治療對雙相抑鬱的效果會很有限。

作為一名精神科醫生，選擇最規範和適合自己患者的治療方式是我們應該做的，而如果讓我選擇雙相抑鬱的治療藥物，我會首先整理患者病史，判斷患者的確定診斷，具體是雙相一型還是雙相二型的抑鬱，這裡精神科醫生都知道，雙相抑鬱的一型和二型規範治療還是有所區別的，一型抑鬱我會選擇鋰鹽或丙戊酸鹽加一種SSRI類抗抑鬱劑，二型抑鬱我選擇喹硫平治療儘量不用抗抑鬱劑，當然如果抑鬱症狀持續無法緩解也會考慮加一種SSRI類抗抑鬱劑。

依你所說，如果是我的家人患病我會選擇在封閉病房治療，因為這樣可以由護士幫忙看護，能更好的觀察患者病情變化和防止出現輕生行為，當然也便於開展系統的心理治療。

機會難得，再給大家科普一下雙相障礙的一型和二型，簡單的說，雙相一型是符合躁狂診斷同時符合抑鬱診斷；雙相二型是符合輕躁狂診斷（達不到躁狂標準）同時符合抑鬱診斷。二者疾病分型不同，治療方案也不同。

假如我的家人真的患有雙相障礙抑鬱發作，我真的會讓她到醫院接受系統治療，因為我知道在院治療是多麼必要，首次治療是多麼寶貴。

精神病醫生必須是得過精神病的人才有資格當，因為只有得過這種病，才能設身處地的考慮病人的心理，需要怎麼疏導，治療。久病成良醫，最好的醫生是自己。到醫院去看，你不說，醫生也不知道你哪裡有病，根據你的描述，醫生也是猜什麼病，靠儀器診斷。十有八九不是誤診就是看不出來咋回事，只有開點藥試試。

心理治療是疏通！

藥物治療是截流（控制）！

一控一疏，一疏一截，才顯奏效之功

精神類疾病和障礙，不是一朝一夕能形成，首先必須有長期積澱的潛因，在受到某個突發的誘因之後，被觸發後出現病症，所以，治療上當以疏導為輔，藥物控制為主，循序漸進，很難短期見效。

那我會申請國家派遣我去美國醫科大學繼續深造，用努力行動來拯救更多的人，有條件再加入國際人道救助機構，讓將來考醫的學生都做個榜樣，學醫救人，治者道德！等等。

作為一位精神科的醫生，面對這樣的病人，根據病人的輕重首先用藥物進行控制。觀察病人有明顯的自控能力，然後心理師再進行心理干預輔助直到病人康復。雙向情感障礙其實遠比單純的抑鬱症難以控制，所以在生活中碰到這類的人要及時帶去精神醫院進行有效的治療，以免造成難以估量的後果。多去關愛身邊的人。

做為精神科醫生，我們身邊可能會遇到患上精神疾病的朋友或家人，所以這種情況我們會第一時間向他們普及精神科知識，給予最中肯的診療建議。

身邊的朋友在知道自己患有精神疾病時和常人一樣，無一例外的持有懷疑態度，對現在的醫療手段沒有足夠的認識，可以說大多數人不瞭解精神科時都會有茫然的表現。

雙相情感障礙是精神科常見的重性疾病，根據病情所表現的不同，主要分為躁狂發作和抑鬱發作，而兩種不同表現中又包含疾病發作時具體症狀的體現。

抑鬱發作時，患者主觀感受主要以情感“三低”表現為主，情緒低落，興趣喪失，頭腦反應緩慢；患者日常生活中感到無精打采，肢體乏力，整日鬱鬱寡歡，對生活失去希望；病程超過半個月仍不見明顯好轉，病人反而覺得頭腦越來越笨，記憶力差，感覺自己一事無成，情感較脆弱，經常無故哭泣；有自罪自責，覺得自己拖累身邊人，嚴重時甚至有輕生想法或行為，容易造成嚴重後果。在嚴重抑鬱情緒下，患者還可能出現與情願有關的幻覺及妄想症狀，所以在診斷上如果為單純的情感障礙表現我們會診斷雙相情感障礙目前為不伴有精神病性症狀的抑鬱發作，如果存在幻覺及妄想內容，會診斷不同程度的伴有精神病性症狀的抑鬱發作。

雙相情感障礙的躁狂發作與抑鬱發作表現截然相反，患者的情感障礙以“三高”為主，病人主觀體驗就是情感高漲，思維奔逸，行為活動增多為主，患者自覺頭腦反應靈活，言語增多，語量多，語速快，講話時滔滔不絕，旁人難以打斷；言語內容有誇大色彩，患者常稱自己要幹大事，掙大錢，感覺整日忙忙碌碌，但我們會發現躁狂發作的患者做事經常虎頭蛇尾，很難專心把一件事做好。伴隨情感高漲，患者有強烈的易激惹，脾氣暴躁，愛管閒事，意志病理性增強。和抑鬱發作相同，患者也可能出現與情感體驗相對應的幻覺及妄想症狀，例如誇大妄想，診斷上也會相應加入伴有或不伴有精神病性症狀。

雙相情感障礙採集病史時要十分嚴謹，很多患者對疾病的理解存在偏差，容易忽視對應的臨床表現，比如抑鬱發作的患者在轉躁時會表現出原有疾病的緩解，一般病人或家屬會忽視疾病轉換的風險，採取減少藥物劑量甚至停藥的行為，最終會導致疾病轉向。

所以雙相情感障礙在治療上也不同於單純的情感障礙疾病，除了準確的判斷疾病，在治療用藥上也需要儘量避免使用容易導致症狀轉向的藥物。如果患者伴隨精神病性症狀，需要服用抗精神病藥物對症治療，但是雙相情感障礙的患者，幻覺或妄想表現隨著情感症狀的緩解而逐漸減輕，如果情感障礙完全緩解，精神病性症狀會消失，所以雙相情感障礙患者預後較好，大部分患者社會功能可以恢復，但病情反覆發作的患者以後較差。