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相比生理性和母乳性黃疸，病理性黃疸就很複雜，需要透過驗血，查明病理原因。它可能是母嬰血型不合引起，可能是遺傳性疾病，如G6PD缺乏症導致的新生兒溶血引起。

病理性黃疸誘因中，母嬰血型不合誘因最為最常見，表現為ABO溶血，母親體內的抗體有時候在分娩之前就開始透過胎盤破壞嬰兒的紅細胞。以母親為O型，胎兒為A/B型血最多見，且更為嚴重；其它情況下，母親為A型，胎兒為B/AB或母親為B型，胎兒為A/AB較少見，這種情況下黃疸較輕。

病理性黃疸案例中，如果血中膽紅素增高，進入中樞神經系統，在大腦基底節、視丘下核、蒼白球等部位引起病變，血清膽紅素〉342umol/L（20mg/dl）就有發生核黃疸的危險，也叫膽紅素腦病，如果不及時發現並治療，後果十分嚴重，會造成不可逆的後遺症，如智力低下、手足徐動、聽覺障礙、抽搐等。

預防就是如果出現病理性黃疸要積極治療！

1、 在有醫囑的前提下，也有自己的判斷。尤其是出院後，家人要對嬰兒隨時監測和觀察，尤其是寶寶的精神狀態。一旦黃疸不消反而加劇，立即就醫，不要隨便吃藥服液。

2、 多給寶寶喝母乳，促進寶寶胎便排出，減少體內膽紅素。

3、 在需要就醫治療的情況下，需要對黃疸進行鑑別。對於病理性黃疸而言，輕者藍光照射治療（光療），靜滴白蛋白，降低血清未結合膽紅素等治療措施。

很多父母都會遇到過新生兒黃疸，如果是生理性，過段時間它會自行恢復，主要治療手段就是照藍光。

但家長髮現自己的小孩出生後2周左右黃疸不消退或黃疸加重或黃疸消退後又出現，而且吃奶減少，經常吐奶，應將小兒送醫院住院治療。

我有個朋友的女兒就是病理性黃疸，三個月膽紅素還是偏高，後來經過治療，慢慢就痊癒了，那段時間，就是經常跑醫院檢查。後來痊癒後，女兒的智力發育也不錯。

所以如果發現病理性黃疸要及時治療。醫生檢查血液和肝臟B超以後可尋找出病因，在治療病因的同時，使用護肝藥物、酶誘導藥物、中草藥口服或灌腸幫助退黃，防止發生高膽紅素血癥或核黃疸。

如果B超檢查確診為肝外膽道腫物或膽道閉鎖應予儘早手術，防止發生肝硬變、肝昏迷。 小兒血腦屏障功能差，如果本病引起的黃疸較重而長時間未予治療，可能導致高膽紅素血癥或核黃疸的發生。

如果為膽道閉鎖引起不能早期手術，可致肝硬化、肝昏迷。高膽紅素血癥或核黃疸和肝昏迷都可致腦損傷，從而影響小兒智力發育。

怎樣預防？

因此在懷孕時， 小兒出生時或出生後都應預防感染， 實行新法接生， 接生器械及接生員的手 應嚴格消毒， 患病的人不能護理小兒， 特別是有肝臟疾病的人不能護理小兒， 有甲肝、 乙肝 等肝病的母親不要餵奶，仔細觀察小兒情況，發現小兒黃疸異常應儘早送醫院治療

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