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1 # 骨科健康朱瑜琪
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2 # 兒童骨科姚京輝醫生
膝關節疼痛最常見的原因有:骨性關節炎,關節軟骨損傷,半月板損傷,交叉韌帶損傷,側副韌帶損傷以及各種型別的滑膜炎。
對於題主的老年人膝蓋痛,最常見的還是骨性關節炎和滑膜炎。女性從40歲開始,男性從50歲開始,膝關節就明顯的進入了退化期,大多數病友前來就診都是這個年齡段以後的,很多在家已經痛了很多年,但是時而發作時而好轉,沒有重視。
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膝關節骨性關節炎是因為關節退變磨損而導致的,就像一臺機器出現了磨損,有什麼好辦法呢?第一就是讓他休息,因為人體的關節是有自然的修復能力,但是軟骨想要再生是非常困難的,所以我們時常使用非甾體類的抗炎藥和氨糖類的藥物,理論上可以促進軟骨修復,實際臨床當中效果也還不錯。但是上述治療並不是針對所有人都有效,大概成功率有百分之六七十,因為中重度的關節軟骨退化,保守治療效果就不太好了。我時常對中度的患者加用氨基玻璃酸鈉關節腔注射,也有一部分的人能夠取得較好的效果。如果所有保守治療都用上去,無明確效果的話,就強烈建議手術了。
對於膝關節滑膜炎大家要注意,通常會出現紅腫熱痛者是細菌性的感染,膝關節會出現明顯腫脹。檢查中白細胞,c反應蛋白和血沉會升高。此類最好穿刺抽取積液,做細菌培養明確何種細菌,並使用相對應的抗生素針對性的治療。還有一些老年人容易出現結核性膝關節炎,這種情況需要詢問患者的病史和接觸史,有時家中有結核病人。
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3 # 銳博運動康復陳老師
近年來,老年人膝蓋痛已經成為了熱點話題。一方面是由於中國人口老齡化嚴重,老年人口比例的增多使得這一問題成了一個共性話題。
另一方面就是全民健身的興起,讓很多之前宅在家裡無所事事的老年人也有了“事情”幹。但是其中有很多老年人是不符合全民健身標準的。於是便出現了大大小小的問題,尤其是上了年紀膝蓋就更容易發生問題了。
面對這樣的情況,我們首先要找出膝蓋痛的原因。然後“對症下藥”。
(一)膝骨關節炎
有一些老年人膝蓋痛是由於得了所謂的膝關節骨性關節炎。它是一種慢性進行性退化性疾病。以軟骨的慢性磨損為特點。常在中老年發病,在疾病的初期,沒有明顯的症狀,或症狀輕微。後期嚴重時可能會行走困難。
對於這種慢性退行性疾病目前尚沒有較好的治療方法。只能藉助外來的營養物質來為軟骨提供營養進行修復;
另外可將關節周圍肌肉鍛鍊起來,來維持膝關節的穩定性,減少對軟骨的磨損。
(二)著涼或天氣原因
當我們上了年紀之後,一定要注意膝蓋的保暖。另外在陰雨天儘量待在家裡 ,避免外出,不好的天氣也會導致膝蓋疼痛。
(三)運動損傷
對於很久沒有運動過的老年人突然加入全民健身的熱潮中就會出現很多不適應的症狀。而這些症狀又不像那些容易引起我們注意的疾病,它是在潛移默化之中影響著我們。直到出現了嚴重的疼痛可能才意識到發生了運動損傷。
這種情況下要先去正規康復機構或醫院檢查,找出出現的損傷並進行積極的康復治療,過不了多久自會消除。
就到這裡了,最後希望對您有用。
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4 # 原始點YS
如果是單純性的膝蓋痛,按推膝蓋上方(圖1,紅點部位),如果是全個膝部疼痛不適,按推腳背(圖2),按推後溫敷或溫灸20—30分鐘。
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5 # 隨順而安
老年人膝蓋痛。大部分是退行性關節炎。風溼性關節炎和滑膜炎。老年人體質比較弱。不適合吃藥,應當外治,中醫外治的方法有很多種,拔罐,刮痧,貼膏藥。按摩,針灸。但是有的效果不太理想。我用藥酒拍的治好了我家親戚的關節炎。他已經80多歲了。治療了很多年,效果不好。打封閉也不管用。最後我讓他試試麼久拍打,起初他不太相信。實在沒辦法了,試試唄。沒想到兩次效果很明顯。一開始。上廁所都很困難,後來居然能去院子裡街上散步。方法很簡單。而且不打針不吃藥對肝臟沒有損傷。將藥酒塗抹在關節上。用手輕輕拍打。力度適中,不要太重。能承受就行。排出黑痧以後。散完再排第二次。
方法很簡單,人人都可以操作。
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6 # 廣東骨科專家團
隨著年紀的增加,老年人會經常出現膝蓋痛的現象,膝蓋變得僵硬,腫脹伴有疼痛,活動時出現喀嚓的聲響,嚴重的話甚至會出現關節變得畸形。這是因為膝關節是人體中十分重要的關節,它承受了人的身體的大部分重量,所以會變得脆弱。老年人隨著年紀的增大,身體的機能在不斷地退化,膝關節也是如此,其功能和靈活性正在不斷退化,所以可能會經常出現疼痛的狀況,日常需要十分重視。
那麼,老年人膝蓋痛有什麼好的治療方法呢?
1、注意勞逸結合。日常要多鍛鍊運動,提高膝關節的肌肉力量和靈活性。同時,也要注意休息,運動量不宜過大,特別是要避免做過於劇烈的運動。
2、注意保護膝關節。儘量避免長時間的保持同一個動作,這樣對膝關節的負擔會加大。改正不正確的走路、跑步姿勢等,這樣可以幫助降低對膝關節的傷害,平常也要加強對膝關節保暖。
3、熱敷。膝蓋出現疼痛的時候,可以在疼痛的部位熱敷和塗藥膏,適量地緩解疼痛。
4、注意日常飲食習慣。日常飲食要均衡,改掉不良的生活習慣,比如,吸菸和喝酒,可以多攝入富含鈣、維生素D和礦物質的食物,儘量少吃辛辣刺激性的食物。
當然,老年人膝蓋痛最好還是去醫院進行詳細的檢查,這樣才能對症下藥,更好地尋找到病因,有效地緩解疼痛。
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7 # 運動骨科高志醫生
老年人膝蓋痛,多見於關節退行性骨關節炎。由於隨著年齡的增長,人體的器官都會老化,膝關節也是如此,因為膝關節是人體比較重要的負重關節,當膝關節內部軟骨出現磨損後,膝關節就會出現骨質增生、滑膜老化等,均可引起膝關節疼痛。此外,半月板損傷、軟骨病損也可引發膝關節疼痛。老年膝關節疼痛,建議早期就診,透過藥物干預、物理治療等避免膝關節病變進一步加重。
退行性膝骨關節炎為老年常見多發病,其治療方法包括:1、一般治療
患者在平時適當休息,減少關節壓力;減少上樓梯、爬山、下蹲次數,減少關節軟骨的摩擦;嚴重時應臥床休息,支具固定,防止畸形。
2、口服藥物
急性疼痛期可以服用非甾體消炎鎮痛藥,減輕關節疼痛等症狀,如塞來昔布,通常服用10-14天(必要時可延長至9周)。配合服用鹽酸氨基葡萄糖,減輕軟骨面的損壞,緩解疼痛症狀,保持關節運動的靈活性,延緩病情進展;還可服用或外用活血化瘀藥物,消除關節腫脹、炎症。
3、物理治療
理療在骨關節炎的治療中佔重要地位,尤其對藥物不能緩解症狀或不能耐受者。急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強區域性血迴圈,改善關節功能為主。
4、關節注射治療
對於單純藥物治療無效且關節間隙變窄的患者,應進行關節注射治療。若繼發關節滑囊炎,抽出積液後進行藥物注射治療。
5、關節鏡治療
最常用的關節鏡治療骨關節炎的手術,稱為關節鏡下關節清理術。關節清理術是透過關節鏡將關節內的軟骨碎屑,滑膜碎片,遊離體清除出關節腔,同時檢查關節內的結構,如發現半月板或韌帶損傷,可同期進行處理。
6、關節置換術
適用於關節軟骨嚴重磨損疼痛較為明顯的終末期患者,可考慮進行人工關節置換手術,利用人工假體裝置輔助關節重新運動。
退行性膝骨關節炎注意事項?1、平時應穿鬆軟、鞋底有彈性的鞋,如坡跟的休閒鞋,這樣可以減輕重力對關節的衝擊,減輕關節的磨損。
2、儘量避免上下樓梯、爬山、太極拳等較劇烈運動,患者可以選擇游泳、騎車等關節負重較輕的運動,以達到鍛鍊身體的目的。
3、過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻,造成膝關節退行性改變,因此對於體重超標的人,適當的減輕體重可以預防膝關節退行性改變。
4、可多食含硫的食物,如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料,同時硫也有助於鈣的吸收。禁服鐵或含鐵的複合維生素。
5、當疼痛較嚴重時,應避免進行關節周圍的按摩或熱療,以免加重炎症反應,加重病情。
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8 # 南柯先生1228
出現膝蓋痛,可能是因為骨頭內的軟組織出現老化導致的。可以透過以下幾個方面緩解1按摩膝蓋,坐在椅子上,坐直身體,膝部做前伸和收回的動作,2只腳交替進行,每天10分鐘。可促進肌肉力量,同時增加膝部滑液分泌,減輕疼痛。
2、注意保暖,用上護膝
3、少些運動
4、要補鈣
5、用熱毛巾熱敷
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9 # 運動康復王帥
在選擇治療之前,大家一定要認識一個常識,關節軟骨是無法癒合的。而關節炎就是關節面軟骨損傷,過度磨損增生導致的。所以,那些說能“根治”的,大家一定要警惕。
不能根治,就沒法治療了嗎?軟骨損傷,關節炎雖然無法根治,癒合,但是可以透過系統的康復治療控制症狀。達到不痛不癢,不影響工作生活,適當運動的效果。七十歲以上的老人幾乎都有骨質增生,但並不是每個人都會表現出症狀來。
如何進行康復治療呢?1,治療部分其實數都能數得來,各種消炎止痛的西藥,活血化瘀的中藥。艾灸,按摩,針灸等中醫理療,超短波,超聲波,磁療等西醫理療,氨糖,玻璃酸鈉。你說你的治療能逃出這些範圍嗎?既然關節炎無法根治,那麼這些治療都只是針對滑膜表現出的症狀,做到對症治療。但因為病根去不了,所以,除了常規治療外,必須進行康復訓練。總之,治療部分必須也得進行干預,我們在臨床上自己也給患者配一些草藥外敷來緩解症狀,其次配合循序漸進的康復訓練
2,康復訓練
軟骨已經損傷無法癒合,增生的主要原因則是關節異常活動,不穩定,造成增生。所以,透過系統的強化腿部,臀部力量,膝關節穩定性練習,伸展練習,綜合干預,強化下肢的力量功能,力量功能越強大,刺激越少,症狀才能越少,不容易復發。具體的康復訓練方法還是需要結合患者的具體情況,無評估,不康復。在家康復也得在專業的康復師指導下進行。
總之,關節炎要想達到滿意的治療效果,必須進行三方面綜合干預,缺一不可。治療部分,康復訓練部分,注意事項部分。治療消炎止痛,康復強化保護,注意事項做好預防。單一的某項治療效果都不會很好。
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10 # 懷賢健康
1、休息
膝關節疼痛首先要適當休息,保護關節,避免過度活動或損傷,減輕關節負荷;減少上樓梯、爬山、下蹲次數,減少關節軟骨的摩擦。
2、在醫生指導下用藥
適用於輕中度膝關節炎的患者,臨床上常口服氨基葡萄糖以營養軟骨,透過減輕關節軟骨面的損壞,緩解疼痛症狀,保持關節運動的靈活性,延緩病情進展。疼痛不能耐受可以配合服用非甾體消炎鎮痛藥,減輕關節疼痛等症狀,如塞來昔布。聯合運用抗骨關節炎藥物,如雙醋瑞因,可減輕膝關節炎的症狀,減緩膝關節炎的發展。
3、物理治療
物理治療有推拿按摩、微波、紫外線、紅外線等,是一種輔助治療,可以促進關節周圍的氣血迴圈,鬆解關節軟組織的攣縮變性,改善關節功能的作用。
4、關節腔注射玻璃酸鈉
膝關節炎透明質酸被破壞,導致關節破壞加重,疼痛劇烈,透過關節腔內注入玻璃酸鈉,可改善滑液組織的炎症反應,增強關節液的粘稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,緩解疼痛,增加關節的活動度。
5、功能鍛鍊
功能鍛鍊在膝關節炎的治療中有著積極的作用,透過鍛鍊腿部肌肉,則可明顯的減少膝關節疼痛、緩解症狀的效果。疼痛期主要是採用直腿抬高和靠牆靜蹲的鍛鍊方式,疼痛緩解後可以選擇游泳、騎車、散步等關節負重較輕的運動。
6、手術治療
膝關節炎後期,膝部疼痛加重,嚴重影響患者生活質量,患者關節開始變形,屈伸不利,關節周圍骨質增生明顯,可考慮手術治療,主要採用人工膝關節置換術,可有效解除關節疼痛畸形的症狀,糾正關節畸形,恢復關節功能。
老年人膝關節疼的注意事項1、受寒可使疼痛症狀加重,寒冷時,應注意保暖,必要時必要時戴上護膝,防止膝關節受涼。
2、避免超負荷和的活動和勞動,減少頻繁登高運動,如爬山、上下樓梯、下蹲等。
3、選擇鬆軟、鞋底有彈性的鞋,鞋後跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜,這樣可以以減少膝關節所受的衝擊力,避免膝關節軟骨發生磨損。
4、控制體重,對於肥胖者應減輕體重,減輕膝關節的負擔,延緩病變的發展。
5、選擇適當的體育鍛煉,可促進機體的新陳代謝,使骨的韌性增加,增強肌肉的力量,如游泳、散步、騎腳踏車等關節負重較輕的運動。
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11 # 使用者5800697136233
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1.認清膝痛原因
由於人體內的關節軟骨組織一旦發生損傷後,在一般情況下,是不能自然進行癒合和修復的,因而一旦其出現有輕微的裂痕,就會最終產生明顯的疼痛。在生活中,有的老年人可能會在上下樓梯時,發生膝關節疼痛的情況,又或者是在上廁所後站起來感到十分吃力,這其實都是因為此時機體病損的軟骨受到了擠壓和磨擦,最終導致了疼痛的產生。
2.按摩膝蓋適度
因而對於存在有膝蓋痛症狀的老年人而言,其在日常生活中,應當要儘量避免一些能夠增加機體髕骨和軟骨磨損的動作,與此同時儘量減少使用膝關節的機率。很多老人都認為揉膝蓋能減少磨擦進而減輕機體的疼痛。但是實際上,這樣的做法是沒有依據的。輕度的揉膝蓋,可能會使其膝蓋感到溫暖,消除其疲勞的狀況,與此同時增加機體區域性的血液迴圈,減少不適感的產生。
3.選擇合適運動
但是如果此時用力過大的按揉,則很有可能會加重機體軟骨的損傷,甚至影響到患者軟骨下面的骨質,導致其疼痛情況更加嚴重。如果有條件的話,老年人可以結合自身實際,透過游泳這一運動方式進行鍛鍊。由於游泳可以增加機體的心肺功能,與此同時減少其下肢關節的壓力,最終減少關節磨損情況的發生,因而可以在一定程度上改善膝蓋痛的情況。
除此之外,患者們也可以嘗試進行快走的練習,在走路的時候,此時腿伸直的時候較多,而彎腿的動作則相對較少,這也就使得其膝關節的其他部分使用得多,而髕骨磨損得較少,因此可以輔助其改善膝蓋痛的情況。
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簡單的說,就是要保暖和鍛鍊,其次才是治療。保暖的重要不容置疑,因為大家都有切實的經歷。透過鍛鍊來增加膝關節周圍肌肉力量,起到保護關節,減少磨損的作用。後邊的治療措施也有很多,簡單的包括外用膏藥,口服舒筋活血類藥物等等,還可以區域性烤電理療,針灸,手法按摩等等都是好方法。只要大家重視養護和治療,絕大多數患者的治療效果都很好,可以避免手術治療。