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  • 1 # 佘湘群大夫

    胰島細胞抗體(ICA)、抗胰島素抗體(IAA)和血清抗穀氨酸脫羧酶抗體(GAD)是Ⅰ型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標,另外還有蛋白酪氨酸磷酸酶抗體(IA一2A),都稱胰島抗體。其中以GAD抗體陽性率高,持續時間長,對I型糖尿病的診斷價值大。

    胰島抗體主要用來診斷I型糖尿病,如果胰島抗體陽性,提示有I型糖尿病。胰島抗體還可預測I型糖尿病合併症和預後。胰島抗體可能促發或加重糖尿病微血管病變,臨床證實,胰島抗體水平高的患者糖尿病腎病及增殖性視網膜病發生較早。糖尿病患者夜間自發性低血糖也可能與胰島抗體有關,胰島抗體可結合血中大量胰島素,當夜間血酸度增高、血中游離胰島素下降較快時,胰島素與抗體解離可引起低血糖綜合徵。糖尿病婦女懷孕後,母體胰島抗體可透過胎盤沉積於胎兒的胰腺,從而導致遺傳性糖尿病。

    胰島抗體水平與糖尿病的預後有密切關係。I型糖尿病患者早期經胰島素治療一段時間後,B細胞功能有一定程度恢復,病情緩解,此時可少用或停用胰島素治療,稱為“自發性緩解期”。胰島抗體可影響此緩解期的持續時間。由於抗體能結合和消耗內源性胰島素,抗體陽性患者複發率明顯高於無抗體者,即胰島抗體水平與自發緩解期長短呈負相關。

    根據你的描述,你胰島抗體只胰島細胞抗體陽性,其他為陰性,說明你糖尿病正在好轉,祝你早日康復了。

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