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1 # 鍾文整脊康復
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2 # 喬棟談健康
射頻消融術,屬於微創的一種,不過現在醫院推廣的更多的是孔鏡,但是我一直是那句話,如果可以不做破壞性方案,那就不要做,微創只是相對於開放手術來講的,並不是傷害微乎其微……
1.術前症狀
既然說到術後大腿神經痛,那麼就應該先看術前症狀是什麼,如果術前就痛,表示射頻消融沒有做好,或者大腿的神經痛不是腰椎間盤突出症造成的,例如,臀肌勞損誘發的大腿疼痛發病率還高於腰椎間盤突出症。
2.術後症狀
如果是術前沒有,術後出現大腿神經痛,不排除手術過程中損傷神經的可能性,也不排除術後臥床時間較長,肌肉廢用性退變,誘發臀肌勞損造成的大腿神經痛,建議先詢問手術醫生!
疼痛的鑑別一般來講,大腿神經痛主要出現在大腿的外側和大腿的後側,如果和腰椎間盤突出及腰臀肌勞損相關的話,可以這樣分部位鑑別:
a.大腿外側痛
L4-5椎間盤突出症壓迫L5神經,可以誘發大腿外側痛,同時,如果是臀中肌綜合徵,臀部有痛點,也可以卡壓神經造成大腿外側痛,這兩個問題,經常的合併出現,一定要做好鑑別。
b.大腿後側痛
L5-S1椎間盤突出症壓迫S1神經,就會誘發大腿後側痛,一個人如果坐硬凳子大腿後側痛,要考慮梨狀肌綜合徵壓迫坐骨神經誘發的症狀,可以試著觸診梨狀肌看有沒有痛點,按壓出現大腿後側痛,可進一步確診。
接下來,怎麼辦術後還有症狀,如果恢復一個階段效果還是不好,仍然要再分析診斷處理的,畢竟任何一種方法也不是萬能的,在做之前都要做好失敗的心裡準備,對於腿痛的觸診和手法處理,我腰部和臀部專欄講過很多,有興趣可以看一下!
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3 # 北京慈一堂
射頻消融術,屬於微創的一種,不過現在醫院推廣的更多的是孔鏡,但是我一直是那句話,如果可以不做破壞性方案,那就不要做,微創只是相對於開放手術來講的,並不是傷害微乎其微……
射頻消融術的治療效果比較不穩定,不一定能將髓核完全消融,如果有髓核殘留,造成髓核遊離刺激神經根,就會出現下肢麻漲疼痛的表現,需要拍攝磁共振檢查進行觀察是否有異常。