醫者國道，醫患本不該有矛盾。醫生治病救人，患者抱懷感恩之情似乎才是常理。但社會程度及人性複雜不可捉摸，制度不完善，還有中國人口數量龐大，基礎醫院數量偏少，以及醫院管理制度不透明及缺失，導致了對於醫生的不信任感。還有醫院的資金以及收入來依靠患者，金錢矛盾更加劇對醫生及醫院的不信任感。如果醫治過程有失誤或不可控，醫患矛盾就會劇烈衝突。解決醫患矛盾還是要依靠國家及人民智慧選擇，市場化加深未必是壞事，具體要看是否符合市場經濟下醫院的生存。至於醫術，醫生之間有差別，並不能一概而論。符合市場規律的良性醫院發展之路不會有誤，慢慢來吧，目前除了醫院更無其他選擇。

何為市場化？說白了市場誰沒去過？純利益交易，賣東西的只為掙錢，賣的東西是否安全，是否會給消費者帶來風險，賣東西的才不管，因為市場裡的賣家，都是掙錢最重要！

現在醫院是否也是更偏向於掙錢，而忽略患者的健康呢？

舉個簡單的例子

我們那裡有一家婦幼保健院，掛的牌子是“某某縣第二人民醫院”。也確實是我們縣裡老資格的醫院了，很多準媽媽都去那裡生孩子！

然後呢！不知什麼時候，這所醫院裡多了一個科室“新生兒科”。最主要的是這個新生兒科佔據了醫院的整個最頂層，是醫院裡最大的科室，不過也是最坑人的科室！

因為保健院的這個新生兒科，居然是不屬於醫院管理的一個單位。為何不受管理？因為傳言新生兒科是醫院出租後，有人承租的一個科室！也有傳言就是有人與醫院合作，租下整個樓層，開新生兒科室，與醫院分錢！

這兩年去那裡生孩子的家庭，好多人都遇到了被新生兒科忽悠的情況！

產科住院部，會經常見到一個大夫，穿著白大褂，帶著聽診器來回的巡視。只要有孩子出生，那個大夫準是第一個到場檢查。

刨腹產的，他會告訴你刨腹過早嬰兒還太嫩，足底紋都還很淺，所以要去新生兒科觀察！

新生兒吐羊水的，他會告訴你吐的量大，或者是已經被嗆，羊水進入肺部了！所以要去新生兒科！

新生兒面板起疙瘩，過敏的，讓他一說，都能把家屬嚇死！也得去新生兒科！

類似的情況比比皆是……

最主要的是，他會告訴百分之八九十的新生兒家屬，說孩子心臟有雜音！必須去做心電圖檢查！這應該是他們新生兒科回報醫院的福利吧！

說一下新生兒科的收費情況！只要是孩子上去了！沒有個大幾千是出不來的，而且花費不報銷！家屬也不能陪房！

主要是我們那裡是農村為主，去醫院裡生孩子的，百分之九十以上都是農民！

醫院這麼做合適嗎？

筆者在醫療市場化問題上有不同的見解。認為不但不能抹殺市場化中私立醫院的作用，還要進一步推動市場化程序。

市場化不可怕，真正可怕的是壟斷。要進一步扶持私立醫院，讓私立醫院在野蠻生長中快速轉型走向規模化、正規化、科學化的正常軌道中來。在一個公平的環境下與公立醫院旗鼓相當、相互制衡，這應該是一種最理想的狀態。

狼行千里吃肉，馬行千里吃草。

資本是被利益驅使的，既然知道狼是需要吃肉的，為什麼一定要喂的是患者的肉，而不是地方相關部門的肉。

公立醫院的土地成本、建設成本、醫療裝置成本等大部分的固定資產是透過部門劃撥的，在財務處理中只計入了折舊費用。主要的成本來自於流動資產、維護費用、管理費用，以及醫生員工費用。

可私立醫院在固定資產上的投資要遠遠大於公立醫院，以一家建築面積8萬平方米的三甲為例，如果透過商業性質拍地獲得，在一個二線城市的中心地段土地費用多要超過10億，加上工程費用和裝置費用的5億，要投入15億的成本及高昂的利息。假如是透過租賃獲得，那麼8萬平方米按40元/ 平方米.月估算，一年租金費用也要超4000萬元。

當公立醫院只有1000萬的固定資產折舊費用時，私立醫院的費用就多出了3000多萬/年。按每天1000患者計算，每個患者每天要多承擔80元的租金增加費用。而這些多出來的費用只有轉嫁到患者身上。

健康發展私立醫院，也需要在固定資產投入上一視同仁或成本基本相當。

我們不能夠要求公立醫院也參與房產市場化，這樣會迷失醫療產業的公共屬性。但可以給私立醫院一個平等的待遇，譬如政府可以建設牙科大樓，就如同目前的產業園、創新園一樣，讓多家有實力的牙科進駐，透過提高服務質量和價格優勢來獲得患者。

比比皆是，這些是智囊團應該做的事，在這裡就不再一一列舉。

企業做強做大成為上市公司之後，必定不會像以前一樣坑蒙拐騙，在公眾的監督下收斂不少。

一家上市公司不會把全部的眼光看在醫院的收益上，因為他們的財富來自於股票，股價才是最好的體現。一傢俱有長遠戰略和百姓好評的企業定會走的更遠。

目前A股上市醫療機構就有58家，規模都參差不齊，其中很多是醫療器械公司。但最受人關注的莆田系也是表現不錯，有至少6家企業成功上市。

希望那些曾經讓百姓失望過的公司，能夠痛定思痛，用嶄新的形象真正做到醫者仁心、無愧於心。

醫院具有公共資源屬性，政府不可能會放任不管任其發展。公立醫院與私立醫院就是一雙左右手，不僅需要他們伸出雙手，也需要患者的笑容和認可。

這個世上，哪裡又沒有矛盾呢。

扁鵲見了蔡桓公，蔡桓公也是丟命了，華佗見了曹操，華佗也是丟命了。

得遇良醫，且疾病也有得救的時候，醫患關係尚且如此，更何況是疾病沒得救、或者遇到庸醫殺人害命謀財滴時候。

同一種疾病，治癒率過低，行業裡永不錄用。

同一種疾病，病人可以自由選擇價效比高的醫生。

同一種疾病，近期一年內死亡人數、死亡率可見。讓病人知道是該傾家蕩產選擇搶救一下，還是該放棄搶救。

醫院變成市場化很不現實，這意味著，有錢的能治病，沒錢的就等死，慢慢就形成炒作，誰給錢多就給誰先治那是不行的，醫院是個人道主機構，求死扶傷。

醫院要樹立良好門風，窮富一世同人，醫德高尚眾口頌才行。

贊同你的觀點。第一，醫療事業市場化，本身就是對人類生命的漠視和侮辱！人類是這個星球的主宰，生命是神聖的，至高無上的。生存權就是人類最基本的權利。第二，醫療行業市場化背離了救死扶傷的職業初衷。自古以來，醫生都以救死扶傷，解除病痛為首任，而市場化卻是南轅北轍，使醫生離自己的職業目標越來越遠。第三，市場化，經濟利益最大化是醫患矛盾的根本原因。這種運營制度把醫生當做了炮灰推到了第一線，再️一些道德水準低下的害群之馬推波助瀾，使得醫患矛盾空前緊張。第四，中國人口多，現實問題多，全民醫療並不現實。結合中國現在經濟發展狀況，居民收入不均衡的現實情況，可以考慮國有兜底，私立並存，患者各取所需。如果一味強調經濟利益之上，那麼醫患矛盾只能越來越尖銳！

不是絕對的。我認為醫患矛盾主要還在於醫院方面。因為醫院有過度治療，開藥方拿回扣的不良現象。現在人們去醫院看病首先是懷疑和害怕。懷疑被醫院榨錢，害怕醫生不正規用藥，用那些好人吃不死，病人吃不好的藥，時間去了，罪受了，病還是那樣。懷疑醫院另外開高價的不能報銷的藥。要使得醫患矛盾減少必須提高醫生工資水平，加大監督力度。和現在國家對教育部門一樣，提高薪水，要讓醫生在這個工作崗位上覺得乾的值得。同時，對於無良醫生要打擊，發現有違規的貓膩的不正當的營私舞弊不負責任的醫生撤銷從醫資格，永不啟用。同時拉入失信人員黑名單。重賞之下必有勇夫，重罰之下必守規矩。醫生有德有情有義有責任心，患者還會醫鬧嗎？再說了，有的病確實難治，癌症確實會死人，對於這些患者家屬肯定會理解。醫生不是神仙能治好百病……醫患矛盾由來不久呀！80年代幾乎沒有，90年代極其少數。可是改革開放，把醫院改革的變了樣了。國家從現在開始要重視醫院了，讓醫生對工資水平有一種榮譽感，自豪感，進而對醫生職業有榮譽感和自豪感――這是治本！

我認為市場化之後矛盾不會增加。因為以醫院的定位，將會很快的形成大資本集團，而到這種時候天平將會徹底倒向醫院，患者將成為絕對的弱勢群體。高昂的醫療費用將會徹底解決看病難的問題，因為以大部分華人的保險意識，到時將會有大量中低收入家庭被醫院拒之門外。VIP診療，特權服務，將會在醫院收入中佔有很大比例。至於你說看不起病？不好意思，在資本市場沒錢就是原罪。商人是逐利的，莫得感情的。

誰來監控醫院？醫院何時承擔過責任？治不好和治死人醫院和醫生有責任嗎?你會少一分錢費用嗎？醫院何時告訴你實時費用，藥價誰來監管?市場化後的醫院現在就是一暴利機構僅此而已。

醫院市場化有利有弊，關鍵在於監管有沒有跟上。按照目前的政府管理體系，對於私立醫院的監管尚無建立行之有效的系統，所以醫院市場化暫時只能作為試點慢慢摸索。

公立醫院目前因為醫療資源供不應求，醫生、護士忙的不亦樂乎，導致其服務質量下降，這也是醫患矛盾的一個重要原因。公立醫院收費相對較低，各項醫療服務比較規範，大多數醫務人員還是比較認真負責的。至於引發醫患矛盾的因素很多，責任並不完全在醫院方面。 私立醫院收費很高，但是服務周到。以牙科醫院為例，種植牙價格很高，但是效果不錯，這是本人一年來夫妻雙方種植牙的體會。其醫療水平確實比公立醫院要高，價格也是明碼標價，有優惠打折但花錢很多。

私立牙科醫院的醫療裝置和材料，確實比普通公立醫院要好，這是它們收費高的主要原因。 其它型別的私立醫院情況如何？本人不得而知。但本人認為對私立醫院的監管需要及時跟進，對其服務質量以及醫療質量進行跟蹤考察，並按照相關規定進行處罰。

然而，現在就大面積推廣醫院市場化還為時過早，相關的制度法規尚未健全。醫院具有“救死扶傷”的社會責任，一味強調經濟效益有悖於社會公德。

千真萬確，醫患糾紛是雙方面的問題，不能只怨患者！看來國家保護的是強者（醫院和醫生），制約的弱者（患者及家屬）。這公平嗎！