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【病因與症狀】
扁桃體炎為顎扁桃體的非特異性炎症，有急慢性之分。急性扁桃體炎多見於10～30歲之間的青年人，好發於春秋季節，通常與急性咽炎同時發生，主要由細菌感染而引起，常見致病菌為溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌。細菌透過空氣飛沫、食物或直接接觸而傳染。慢性扁桃體炎多由扁桃體炎的急性反覆發作或隱窩引流不暢，細菌在隱窩內繁殖而導致，也可繼發於某些急性傳染病，如猩紅熱、麻疹、白喉等。扁桃體炎的反覆發作，除可引起明顯的區域性症狀外，還可成為身體的一個重要隱患，在某些誘發因素存在的情況下，促使發生各種疾病或原有疾病惡化，特別是兒童時期慢性扁桃體炎的反覆發作，容易合併風溼病、腎小球腎炎、風溼性心臟病等，應當引起重視。扁桃體炎中醫上稱為“乳蛾”、“喉蛾”，中醫認為外感風熱毒邪是本病發生的主要原因。本病急性者多為風火熱毒之症，慢性者多屬陰虧燥熱之候。治療當以清火、滋陰、潤燥為基本法則。
急性扁桃體炎有哪些症狀?
病較急，先有怕冷，繼之發熱，有時體溫高達39℃以上。咽痛明顯，吞嚥時加劇。伴有頭痛、全身痠痛等。檢查可見咽部急性充血，雙側扁桃體充血腫大，表面常有黃白色炎性分泌物，多呈點狀，有時可融合成片，但侷限於雙側扁桃體。頜下淋巴結常腫大，並有壓痛少數患者可引起併發症。炎症向周圍組織擴散，可導致扁桃體周炎或膿腫；全身併發症則以風溼熱、心肌炎、急性腎炎、關節炎較為常見。
慢性扁桃體炎有哪些症狀?
扁桃體腫大，肥大的扁桃體可使吞嚥困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時打鼾。咽痛反覆發作、咽部異物感，下頜淋巴結腫大。全身可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等。檢查可見扁桃體及顎舌弓慢性充血，或扁桃體表面隱約可見條索狀瘢痕。少數患者隱窩口有時有黃白色於酪樣物排出，常有臭味。
【西醫療法】
1．急性扁桃體炎
(1)用大量抗生素控制感染，靜脈給藥為佳。如青黴素800～1200萬單位靜脈滴注，有高熱者應給予退燒藥，疼痛劇烈者適當給予止痛藥。
(2)對於膿腫形成者，可於區域性噴1％地卡因表面麻醉後，在腫脹的最突出部位以粗針頭穿刺抽膿，或用尖刀做一切口使膿液排出，術後第二天覆查傷口，保持引流通暢。
2.性扁桃體炎
(1)含漱可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，每次5分鐘左右。體質虛弱常易發作者，可在醫生指導下使用提高機體免疫力功能的製劑。急性發作時，可酌情使用抗生素。
(2)如扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞嚥者；扁桃體反覆急性發作，或有扁桃體周圍膿腫病史；由於扁桃體炎而導致的腎炎、風溼等併發症時，可考慮扁桃體摘除術。
【中醫驗方】
(1)外感風熱型 咽部疼痛，伴咽喉乾燥灼熱感。檢查見喉核紅腫，連及周圍咽部。伴見發熱、惡寒、倦怠乏力，頭痛鼻塞。舌尖紅、苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱，解毒利咽。方用銀翹散加減：連翹、桔梗、荊芥、防風、野菊花、大青葉、射干、紫花地丁各10克，金銀花15克，薄荷6克。
(2)肺胃熱盛型 咽部疼痛劇烈，吞嚥困難，痛連耳根。檢查見扁桃體紅腫，表面有黃白色膿點，甚至連成偽膜。伴發熱，全身不適，口渴引飲，口臭，便秘，溲黃。舌紅、苔黃厚，脈洪數。治宜洩熱解毒，利咽消腫。方用清咽利膈東加減：連翹、梔子、黃芩、牛蒡子、防風、玄參、荊芥、紫花地丁、白芷各10克，金銀花、玄明粉各15克，大黃8克，薄荷6克。
2．慢性扁桃體炎
(1)肺陰虛型 咽部微癢、微痛、乾咳無痰，乾燥不適。檢查見扁桃體潮紅，表面不平，有黃白色膿點。伴午後顴紅，手足心熱，神疲乏力。舌紅、苔少，脈細數。治宜清肺潤燥、養陰生津。方用養陰清肺東加減：玄參、麥冬、生地黃、桑白皮、丹皮、白芍、天冬、貝母、昆布各10克，天花粉、白殭蠶各15克。
(2)腎陰虛型 咽部不適，時癢時痛，口乾不欲飲。檢查同上。伴見腰膝痠軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，手足心熱。舌紅、苔少，脈細數。採用滋補肝腎、清利咽喉法。方用知柏地黃丸加減：山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、當歸、桔梗、白殭蠶、杜仲、枸杞子各10克，熟地黃、山萸肉各15克。
【民間偏方】
方1 大黃柴胡湯治扁桃體炎
【配 方】生大黃(後入)6—10克，軟柴胡6～9克，淡黃芩6～9克，金銀 花10～15克，連翹殼10～15克，射干10克，夏枯草10克，蒲公英10—15克。
【制用法】每日l劑；水煎服，渣再煎，連服2—3劑。外用喉蛾散吹喉，每日5～6次。
【功 效】清熱解毒，通腑洩熱。用治急性化膿性扁桃體炎，證見咽喉疼痛、吞嚥困難、畏冷發熱或寒熱往來，大便於結，小便短赤，舌質紅，舌苔白或黃白相兼，脈浮數或弦滑數。
方2 清咽解毒湯治扁桃體炎
【配 方】生石膏30克，鮮葦根30克，殭蠶9克，薄荷5克，金銀花20克，連翹15克，板藍根15克，知母10克，龍膽草9克，滑石12克，人工牛黃(衝)1克。
【制用法】每日1劑，水煎服。
【功 效】清肅上焦，洩熱解毒。用治急性扁桃體炎，證見惡寒，發熱，頭痛，吞嚥困難，口渴，口臭，便結，扁桃體明顯紅腫，表面有白膿點，頷下淋巴結腫大，脈象滑數。
方3 板蘭根生地治扁桃體炎
【配 方】板蘭根45克，生地、麥冬各30克，元參24克，黃芩、白芍、丹皮、蟬衣、山豆根、牛蒡子、浙貝各15克，桔梗9克，薄荷、甘草各6克。
【 功 效】養陰清熱，瀉火解毒，消腫止痛。主治扁桃體炎、急性咽炎。
【制用法】水煎2次分服，每日1劑，病重者可日服2劑。急性扁桃體炎、咽炎等一般1～3劑即愈。小兒或年老體弱者酌減劑量。
【飲食療法】
方l 豆腐雙花湯治扁桃體炎
【原 料】金銀花30克，野菊花30克，鮮豆腐200克。
【制用法】豆腐加清水適量煲湯，再置入金銀花、野菊花同煲10分鐘，用食鹽少許調味，飲湯(豆腐可吃可不吃)。
【功 效】疏散風熱，清熱解毒。適用於急性扁桃體炎。
【附 注】金銀花性味甘寒，人肺、脾經，有清熱解毒作用；野菊花性味辛甘苦微寒，疏散風熱，清熱解毒；豆腐性味甘涼，人脾、胃、大腸經，功能益氣和中，生津潤燥，清熱解毒。
方2 薄荷煲豬肺治扁桃體炎
【原 料】薄荷10克，牛蒡子10克，豬肺200克。
【制用法】將豬肺切成塊狀，用手擠洗去除泡沫，加清水適量煲湯；將起鍋時，把薄荷、牛蒡子下入鍋中煮3—5分鐘，用食鹽少許調味。飲湯食豬肺，每日4—5次。
【功 效】疏風清熱，解毒利咽。適用於急性扁桃體炎。
【附 注】薄荷性味辛涼，疏風清熱；牛蒡子性味辛苦寒，疏散風熱，利咽消腫；豬肺性味甘平，入肺經，功能養肺。
方3 百合羹治扁桃體炎
【原 料】百合20克，桑葉9克。
【制用法】百合去衣，加桑葉所煎出的汁，合煮為羹，每日食1小碗。
【功 效】養陰清肺，生津潤燥。適用於慢性扁桃體炎，屬肺陰虧虛型，咽部乾燥不適，微痛，微癢。喉核肥大，潮紅，連及周圍，喉核上或有黃白色膿點。一般以午後症狀明顯，舌質紅或幹少苔。
方4 五汁飲治扁桃體炎
【原 料】雪梨100克，甘蔗100克，荸薺100克，藕100克，新鮮蘆根100克。
【制用法】將上五味榨汁混合，每日飲用，10天為1療程。
【功 效】滋陰降火，清利咽喉。適用於慢性扁桃體炎。證見咽喉幹口不適，微痛，哽哽不利，口乾不喜多飲，喉核及喉核前後潮紅，頭暈眼花，耳鳴、耳聾，腰膝痠軟，虛煩失眠。
方5 銀麥甘桔飲治扁桃體炎
【原 料】金銀花9克，麥冬9克，生甘草6克，桔梗6克，冰糖適量。
【制用法】上料用開水浸泡，代茶飲之。每日泡1劑，日服數次。
【功 效】養陰清熱。適用於慢性扁桃體炎。
【附 注】金銀花性味甘寒，入肺、脾經，清熱解毒作用較強；麥冬性味甘微苦寒，入肺、胃、心經，長於養陰清熱；桔梗性味苦辛平，入肺經，有開音利咽之功，與麥冬同用，加強滋陰降火之力；生甘草味甘，性偏微涼，有清熱解毒作用；冰糖和胃潤肺。
【生活宜忌】
1．宜多飲水多喝開水或利尿性飲料，可促進毒素排洩。
2．飲食宜清淡 飲食選用偏涼、偏寒性食物，如鮮蘆根汁、綠豆汁、藕汁、梨汁、酸梅湯等，多食新鮮蔬菜及水果，以利清熱解毒，可補充感染性發熱時頗為需要的維生素c和粗纖維素。
3．宜用淡鹽水漱口 既可滌洗扁桃體上的炎性分泌物，又有利減輕咽喉部的水腫充血及其疼痛感。
4．忌菸酒及辛辣刺激、油膩食物。
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【病因與症狀】
扁桃體炎為顎扁桃體的非特異性炎症，有急慢性之分。急性扁桃體炎多見於10～30歲之間的青年人，好發於春秋季節，通常與急性咽炎同時發生，主要由細菌感染而引起，常見致病菌為溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌。細菌透過空氣飛沫、食物或直接接觸而傳染。慢性扁桃體炎多由扁桃體炎的急性反覆發作或隱窩引流不暢，細菌在隱窩內繁殖而導致，也可繼發於某些急性傳染病，如猩紅熱、麻疹、白喉等。扁桃體炎的反覆發作，除可引起明顯的區域性症狀外，還可成為身體的一個重要隱患，在某些誘發因素存在的情況下，促使發生各種疾病或原有疾病惡化，特別是兒童時期慢性扁桃體炎的反覆發作，容易合併風溼病、腎小球腎炎、風溼性心臟病等，應當引起重視。扁桃體炎中醫上稱為“乳蛾”、“喉蛾”，中醫認為外感風熱毒邪是本病發生的主要原因。本病急性者多為風火熱毒之症，慢性者多屬陰虧燥熱之候。治療當以清火、滋陰、潤燥為基本法則。
急性扁桃體炎有哪些症狀?
病較急，先有怕冷，繼之發熱，有時體溫高達39℃以上。咽痛明顯，吞嚥時加劇。伴有頭痛、全身痠痛等。檢查可見咽部急性充血，雙側扁桃體充血腫大，表面常有黃白色炎性分泌物，多呈點狀，有時可融合成片，但侷限於雙側扁桃體。頜下淋巴結常腫大，並有壓痛少數患者可引起併發症。炎症向周圍組織擴散，可導致扁桃體周炎或膿腫；全身併發症則以風溼熱、心肌炎、急性腎炎、關節炎較為常見。
慢性扁桃體炎有哪些症狀?
扁桃體腫大，肥大的扁桃體可使吞嚥困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時打鼾。咽痛反覆發作、咽部異物感，下頜淋巴結腫大。全身可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等。檢查可見扁桃體及顎舌弓慢性充血，或扁桃體表面隱約可見條索狀瘢痕。少數患者隱窩口有時有黃白色於酪樣物排出，常有臭味。
【西醫療法】
1．急性扁桃體炎
(1)用大量抗生素控制感染，靜脈給藥為佳。如青黴素800～1200萬單位靜脈滴注，有高熱者應給予退燒藥，疼痛劇烈者適當給予止痛藥。
(2)對於膿腫形成者，可於區域性噴1％地卡因表面麻醉後，在腫脹的最突出部位以粗針頭穿刺抽膿，或用尖刀做一切口使膿液排出，術後第二天覆查傷口，保持引流通暢。
2.性扁桃體炎
(1)含漱可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，每次5分鐘左右。體質虛弱常易發作者，可在醫生指導下使用提高機體免疫力功能的製劑。急性發作時，可酌情使用抗生素。
(2)如扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞嚥者；扁桃體反覆急性發作，或有扁桃體周圍膿腫病史；由於扁桃體炎而導致的腎炎、風溼等併發症時，可考慮扁桃體摘除術。
【中醫驗方】
1．急性扁桃體炎
(1)外感風熱型 咽部疼痛，伴咽喉乾燥灼熱感。檢查見喉核紅腫，連及周圍咽部。伴見發熱、惡寒、倦怠乏力，頭痛鼻塞。舌尖紅、苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱，解毒利咽。方用銀翹散加減：連翹、桔梗、荊芥、防風、野菊花、大青葉、射干、紫花地丁各10克，金銀花15克，薄荷6克。
(2)肺胃熱盛型 咽部疼痛劇烈，吞嚥困難，痛連耳根。檢查見扁桃體紅腫，表面有黃白色膿點，甚至連成偽膜。伴發熱，全身不適，口渴引飲，口臭，便秘，溲黃。舌紅、苔黃厚，脈洪數。治宜洩熱解毒，利咽消腫。方用清咽利膈東加減：連翹、梔子、黃芩、牛蒡子、防風、玄參、荊芥、紫花地丁、白芷各10克，金銀花、玄明粉各15克，大黃8克，薄荷6克。
2．慢性扁桃體炎
(1)肺陰虛型 咽部微癢、微痛、乾咳無痰，乾燥不適。檢查見扁桃體潮紅，表面不平，有黃白色膿點。伴午後顴紅，手足心熱，神疲乏力。舌紅、苔少，脈細數。治宜清肺潤燥、養陰生津。方用養陰清肺東加減：玄參、麥冬、生地黃、桑白皮、丹皮、白芍、天冬、貝母、昆布各10克，天花粉、白殭蠶各15克。
(2)腎陰虛型 咽部不適，時癢時痛，口乾不欲飲。檢查同上。伴見腰膝痠軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，手足心熱。舌紅、苔少，脈細數。採用滋補肝腎、清利咽喉法。方用知柏地黃丸加減：山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、當歸、桔梗、白殭蠶、杜仲、枸杞子各10克，熟地黃、山萸肉各15克。
【民間偏方】
方1 大黃柴胡湯治扁桃體炎
【配 方】生大黃(後入)6—10克，軟柴胡6～9克，淡黃芩6～9克，金銀 花10～15克，連翹殼10～15克，射干10克，夏枯草10克，蒲公英10—15克。
【制用法】每日l劑；水煎服，渣再煎，連服2—3劑。外用喉蛾散吹喉，每日5～6次。
【功 效】清熱解毒，通腑洩熱。用治急性化膿性扁桃體炎，證見咽喉疼痛、吞嚥困難、畏冷發熱或寒熱往來，大便於結，小便短赤，舌質紅，舌苔白或黃白相兼，脈浮數或弦滑數。
方2 清咽解毒湯治扁桃體炎
【配 方】生石膏30克，鮮葦根30克，殭蠶9克，薄荷5克，金銀花20克，連翹15克，板藍根15克，知母10克，龍膽草9克，滑石12克，人工牛黃(衝)1克。
【制用法】每日1劑，水煎服。
【功 效】清肅上焦，洩熱解毒。用治急性扁桃體炎，證見惡寒，發熱，頭痛，吞嚥困難，口渴，口臭，便結，扁桃體明顯紅腫，表面有白膿點，頷下淋巴結腫大，脈象滑數。
方3 板蘭根生地治扁桃體炎
【配 方】板蘭根45克，生地、麥冬各30克，元參24克，黃芩、白芍、丹皮、蟬衣、山豆根、牛蒡子、浙貝各15克，桔梗9克，薄荷、甘草各6克。
【 功 效】養陰清熱，瀉火解毒，消腫止痛。主治扁桃體炎、急性咽炎。
【制用法】水煎2次分服，每日1劑，病重者可日服2劑。急性扁桃體炎、咽炎等一般1～3劑即愈。小兒或年老體弱者酌減劑量。
【飲食療法】
方l 豆腐雙花湯治扁桃體炎
【原 料】金銀花30克，野菊花30克，鮮豆腐200克。
【制用法】豆腐加清水適量煲湯，再置入金銀花、野菊花同煲10分鐘，用食鹽少許調味，飲湯(豆腐可吃可不吃)。
【功 效】疏散風熱，清熱解毒。適用於急性扁桃體炎。
【附 注】金銀花性味甘寒，人肺、脾經，有清熱解毒作用；野菊花性味辛甘苦微寒，疏散風熱，清熱解毒；豆腐性味甘涼，人脾、胃、大腸經，功能益氣和中，生津潤燥，清熱解毒。
方2 薄荷煲豬肺治扁桃體炎
【原 料】薄荷10克，牛蒡子10克，豬肺200克。
【制用法】將豬肺切成塊狀，用手擠洗去除泡沫，加清水適量煲湯；將起鍋時，把薄荷、牛蒡子下入鍋中煮3—5分鐘，用食鹽少許調味。飲湯食豬肺，每日4—5次。
【功 效】疏風清熱，解毒利咽。適用於急性扁桃體炎。
【附 注】薄荷性味辛涼，疏風清熱；牛蒡子性味辛苦寒，疏散風熱，利咽消腫；豬肺性味甘平，入肺經，功能養肺。
方3 百合羹治扁桃體炎
【原 料】百合20克，桑葉9克。
【制用法】百合去衣，加桑葉所煎出的汁，合煮為羹，每日食1小碗。
【功 效】養陰清肺，生津潤燥。適用於慢性扁桃體炎，屬肺陰虧虛型，咽部乾燥不適，微痛，微癢。喉核肥大，潮紅，連及周圍，喉核上或有黃白色膿點。一般以午後症狀明顯，舌質紅或幹少苔。
方4 五汁飲治扁桃體炎
【原 料】雪梨100克，甘蔗100克，荸薺100克，藕100克，新鮮蘆根100克。
【制用法】將上五味榨汁混合，每日飲用，10天為1療程。
【功 效】滋陰降火，清利咽喉。適用於慢性扁桃體炎。證見咽喉幹口不適，微痛，哽哽不利，口乾不喜多飲，喉核及喉核前後潮紅，頭暈眼花，耳鳴、耳聾，腰膝痠軟，虛煩失眠。
方5 銀麥甘桔飲治扁桃體炎
【原 料】金銀花9克，麥冬9克，生甘草6克，桔梗6克，冰糖適量。
【制用法】上料用開水浸泡，代茶飲之。每日泡1劑，日服數次。
【功 效】養陰清熱。適用於慢性扁桃體炎。
【附 注】金銀花性味甘寒，入肺、脾經，清熱解毒作用較強；麥冬性味甘微苦寒，入肺、胃、心經，長於養陰清熱；桔梗性味苦辛平，入肺經，有開音利咽之功，與麥冬同用，加強滋陰降火之力；生甘草味甘，性偏微涼，有清熱解毒作用；冰糖和胃潤肺。
【生活宜忌】
1．宜多飲水多喝開水或利尿性飲料，可促進毒素排洩。
2．飲食宜清淡 飲食選用偏涼、偏寒性食物，如鮮蘆根汁、綠豆汁、藕汁、梨汁、酸梅湯等，多食新鮮蔬菜及水果，以利清熱解毒，可補充感染性發熱時頗為需要的維生素c和粗纖維素。
3．宜用淡鹽水漱口 既可滌洗扁桃體上的炎性分泌物，又有利減輕咽喉部的水腫充血及其疼痛感。
4．忌菸酒及辛辣刺激、油膩食物。