已有報告顯示不適用於椎管內給藥的含碘造影劑注入椎管內後會引起嚴重的不良反應,包括:死亡、抽搐、腦出血、昏迷、癱瘓、蛛網膜炎、急性腎衰竭、心搏驟停、癲癇、橫紋肌溶解症、高熱和腦水腫,應特別注意本產品不可椎管內使用。非離子型碘造影劑體外抗凝作用弱於離子型。有報告殘留在裝有非離子型造影劑的注射器,導管或管子的血凝發生凝結。使用離子或非離子型造影劑進行血管造影時有報告發生嚴重的、偶爾致命的血栓栓塞意外導致心梗和中風。因此,血管內給藥必須小心,特別是在血管造影中,應儘量減少血栓栓塞。許多因素,包括操作時間、導管和注射器材料、潛在的疾病、同時服用的藥物都可促進血栓栓塞的形成。基於這些原因,血管造影技術必須謹慎細緻,包括密切注意導絲和導管的操作,使用多項系統和/或三向活塞,經常用肝素化鹽水沖洗導管和縮短操作時間。有報道,使用塑膠注射器代替玻璃注射器能減少但不能排除血液凝結的可能性。注入含碘造影劑會引起嚴重或致命的不良反應。做好充分準備以應付這些不良反應是非常必要的。任何造影劑,在進行大腦動脈造影、選擇性脊髓動脈造影和供應脊髓血管動脈造影后都可能引起嚴重的神經後遺症,包括永久癱瘓,因為病人先已存在的疾病和操作技術本身都是誘發因素,故不能確定其與造影劑的因果關係。在使用血管升壓藥後絕對不能注入造影劑,因為升壓藥具有引發這些神經症狀的很強潛力。下列情況的病人:嚴重腎功能衰竭,合併肝和腎病,嚴重甲狀腺毒症,骨髓瘤,或無尿症,注人碘造影劑應小心,特別是大劑量注入時。對患者有多發性骨髓瘤或其他副蛋白血癥,特別是難以治療的無尿病患者,血管內注入含碘造影劑具有潛在的危險。骨髓瘤大部分發生於40歲以上的病人。儘管造影劑或脫水都不會引起骨髓瘤病人的無尿症狀,但認為二者聯合作用則會引起上述反應。存在於骨髓瘤病人中的危險並不是造影劑應用的禁忌症。患者需要特殊的預防措施,包括維護正常飲水和密切監測。這些病人在做造影前準備時,不應使其脫水,因為在注藥後,脫水可能會加速患者骨髓瘤蛋白的沉澱。已知或懷疑有嗜鉻細胞瘤的病人使用造影劑時應格外小心。如果醫生的意見認為利大於弊,可以進行檢查。但注入的造影劑要控制在最低量。整個注入過程都必須監視血壓,並應隨時做好治療高血壓危象的準備。經血管注人造影劑可能加重純合子鐮狀細胞症思者的病情。有報告,有甲狀腺功能亢進症或自主性甲狀腺結節的病人在經血管注入含碘造影藥後產生甲腺症狀爆發,因此此類病人在使用任何造影劑前必須小心評估這一危險因素。有關經血管注入含碘造影劑的診斷過程應在專業人員的指導下進行。應備有裝滿急救用品的急診手推車或等同供應品和裝置,和能及時識別和處理各種不良反應的專業人員。由於有報道可能會發生嚴重的遲發反應,急救裝置和專業人員應能夠至少在給藥後30-60分鐘內隨時進行搶救。注入造影劑前病人脫水是危險的,它可使嚴重血管疾病患者、糖尿病患者及糖尿病易想者(常為年齡較大的腎病患者)發生急性腎衰。在注入碘佛醇注射液前後,患者應充分補充水分。應永遠考慮到不良反應發生的可能性,包括嚴重的、危害生命的、過敏性樣的或心血管系統的反應(見不良反應)。對有造影劑反應的病史、對碘過敏及有變態反應(即支氣管哮喘、枯草熱和食物過敏)或高敏狀態的患者用藥風險會增加。嚴重特異性不良反應的發生促使人們使用幾種過敏試驗方法。但是,不能依賴於這些方法預測不良反應,而且測試本身對病人也可能是有害的。在注射任何造影劑之前,詳細詢問病史並側重於患者的變態反應和過敏病史可能在預測潛在不良反應方面比過敏試驗更準確。當診斷過程中確實需要使用造影劑時。過敏史及變態反應病史不應成為禁忌症。但用藥時需謹慎,對這患者應預先考慮給予抗組胺或皮質類固醇藥物以避免或降低可能發生的過敏反應。報告顯示,這樣的預先治療並不能阻止嚴重危及生命的反應,但可以降低其發生率和嚴重程度。某些病人在操作過程中可能會需要全身麻醉。但這些病人不良反應率較高,這可歸因於病人不能識別不適症狀或麻醉引起的低血壓。因為低血壓能延長迴圈時間,從而增加造影劑與人體的接觸時間。在血管造影過程中,插入導管和注射造影劑期間,必須考慮硬化斑脫落、血管壁損傷或穿透血管的可能性,建議試驗性注射造影劑以保證導管的位置合適。患有同型高恍氨酸尿症的病人應避免進行血管造影。因為這可能造成血栓形成和栓塞。充血性心力衰竭的病人在注射造影劑時,應觀察數小時,在此期間可能會發生遲發性血液動力學紊亂,這種紊亂與迴圈滲透負荷短暫增加有關。選擇性冠狀動脈造影應只在受選病人和那些利益高於危險的病人中進行,對於患有慢性肺氣腫的病人,應衡量其心血管造影的利弊。注入造影劑時必須非常小心避免外滲,這對患有嚴重動脈、靜脈疾病的病人尤為重要。病人須知:接受含碘造影劑注人的病人必須遵從下列原則:如果你正在懷孕,必須告知你的醫生;如果你患有糖尿病或多發性骨鏈瘤、嗜鉻細胞瘤、純合子鐮刀狀細胞症或已知甲狀腺疾病,必須告訴你的醫生;如果你對任何藥物或食品過敏,或你以前對x-線檢查的造影劑有反應,請告訴你的醫生你正在服用的其它藥品,包括非處方藥。
已有報告顯示不適用於椎管內給藥的含碘造影劑注入椎管內後會引起嚴重的不良反應,包括:死亡、抽搐、腦出血、昏迷、癱瘓、蛛網膜炎、急性腎衰竭、心搏驟停、癲癇、橫紋肌溶解症、高熱和腦水腫,應特別注意本產品不可椎管內使用。非離子型碘造影劑體外抗凝作用弱於離子型。有報告殘留在裝有非離子型造影劑的注射器,導管或管子的血凝發生凝結。使用離子或非離子型造影劑進行血管造影時有報告發生嚴重的、偶爾致命的血栓栓塞意外導致心梗和中風。因此,血管內給藥必須小心,特別是在血管造影中,應儘量減少血栓栓塞。許多因素,包括操作時間、導管和注射器材料、潛在的疾病、同時服用的藥物都可促進血栓栓塞的形成。基於這些原因,血管造影技術必須謹慎細緻,包括密切注意導絲和導管的操作,使用多項系統和/或三向活塞,經常用肝素化鹽水沖洗導管和縮短操作時間。有報道,使用塑膠注射器代替玻璃注射器能減少但不能排除血液凝結的可能性。注入含碘造影劑會引起嚴重或致命的不良反應。做好充分準備以應付這些不良反應是非常必要的。任何造影劑,在進行大腦動脈造影、選擇性脊髓動脈造影和供應脊髓血管動脈造影后都可能引起嚴重的神經後遺症,包括永久癱瘓,因為病人先已存在的疾病和操作技術本身都是誘發因素,故不能確定其與造影劑的因果關係。在使用血管升壓藥後絕對不能注入造影劑,因為升壓藥具有引發這些神經症狀的很強潛力。下列情況的病人:嚴重腎功能衰竭,合併肝和腎病,嚴重甲狀腺毒症,骨髓瘤,或無尿症,注人碘造影劑應小心,特別是大劑量注入時。對患者有多發性骨髓瘤或其他副蛋白血癥,特別是難以治療的無尿病患者,血管內注入含碘造影劑具有潛在的危險。骨髓瘤大部分發生於40歲以上的病人。儘管造影劑或脫水都不會引起骨髓瘤病人的無尿症狀,但認為二者聯合作用則會引起上述反應。存在於骨髓瘤病人中的危險並不是造影劑應用的禁忌症。患者需要特殊的預防措施,包括維護正常飲水和密切監測。這些病人在做造影前準備時,不應使其脫水,因為在注藥後,脫水可能會加速患者骨髓瘤蛋白的沉澱。已知或懷疑有嗜鉻細胞瘤的病人使用造影劑時應格外小心。如果醫生的意見認為利大於弊,可以進行檢查。但注入的造影劑要控制在最低量。整個注入過程都必須監視血壓,並應隨時做好治療高血壓危象的準備。經血管注人造影劑可能加重純合子鐮狀細胞症思者的病情。有報告,有甲狀腺功能亢進症或自主性甲狀腺結節的病人在經血管注入含碘造影藥後產生甲腺症狀爆發,因此此類病人在使用任何造影劑前必須小心評估這一危險因素。有關經血管注入含碘造影劑的診斷過程應在專業人員的指導下進行。應備有裝滿急救用品的急診手推車或等同供應品和裝置,和能及時識別和處理各種不良反應的專業人員。由於有報道可能會發生嚴重的遲發反應,急救裝置和專業人員應能夠至少在給藥後30-60分鐘內隨時進行搶救。注入造影劑前病人脫水是危險的,它可使嚴重血管疾病患者、糖尿病患者及糖尿病易想者(常為年齡較大的腎病患者)發生急性腎衰。在注入碘佛醇注射液前後,患者應充分補充水分。應永遠考慮到不良反應發生的可能性,包括嚴重的、危害生命的、過敏性樣的或心血管系統的反應(見不良反應)。對有造影劑反應的病史、對碘過敏及有變態反應(即支氣管哮喘、枯草熱和食物過敏)或高敏狀態的患者用藥風險會增加。嚴重特異性不良反應的發生促使人們使用幾種過敏試驗方法。但是,不能依賴於這些方法預測不良反應,而且測試本身對病人也可能是有害的。在注射任何造影劑之前,詳細詢問病史並側重於患者的變態反應和過敏病史可能在預測潛在不良反應方面比過敏試驗更準確。當診斷過程中確實需要使用造影劑時。過敏史及變態反應病史不應成為禁忌症。但用藥時需謹慎,對這患者應預先考慮給予抗組胺或皮質類固醇藥物以避免或降低可能發生的過敏反應。報告顯示,這樣的預先治療並不能阻止嚴重危及生命的反應,但可以降低其發生率和嚴重程度。某些病人在操作過程中可能會需要全身麻醉。但這些病人不良反應率較高,這可歸因於病人不能識別不適症狀或麻醉引起的低血壓。因為低血壓能延長迴圈時間,從而增加造影劑與人體的接觸時間。在血管造影過程中,插入導管和注射造影劑期間,必須考慮硬化斑脫落、血管壁損傷或穿透血管的可能性,建議試驗性注射造影劑以保證導管的位置合適。患有同型高恍氨酸尿症的病人應避免進行血管造影。因為這可能造成血栓形成和栓塞。充血性心力衰竭的病人在注射造影劑時,應觀察數小時,在此期間可能會發生遲發性血液動力學紊亂,這種紊亂與迴圈滲透負荷短暫增加有關。選擇性冠狀動脈造影應只在受選病人和那些利益高於危險的病人中進行,對於患有慢性肺氣腫的病人,應衡量其心血管造影的利弊。注入造影劑時必須非常小心避免外滲,這對患有嚴重動脈、靜脈疾病的病人尤為重要。病人須知:接受含碘造影劑注人的病人必須遵從下列原則:如果你正在懷孕,必須告知你的醫生;如果你患有糖尿病或多發性骨鏈瘤、嗜鉻細胞瘤、純合子鐮刀狀細胞症或已知甲狀腺疾病,必須告訴你的醫生;如果你對任何藥物或食品過敏,或你以前對x-線檢查的造影劑有反應,請告訴你的醫生你正在服用的其它藥品,包括非處方藥。