回覆列表
-
1 # 網際網路健康諮詢醫師
-
2 # 心血管徐醫生
28歲得高血壓很年輕,雖然有高血壓家族史,還是需要排查一下有沒有繼發性高血壓的原因。
包括腎性、內分泌性、腎血管性因素,可以透過抽血化驗腎功能、高血壓四項、皮質醇、兒茶酚胺等,以及雙腎、腎上腺、腎血管彩超進行初篩,有必要時進一步行腎上腺CT或者腎動脈CTA檢查。
如有鼾症、睡眠呼吸暫停,也可引起高血壓,可以做睡眠呼吸監測,瞭解缺氧情況,嚴重者可佩戴呼吸機睡覺。
其它的如主動脈狹窄、大動脈炎、避孕藥、甘草、非甾體消炎藥等也可以引起高血壓,注意排查。
如果沒有繼發性高血壓的原因,考慮原發性的,沒有具體病因,與遺傳、性別、年齡、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張等因素有關。
目前高血壓的年輕人越來越多,這種青中年的血壓升高的情況,主要跟目前的生活方式及壓力密切相關。熬夜、高脂高鹽飲食、壓力大、缺乏運動、超重,還有遺傳因素,正是這些因素使高血壓呈年輕化的趨勢。
因此,不論是否患有高血壓,徐醫生建議:對於可以改變的後天因素一定要積極管控,才能避免高血壓或者血壓的明顯升高。
另外,150/110的血壓確實有些高,需要服用降壓藥物了,最好聯合用藥。同時需要查一下血糖血脂和血尿酸,有利於藥物的選擇。
隨著可改變危險因素的控制,血壓會逐漸下降,服用的降壓藥物種類和劑量會逐漸減少的。
高血壓肯定沒有問題了,家裡父輩有高血壓,應該是遺傳性的,建議你吃藥治療,可以選擇拜新同或者施慧達,每天早一粒,動態觀察血壓2周後,根據實際血壓控制情況,可以繼續服或者新增其它降壓藥,聯合用藥,盡最大努力把血壓控制在最佳範圍內避免併發症的發生!