我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

心臟植入支架之後不會影響生活的，你和健康人的生活方式是一樣的。

心臟放置支架的主目的是為了擴張已經狹窄的冠狀動脈，避免因為血管狹窄導致的心肌梗塞。如果你本身血管已經狹窄，但是仍然沒有放置支架，可能你發生疾病的風險是非常大的。

相反的，如果你在狹窄的血管放置狹窄的支架，能夠幫助你擴張狹窄血管，不會在運動或者情緒劇烈的時候，出現胸痛的症狀，避免不會因為瞬間的血管狹窄導致的心肌梗塞，導致猝死。

所以，心臟支架植入術是治療的過程，在治療過程後，你的運動狀況能夠和健康人一樣。

這裡小眼睛不自覺的想起了過去我的健身夥伴。

雖然是一起鍛鍊，但是這個叔叔心臟放置了4個支架，但是臥推重量甚至比小眼睛醫生要大的多，如果放置支架對於生活是沒有影響的。

一般在放置支架之後，你一定要規律的服用抗血小板藥物雙抗治療，阿司匹林和氯吡格雷雙抗藥物治療，每天最好服用阿司匹林100mg聯合氯吡格雷75mg治療，如果不能這樣治療，很可能導致支架內血栓形成。

降低血脂的藥物也是必須的，他汀類藥物阿託伐他汀鈣片，辛伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片等等這些藥物可以說是治療冠心病的必須選擇。

支架壽命的長短決定你支架放置術後是否再有狹窄的時間段。隨著支架在血管內放置的時間，慢慢內皮會覆蓋血管，如果你規律口服藥物，適量運動，清淡飲食，這些生活方式能夠很好的預防支架內血栓再次形成，支架一直可以放置到血管內。

介入手術放支架的地方還會產生斑塊嗎？

這種情況是有的，醫學專業上叫“再狹窄”，就是放完支架之後又堵了，發生機率在百分之五到百分之十左右。遇到這種情況的話，我們還可以再做第二次，如果第二次再堵的話，我們就不建議再做支架了，需要心臟搭橋。第二次做支架的話，我們可以用球囊擴張的辦法把它撐開，現在有種藥物球囊，擴一下也能管很長時間。

比如說你現在有個血管狹窄百分之九十了，走路都不能走，吃飯也不能吃，晚上睡覺還憋醒，就沒法正常生活。如果放了支架，血流通順暢了，一切症狀都消失了，你可以正常爬山，上樓梯，可以快步走路，可以說大大提高了生活質量。但如果跟健康的人相比的話，可能會有所下降，但比沒做支架的時候一定會改善很多。

一 介入手術要選擇合適的時機，千萬別等到心梗了才做。

二 中國產和進口支架各有所長，要根據病情來選擇。

三 支架放入血管之後不會出現位移。

四 支架的壽命很長，能達到50年甚至100年。

做支架以後，有一種藥是要堅持吃一年的，這種藥的費用大概一年六七千塊錢。其它的藥物，你不論放支架與不放支架都得吃。藥物治療是永恆的基礎。

不能說進口支架比中國產支架好，也不能說中國產支架比進口支架好，這裡面不同品牌之間確實會有差異。差異在哪？在特徵特性。有的支架硬度硬點，支撐力強點，有的支架網眼大一點，對分支血管影響小一點。每一個支架，每一個品種，都有它的長處和短處。不可能一個支架把所有優點集於一身，沒有這樣的支架。所以說在兩可的情況下，醫生會尊重病人的意願，讓病人自我選擇。如果說病情需要的話，需要用中國產支架，還是希望病人尊重醫生的決定。患者一定要聽醫生的意見，不選貴的，只選對的。

支架放在血管中，是否會隨著血液的流動，會位移會跑偏嗎？

這種情況一般不會發生。我們在選擇支架的時候，一般都是有講究的，比如血管的直徑是3毫米，我們選擇支架的時候，必須比3毫米要粗。而且我們在把支架搭起來的時候，一般是高壓釋放，高壓擴張，讓這個支架緊緊貼在血管內壁上面，沒有縫隙，不能有縫隙，這種情況下支架是不會跑的。

絕大部分支架的壽命，50年100年都沒問題，因為它是不鏽鋼做成的。

這是典型的好了傷疤忘了痛。放完支架好了又開始我行我素，舊病復發，又開始大吃大喝，甚至抽菸，這不合適。這樣的病人，我們做完支架之後，我們對他很鬱悶，不希望他這樣，他非要這樣。有時候只能極力地勸導他，讓他走向健康的生活方式。

1.注意飲食

基本遵循“低鹽低脂”的原則，多食用新鮮蔬菜、水果、魚肉、豆製品和奶製品等，不宜常吃或大量吃動物內臟及高脂肪、高膽固醇食物。限制飲酒，建議每日飲酒限量：白酒50ml，啤酒300ml，紅酒100ml。

2.不能抽菸

戒菸，毋庸置疑。香菸不但能加速動脈粥樣硬化程序，而且能直接導致冠脈損害、痙攣等。所以，不論是否罹患冠心病，都應該嚴格戒菸，包括二手菸。

3.控制體重

4.恢復運動

每個手術患者對運動的耐受能力不同，和心臟功能、血管狹窄程度、支架開通情況等因素有關。有的患者術後活動量可以逐漸恢復至正常健康狀態，而有的患者可能恢復不到原來的水平，而且需根據醫生的建議逐漸恢復運動，不能短期內突然增加運動量。

支架在植入術後6～8月時可出現支架內再狹窄，也就是說支架內可以出現再堵塞。最初金屬支架年代再狹窄的發生率約20%（15%～40%）；藥物支架時代再狹窄發生率下降到9%左右。如果術後半年時複查冠脈造影，未出現支架內再狹窄，一般說來以後就很少會出現再狹窄了。 但並不是永遠都不會出現再狹窄了。出現這個情況的原因不一定完全歸於支架本身。如果支架植入後，患者未能堅持服藥，沒有改變不良的生活方式，血壓、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管就可能會產生新的病變，支架部位出現再狹窄。

第三代可溶性支架

鍍膜支架上的藥物終會耗盡，到那時，醫生和患者又將面對開始的問題。21世紀初，比利時科學家報道了一種新型動脈支架。這種支架和傳統的支架不同，它可以在體內自行溶解，被機體吸收。這種新型支架在動脈狹窄時可以起到擴張血管的作用。當急性期過去、支架作用完成、血管重新塑形後，它可以溶解、消失，從而避免了局部炎症反應的不良後果。

研究發現，新型支架在植入7～10天后開始被機體吸收，3個月內完全消失，6個月後，將近80%的動脈仍然保持暢通。最重要的是，與經典支架相比，這種可溶性支架可能給病人留有多次導管治療的餘地。儘管初步試驗只有少量患者，而且擴張的動脈不是冠狀動脈，而是膝關節以下的小動脈。然而，大型臨床實驗已經在計劃之中。一旦經過冠狀動脈擴張實驗，證明了這種新型支架的擴張效果可與鍍膜支架相比，醫患雙方就可以選擇第三代動脈支架。

心臟支架本身不會影響生活，但既然已經置入支架了，不論何種原因，冠心病已經確診了。冠心病患者需要注意自己的生活方式。

即使支架患者，也各有差異，可以簡單的歸為以下幾類：

1、因心絞痛症狀置入支架：這部分患者沒有發生心肌梗死，是由於血管管腔狹窄達70%以上置入支架，大部分患者沒有心功能衰竭。這部分患者支架後心髒可以恢復正常血運，無心絞痛症狀再發，需要規律用藥，監測血壓、血糖、血脂，絕對戒菸，低鹽低脂飲食，支架術後可以逐漸恢復到日常運動量，生活質量並沒有影響。

2、急性心梗及早置入支架，心功能正常：這部分患者是由於發生心梗置入支架，處理及時，心肌壞死麵積較小，並沒有出現心衰。這部分人需要注意的生活方式與上面情況是一樣的，但是在心梗發生後短期內要注意控制活動量，逐漸增加運動時間和強度。

3、急性心梗也置入支架，但是心功能減退：這部患者雖然也置入了支架，但可能錯過了最佳時機，或梗死麵積確實較大，已經出現了心功能減退，甚至形成室壁瘤等心臟結構的明顯改變，除了嚴格遵循健康的生活方式外，需要注意日常活動量，以輕、中度運動為主，在心衰急性期要避免運動，保證休息並及時醫院就診。這部分患者隨著時間推移，生活質量會受到一定影響。有的人可能疑問了，那既然這樣了，還有必要置入支架嗎？有需要的，能開通閉塞血管，對延長疾病進展起關鍵作用。

支架可以用多久？

支架植入後是沒有使用期限的，不需要也無法從身體內取出，但有發生支架內再狹窄的可能。支架置入血管後與血管內皮貼合，血管內皮逐漸生長覆蓋住支架，這個過程一般在支架術後1年內完成，如果內皮增長過分旺盛，會使血管管腔狹窄，形成再狹窄。這也是為什麼支架術後需要同時服用阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛一年的原因。大部分的人透過兩種藥物同服不會出現內皮過分生長的情況。但是有一部分冠心病患者，認為置入支架後就治癒了，對血脂、血壓、血糖、吸菸等危險因素不加控制，甚至不規律服藥，這種情況，支架內再次堵塞的機率很高。類似於水管路，疏通一次之後，仍舊有再被汙物堵死的可能。所以，支架只是針對嚴重冠脈狹窄效果最確切的治療方式，術後嚴格控制冠心病危險因素、按時服藥，才能保護好支架，不會出現血管再次堵塞。

說說我的經歷也許能幫你。臨晨5點多我感覺到心口痛，一跳一跳的鑽心痛，以為是肺炎了，忍著，換姿勢趴著，怎麼都痛，就一個人在家熬到7點半，開車去醫院掛號排隊等來醫生，簡單問我症狀就讓我去急診室，到了急診室掛上儀器就說我百分百心梗，隨後就介入手術裝了一個支架，三天後出院直接去單位上班。自己開車。有點難受，不痛但有點心虛。堅持吃阿司匹林腸溶片和波立維，立普妥，目前已經出院第三個月了，三個月期間正常活動，爬山 跑步 上樓梯 搬東西啥的都沒事，一次比一次膽大。從來沒有心臟難受過。我覺得沒什麼可擔心的。按時吃藥就行。本人46歲，少量飲酒 吸菸 。隨便說說吃藥沒有感覺啥副作用，就是有一次刮鬍子弄了個小口子，傷口有傷口出血很長時間才凝血。多注意外傷吧，其他的都不是事。

心臟支架是治療冠心病的一個手段，但並不是所有的冠心病患者都能置入支架的，這需要根據患者的病情而定。一方面，在急性ST段抬高型心肌梗死發作之後，植入心臟支架能夠及時的改善心臟血流，降低死亡率，所以在多數的ST段抬高型心肌梗死，都需要進行支架的植入。另外，一些心絞痛的患者也需要安裝支架。總之，需要根據病情而定。

其實，心臟支架植入的原理很簡單。冠心病是因為冠狀動脈發生粥樣硬化性斑塊，導致管腔狹窄，進而引起心肌缺血的症狀，而心臟支架能將狹窄的血管打通，讓血流恢復到通暢的狀態。

支架一旦成功植入到心臟的冠狀動脈上，是可以永久使用的。然而，小部分患者也會發生支架內的再狹窄，也就是說，即便是支架植入之後，血管也可能會出現新生的動脈粥樣硬化斑塊。另外，小部分患者也會發生一些支架內血栓的形成，導致再次血管閉塞。不過，在認真服藥的前提下，發生率較低。

總而言之，在冠心病的治療方面，心臟支架只是其中一個重要的組成部分，任何一個冠心病患者都應該認真服藥，改善生活方式，綜合管理，以達到最大的治療效果。

做這個手術的近20年來聽說多人，原來價錢很貴，一般人做不起。現在人們富了，國家也能大體報一半左右，這個技術也得了普及推廣。原來只有北京可做，現在地級市也可做了，保障了人的生命。

支架分進口和國內生產兩種，進口的要貴。植入支架肯定要好，不植入小命隨時不保。有個中年人植入十幾年，現身體很好。有個60多歲高血壓老年婦女在植入後，生命延續了六七年。支架應說能用很久。如身體不適，還能複檢重換。一般不用換。

手術是微創手術，是將金屬材質的支架植入於狹窄的冠狀動脈，達到改善冠狀動脈血流、恢復心肌供血的目的，在全世界廣泛採用的治療手段，可以拯救患者的生命。支架植入後一般都是終生的，不影響患者正常生活，可以適當的體育鍛煉，和別人是沒有區別的。

大家好！心血管介入醫生回答您的提問。

心臟支架本身植入後，不會影響生活，但需要注意幾個問題。

第一、心臟支架本身是個異物，但非常小，本身也不會給人們帶來任何感覺，所以，無需緊張焦慮。

第二、支架植入一般右兩個原因，一是急性心肌梗死，二是藥物無法控制的心絞痛。心肌梗死後，生活或許受到影響，不管哪種原因，如果說心臟功能已經出現問題，那麼確實生活會受到一定影響，包括生活的衣食住行都需要儘量細緻，總的原則就是不能太累，但這些問題和心臟都沒有直接關係，甚至在一定程度上能夠減少心衰的發生。

第三、所有的冠心病都需要服藥，即使不支架也需要吃藥。

所以，總體來說心臟支架不會給生活帶來直接的影響，所有的影響只是冠心病本身造成的。

支架植入可以用多久，有的人用一輩子，有的人幾個小時。

當然幾個小時是極端的例子，因為支架內急性血栓就發生在幾個小時內，這個目前不能百分百避免，但隨著藥物及技術的不斷革新，發生率越來越低。

絕大多數人，在規律服藥，戒菸戒酒，健康飲食，運動鍛鍊，規律生活的情況下，支架會一直保持血管的通暢。

所以說，支架到底能用多久，更多的決定權在於我們自己！

心臟支架植入已經變得非常普及，隨著植入人群的擴大，越來越多的人會有這樣或那樣的疑問，這不，提問者這個問題就比較普遍，今天，咱們就一起來探討這兩個問題！

一、心臟支架植入後會影響生活嗎？

我們需要我們植入心臟支架的目的是什麼，支架植入的目的就是為了挽救瀕死心肌，改善生活質量的，所以，如果植入支架後反而影響了生活，那麼還植入支架有什麼用？

所以，植入心臟支架是不會影響以後生活的！

但好多人會說，我植入支架後仍會影響生活，大致會有這幾個方面影響患者的生活質量！

1.未能完全血運重建，植入後仍有心絞痛

患者血管嚴重狹窄，多支病變，而植入支架後只是改善了最嚴重的地方，其他部位未能完全血運重建，心絞痛發作也只是減少而不是消除，患者仍會有心絞痛症狀。

2.心功能嚴重受損，支架不能改善心功能

患者心梗後心功能受損，或者缺血性心肌病比較嚴重，支架植入只能是改善，而不是根治心功能不全，所以，支架後仍有心功能不全的症狀。

3.其他結構性改變，支架不能消除

比如患者二尖瓣三尖瓣關閉不全或者狹窄，或者其他結構改變，不能因為支架植入而改變，所以，支架術後仍有其他症狀。

4.其他伴發疾病，支架不能改變

患者不僅僅是冠心病，還有肺病，且合併其他疾病，支架不能改變其他疾病的命運和轉歸，會使得支架術後仍有症狀從而影響生活質量。

5.支架術後繼發神經官能症

心臟神經症也好，神經官能症也好，支架術後，合併情緒障礙的病人也越來越多，這和好多因素有關，這樣的病人，即使沒有心功能影響，沒有心絞痛影響，沒有其他影響，也會因為神經官能症本身使得嚴重影響生活質量。

二、支架能用多久？

支架的使用壽命，和好多因素有關係，舉個簡單的例子，賓士車再好，不加愛惜，天天不好的路上跑，而且不加保養，也開不了幾天。什麼意思呢？支架的使用壽命，不僅僅和支架的位置、植入方式、合併疾病等諸多不可改變的因素有關，還和植入的患者的諸多可以控制改變的因素有關，比如吸菸、喝酒、熬夜、血壓血糖等有關。

所以，不控制好危險因素，再好的支架也會很快堵塞。這一切，和植入者自身也有很大關係！