腔隙性腦梗死是臨床腦梗死中的一種常見型別，所謂的腔隙性，主要是根據病灶的大小進行區分的，一般病灶的大小＜1.5CM。可表現為各種輕度的感覺功能、運動功能以及高階智慧等多種型別的功能障礙表現；

（注：圖中標註的這些“小洞”，其實就是我們所謂的腔隙性病灶，主要是腦組織壞死液化吸收後形成一種小的“中風囊”）

所謂腔隙性腦梗塞就是腦部微小的動脈血管發生硬化，引起區域性血管堵塞，造成比較小的範圍腦細胞，血管缺氧缺血，腔梗也可說是小中風，通常症狀比較輕微，因此，很容易被人們怱視，若不進行治療，病情可反覆發作，逐步加重。

治療腔隙性腦梗的藥有多種，維腦路通和丹參當然也可以吃，但由於每個人的體質不一樣，最好在專業醫生的指導下服藥治療。

建議可以選擇阿斯匹林或者硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集治療。控制血壓，血脂，血糖的治療，低鹽清淡飲食，適當加強運動。做到這些，腔梗完全可以控制，直至恢復健康！

大部分人的腔隙性腦梗塞都是在體檢或者無意中偶然發現的，屬於醫學影像學的診斷！

用一句話來總結的話，那就是今天不用怕，明天要小心！

為什麼說今天不用怕？ 我先帶大家來看看，這個“腔梗”，到底是一種什麼樣的腦梗塞，跟大家平時遇到的急性腦梗死到底有什麼區別？

看下圖

如圖可見，腔隙性腦梗塞多發生在我們大腦深部基底節區及腦幹等部位的深穿支動脈（綠色箭頭所指）阻塞，而且引起腦組織缺血的範圍也是相對比較小及侷限的，一般梗死灶直徑不超過1.5cm。

我們再來看看，平時大家遇到的急性腦梗死梗死麵積 ，如下圖

很顯然，腦梗死梗死麵積要遠遠大於腔隙性腦梗塞，而它所堵塞的血管也就要遠遠大於我們腔梗堵塞的血管！

所以，大部分人得了腔梗不一定會有症狀，通常情況下只有當腔梗堵塞的血管，剛好影響到了我們大腦重要神經通路或神經結構的時候，才會表現出譬如頭暈、四肢麻木、記憶力下降、反應遲鈍等症狀。而且得了腔梗，大部分人預後良好，治療個半個月左右，症狀基本上可以消失，不會留下什麼嚴重後遺症。

但一旦發生大面積腦梗死，那就不一樣了，第一時間溶栓治療非常關鍵，血栓形成時間越長，超過4小時以後，血栓就會越難溶解，因此越早溶栓， 越早受益。不然將會留下嚴重後遺症比如偏癱、不能說話等。 所以，發現自己得了腔梗，今天不用怕。

那為什麼陳醫生又要說得了腔梗，明天要小心，又是要讓大家小心什麼呢？

很簡單，小血管也可以出大問題！因為腔梗雖然比起我們正常的腦梗來說危險性沒那麼高，但是它們發病病理機制是一樣的，都是由動脈粥樣硬化引起的。而動脈粥樣硬化是一種全身性疾病，一個血管部位出現了，那麼身體的其他血管壁都會出現不同程度的粥樣硬化病理改變。因此，隨著時間的發展，臨床上有一部分得了腔梗的人，因不注重生活方式改善，不控制“三高”和疾病的預防，最終導致了大面積腦組織梗死的發生！

所以，腔梗可以說是一個危險的訊號，應引起大家對腔梗診斷的重視，這點在平時生活中，是有很深刻教訓的。

就在不久前，我們醫院急診科收入一個35歲的急性腦梗的病人，半個月前，感覺頭暈頭痛來我院就診，做了一個核磁共振檢查，MRI 示腔隙性腦梗死，然後下午因自己有事，自認為頭痛是腔隙性腦梗死所引起的就沒把片子給醫生看就回去了，回家不到半個月發生急性腦梗死，最終導致身體右側都癱瘓了！

（注意：腔梗一般情況下，無頭痛症狀！）

原因很簡單：腔梗是細小血管堵塞的，並不會引起顱高壓和意識障礙，因此是不會有頭痛、意識障礙等症狀的！

因此，腔梗到底要嚴不嚴重？答案是：因人而異，必須要經過專科醫生評估後才能得出比較靠譜的結論。

對於無症狀的、明確診斷的腔梗，是不需要進行任何治療的，但要注意預防。因為大部分腔梗病人都是建議在高血壓、高血脂、血糖等基礎上發病的，因此，有效控制高血壓和各種型別的腦動脈硬化可減少腔隙性卒中的可能性（如下圖）。因此，該服用降壓藥的、降糖藥的、調脂藥等的，一定要遵醫囑按時按量服用，如有不適，應找你的經治醫生及時調整！

而對於有症狀的腔隙性腦梗死，則建議病人在發病早期儘早使用改善腦部血迴圈、促進腦細胞代謝、降低血液黏滯度的藥物，再用營養腦神經，保護腦神經腦細胞的藥物，同時可以用一些活血化瘀的藥物，比如吃維腦路通和丹參也確實是可以起到一定改善腦部血液迴圈，促進側支迴圈建立，以縮小梗塞面積的作用的！

當然，還有可以應用一些神經保護劑，以減少區域性缺血引起的腦損害，同時還可以選用鈣離子拮抗劑如尼莫地平等進行治療。但是，具體腦梗死要用哪些藥物，必須得讓專業的臨床醫生，給你制定治療方案去用藥，嚴禁個人擅自選用和服用！