已經生效的司法鑑定書是不可以篡改的，否則已經篡改即失去效力。

正產情況下，司法鑑定意見書應該是多份，其中鑑定機構存檔一份，法院附卷一份，其餘的原被告一方當事人一份，如果有五個當事人，那就會有5+1+1=7份，其中一份被篡改，其餘的還是原來的模樣，改了也是白改，對方當事人有可能對其效力提出抗辯，如果質證過程中能根據未篡改的副本確認篡改以前的內容，一般不影響案件審理，但有時候遇到這種情況，對方當事人提出異議，只能重新鑑定，由此產生的費用由過錯方承擔。

特殊情況下，如果司法鑑定書有輕微的錯誤（例如有錯別字可能影響法院判決），這種情況一般是由鑑定機構出具勘誤說明並有鑑定人員和鑑定機構簽字蓋章，每份鑑定報告附加一份。如果錯誤較大或較多，只能重新鑑定。

總的來講，司法鑑定意見書是不能隨意篡改的。

生效司法鑑定意見是指當事人在收到鑑定意見在規定時間內未提出異議、申請重新簽定的證據。是由第三方中立機構，由具有專業知識、資質人員運用科學方法所作的結論，是枝術性結論。是絕對不可以篡改的，篡改鑑定意見是嚴重製作偽證罪，是觸犯刑法的犯罪行為。

正常情況下，司法鑑定意見書會有四份，原告一份、被告一份、人民法院符卷一份，鑑定機構存檔一份，對生效的司法鑑定意見書進行篡改，幾乎是不可能的事情。

如果真出現這一情況，可以申請人民法院對該司法鑑定意見書不予認可，並重新委託其他鑑定機構重新進行鑑定。

司法鑑定文書屬於證據或鑑定意見，由判決決定是否採信，因此其本身不存在生效的問題，如果被篡改就失去了作為證據的真實性。