第一，降鈣素治療骨質疏鬆不是降低骨質中的鈣。而是降低從骨質中往血液中流失的鈣，從而起到保護骨質的作用。

第二，降鈣素是一種激素。為甲狀腺激素類藥物。主要生理功能是降低血鈣、血磷的水平。血漿中鈣離子濃度過高，胃泌素（gastrin）和五肽胃泌素(Pentagastrin)的升高可促進降鈣素的分泌。這是一種保護機制。人為補充降鈣素就是治療人體使骨質中的鈣往血液中流失，因而骨質變鬆的病。它的功能和作用是：

①直接抑制破骨細胞對骨的吸收，使骨骼釋放鈣減少，同時促進骨骼吸收血漿中的鈣，使血鈣降低。可對抗PTH促進骨吸收的作用並使血磷降低；

②抑制腎小管對鈣和磷的重吸收，使尿中鈣和磷的排洩增加，血鈣也隨之下降；

④有明顯的鎮痛作用，對腫瘤骨轉移，骨質疏鬆所致骨痛有明顯治療效果。

骨質中的異常流失的量減少，正常吸收的鈣進入骨質，骨質就得到保護和治療。

第三、降鈣素是臨床用藥，要經過醫學檢查，由醫生決定如何使用。

感謝悟空邀請，骨質疏鬆是骨骼當中缺鈣，而人體血液運轉中也需要鈣的流轉，如果血液中鈣流轉不夠就會從骨骼中吸取，骨質疏鬆症本來骨骼中鈣就不夠，如果加上血液再從骨骼中吸收，就更不夠了，所以要使用降鈣素，降低血液迴圈中的鈣，保證血液不再從骨骼中吸收鈣。

骨質疏鬆在使用降鈣素的同時，必須加強補鈣，不是不補。再飲食上要多吃一些含鈣量較高的食物，如牛肉、骨頭湯、魚湯等食物，多喝牛奶。要加強鍛鍊，多曬太陽，促進維生素D在體內的吸收，保證鈣合成。還可以吃一些吸收好的鈣片等。

所以骨質疏鬆病人要用降鈣素，降低血液中鈣運轉的吸收，加強骨骼補鈣。

在說治療骨質疏鬆為什麼用降鈣素之前，看看什麼是降鈣素？

降鈣素是由甲狀旁腺分泌的條街礦物質和骨代謝的激素，它可以抑制破骨細胞的活性，促進成骨細胞成長，可以抑制骨骼脫鈣，進而防止骨鈣丟失。

絕經後的女性由於雌激素分泌不足，引起甲狀旁腺亢奮，導致降鈣素減少，破骨細胞過於活躍，導致骨吸收大於骨形成，誘發骨質疏鬆。

降鈣素是骨質疏鬆患者常用的藥物之一，主要有兩種：鮭魚降鈣素和鰻魚降鈣素，從鮭魚、鰻魚中提取的降鈣素活性最強。鮭魚降鈣素是美國食品藥品監督管理局（FDA）所批准的一種安全有效的治療骨質疏鬆和預防絕經後椎體骨折的藥物。

降鈣素透過三個方面來治療骨質疏鬆的：

降鈣素可以減少骨鈣的釋放，降鈣素可以使絕經後的骨質疏鬆患者的骨密度明顯增加，從而降低骨質疏鬆患者的骨折患病率。

降鈣素可以降低血鈣、血磷的含量，從而減少骨鈣的釋放。

降鈣素能夠透過中樞神經系統起到中樞鎮痛的作用，可以緩解骨質疏鬆導致的骨折或骨骼變形引起的疼痛。

降鈣素透過降低血鈣，減少骨鈣釋放來增加骨密度，從而起到緩解骨質疏鬆、骨折的作用。

這個問題曾經也有人問過我，單從名稱上看，確實覺得不應該這樣子。

想理解這個原因，要先明白兩點，什麼是骨質疏鬆，什麼是降鈣素。

什麼是骨質疏鬆？

骨骼的生長和發育起自胚胎時期，並持續到出生後20多年。成年人骨骼的數量不再發生變化,但骨的代謝卻持續不休，即骨的生成和骨的吸收這兩個過程處於平衡狀態。年齡超過40歲後骨的生成保持不變,但骨的吸收卻增加，數十年後骨組織數量僅及30歲時的一半量。一旦骨的密度降低,發生病理性骨折的機率就會增大。

骨質疏鬆症是一種鈣質由骨骼往血液淨移動的礦物質流失的現象，骨質量減少，骨骼內孔隙增大，呈現中空疏鬆現象。

什麼是降鈣素？

降鈣素是一種調節骨代謝的激素類藥物，其主要作用是抑制破骨細胞的活性，減少骨骼中鈣的丟失，從而增加骨骼內的無機鹽含量，同時促使血液中的鈣離子向骨骼上轉移，達到降低血液中鈣濃度的作用，所以稱為降鈣素。

對於老年性骨質疏鬆症長期臥床者，使用降鈣素可以減輕疼痛，縮短臥床時間，減少因臥床而產生的併發症。

也就是說，降鈣素“降”的是血液中的鈣，“降”下來的鈣被補充到骨骼上，可以稍微彌補下骨骼上流失的鈣。不過這也只是補充一小部分，在使用降鈣素的同時，還是需要補鈣的。

骨質疏鬆是中老年人常見骨病，是由多種原因引發，表現為骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏鬆患者中，骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。提到骨質疏鬆，大家都知道需要“補鈣”治療，然而降鈣素類藥物治療該病發揮哪些作用呢？下面我們具體分析一下！

首先，“降鈣素”並非是“降鈣”治療，為了避免走入這個誤區，現在和大家普及一下“降鈣素”藥物的作用。降鈣素類藥物是一種鈣調節激素，能抑制破骨細胞的生物活性，減少破骨細胞的數量，從而阻止骨量丟失。該藥物的另一個突出特點是能明顯緩解骨痛，發揮中樞性鎮痛作用，對骨質疏鬆性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛，以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均有效，因而更適合有疼痛症狀的骨質疏鬆患者。

臨床研究表明，降鈣素能增加骨質疏鬆症患者腰椎的骨密度，能明顯緩解骨質疏鬆症患者的慢性和急性骨痛，降低骨質疏鬆骨折的發生率。

提出這個問題的朋友肯定是從字面意思進行思考，覺得骨質疏鬆本來就是鈣的流失，為什麼還要用降鈣素這個藥，難道還要降低鈣麼？這不是會加重骨質疏鬆麼？

回答這個問題之前，我們需要弄懂降鈣素是什麼樣的東西。

降鈣素是人體本身就會分泌的一種激素，是甲狀腺的濾泡旁細胞產生和分泌，其主要的生理功能是降低血液中鈣離子和含磷離子的濃度，血液中鈣離子濃度過高就會刺激降鈣素的生成。

tips：降鈣素是降低血液中的鈣離子濃度，並不是降低骨組織中的鈣，相反降低血中的鈣的機制中有一條是促進骨組織汲取血液中鈣離子，來達到降低血鈣，提高骨鈣的目的。

降鈣素治療骨質疏鬆有以下途徑：

1、降鈣素透過直接與骨組織中的破骨細胞的表面受體結合，快速抑制破骨細胞的活性，從而發揮抑制骨組織溶解的作用，增加骨量。

2、降鈣素可以對抗血鈣升高，血液中鈣含量高時降鈣素分泌增加，而血鈣低時分泌減少，維持生理的血鈣濃度和生理上的骨量。

3、降鈣素還有作用於骨上層細胞，拮抗甲狀旁腺素(升血鈣，透過溶解骨組織等途徑促進鈣進入血液中）的作用

4、降鈣素能夠促進磷從血往骨組織流入，增加骨表面鈣磷複合體形成。

降鈣素透過改善該代謝作用、中樞性鎮痛作用和對肌肉的收縮功能三個方面來發揮鎮痛作用，對骨質疏鬆症引起的腰背部疼痛（特別是伴有急性骨折的疼痛），降鈣素類製劑是首選的治療藥物之一。

注意：降鈣素長期應用會導致降鈣素受體的減少，必須在遵醫囑用藥。

在應用這些藥物治療骨質疏鬆的同時必須加強原料的供給（鈣），以及促進原料的吸收的催化劑（維生素D3），這樣才可以使補鈣最大效率，如果光吃鈣片而胃腸道吸收不好，等於沒吃一樣，所以一定要配合起來進行治療。

透過以上介紹，您是不是瞭解了降鈣素的治療原理呢？

作者是專業的醫師，每天都會更新貼近生活的醫學知識，敬請關注

骨質疏鬆是老年人的常見病，表現為易骨折等，究其病因就是骨質中含鈣量的缺乏，題目沒錯，既然缺鈣，那就補鈣啊，可是問題是補的鈣怎麼能到達骨質中。我們通常所講的吸收，都是吸收到血液中，也就是說，補鈣，補的鈣只是血液中的鈣含量高了，可是這血液中的鈣可不一定就能到骨質中，而且如果機體用不了那麼多，這鈣還會排洩出體外，就是在人體血管裡轉了一圈，然後又溜了。關於血鈣，還要說一點，血鈣有結合鈣和遊離鈣，遊離鈣是有生物活性的形式，它的濃度基本是恆定的，結合鈣可以轉化為遊離鈣從而保證血中游離鈣的濃度。但是如果鈣還是不夠，那就會從骨質中獲得，這樣慢慢就會導致骨質疏鬆。最後來說說降鈣素吧！從上圖中可以看出PTH（甲狀旁腺激素）可以促進骨質中鈣向血液中釋放，那麼降鈣素是正好相反的作用，它可以促進骨質從血液中吸收鈣質，從而減少骨中的鈣流失，緩解骨質疏鬆的症狀。所以保證血中鈣濃度，再補充降鈣素，是治療骨質疏鬆的一個有效手段。

首先看一下什麼是骨質疏鬆！

骨質疏鬆即骨質疏鬆症，是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏鬆中，骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。以骨骼疼痛、易於骨折為特徵。

而造成骨質疏鬆的原因也有很多！

1.特發性（原發性）

幼年型成年型、經絕期、老年性。

2.繼發性

①內分泌性 皮質醇增多症、甲狀腺功能亢進症、原發性甲狀旁腺功能亢進症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。②妊娠、哺乳。③營養性 蛋白質缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性 成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎臟病 慢性腎炎血液透析。⑦藥物 皮質類固醇、抗癲痛藥、抗腫瘤藥（如甲氨蝶呤）、肝素等。⑧廢用性 全身性骨質疏鬆見於長期臥床、截癱、太空飛行等；區域性性的見於骨折後、Sudecks骨萎縮、傷後骨萎縮等。⑨胃腸性 吸收不良胃切除。⑩類風溼性關節炎。⑪腫瘤 多發性骨髓瘤轉移癌、單核細胞性白血病、Mast-Cell病等。⑫其他原因 骨質減少、短暫性或遷徙性骨質疏鬆！

主要臨床表現為疼痛，身長縮短，駝背，骨折，呼吸功能受限！

調節人體鈣、磷的激素主要由甲狀旁腺激素、1,25-（OH）2D3和降鈣素三個激素作用於腎臟，骨骼和小腸三個靶器官調節的。

降鈣素(Calcitonin，CT)是由甲狀腺濾泡旁細胞(又稱C細胞)所分泌的一種單鏈多肽類激素。血鈣升高可刺激CT的分泌。血鈣降低則抑制其分泌。CT的生理功能：

①直接抑制破骨細胞的生成和活性，抑制骨基質分解和骨鹽溶解；加速破骨細胞、間質細胞轉化為成骨細胞，增強成骨作用，降低血鈣、血磷濃度。

②直接抑制腎小管對鈣磷重吸收，從而使尿磷，尿鈣排出增多。

研究證明，降鈣素治療老年性骨質疏鬆症症可增加骨密度1.5%～13%，鎮痛的總有效率為95%，是骨質疏鬆症患者減輕症狀、緩解疼痛及降低骨折發生率的有效藥物。現在市場上的降鈣素種類很多，主要有鼻噴劑和針劑，所以對於長期臥床的骨質疏鬆患者，應用降鈣素原能夠很好的減輕疼痛，縮短臥床時間，減少因臥床引起的併發症！

大家好，我是營養師阿靜，非常高興回答這問題。

關於為什麼用降鈣素治療骨質疏鬆？首先來了解一下什麼是降鈣素？

降鈣素是一種單鏈肽激素，它由甲狀腺濾泡旁細胞合成和分泌 主要由腎臟代謝。它可以降低血漿中鈣，磷濃度，抑制鈣，磷的吸收。

降鈣素的主要作用是抑制破壞骨細胞的活性，減少骨骼當中鈣的流失，增加骨骼內的無機鹽含量，同時促使血液中的鈣離子向骨骼中轉移，而降低血液中的鈣濃度。因此被稱為降鈣素。降鈣素有多種名稱比如密鈣息，益鈣寧等等。骨質疏鬆是骨細胞活性降低或被破壞，鈣流失嚴重，而降鈣素正好是抑制骨細胞活性被破壞的一種激素類藥物，同時它還促使血中的鈣離子向骨骼中轉移。所以從降鈣素的作用這方面來說，用它是保護骨骼細胞的活性同時幫助骨骼補鈣的。所以骨質疏鬆用降鈣素治療。

骨質疏鬆是怎麼回事

我們先來了解什麼是骨質疏鬆症。骨質疏鬆症分為原發性骨質疏鬆和繼發性骨質疏鬆。原發性骨質疏鬆是以骨量減少，骨的微觀結構退化為特徵，致使骨的脆性增加，易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。主要的臨床表現是腰痠背痛、骨骼疼痛、易骨折。而繼發性骨質疏鬆症是由明確病因（比如腎病）導致的，應先去除病因再進行相關的治療。

骨質疏鬆症除了飲食中鈣攝入不足、促進鈣吸收的維生素D及其他營養素不足外，吸菸、飲酒、咖啡及碳酸飲料飲用過多、缺乏運動、女性孕產期鈣損耗多，時間久了，都可能造成骨質疏鬆。

降鈣素是什麼

降鈣素是人體分泌的一種激素，是由甲狀腺的濾泡旁細胞製造的，其主要生理作用就是降低血液中鈣離子濃度、減少骨骼中的鈣離子流失到血液中。通俗一點就是減少骨骼中鈣的流失。

降鈣素怎麼治療骨質疏鬆

降鈣素藥劑或針劑主服用或注射後主要要是透過抑制破骨細胞的活動，使其數量減少，從而使骨骼中鈣的釋出減少，而血液中鈣進入骨骼的過程仍繼續，從而血鈣降低。

降鈣素還可抑制近端腎小管對鈣和磷的重吸收，小劑量降鈣素抑制小腸鈣的吸收，而大劑量降鈣素可促進小腸鈣的吸收。它作用於破骨細胞的受體，短期迅速抑制破骨細胞活性，抑制破骨細胞前體向破骨細胞轉換，從而減少破骨細胞數量，抑制骨吸收。

降鈣素的長期作用主要表現在控制骨損害，改善骨質量，提高骨骼的強度，從而降低骨折發生率。其對骨質疏鬆症的治療有兩個方面的作用，止痛作用和抑制骨吸收及降低骨轉換率，減少骨丟失。

現臨床使用的降鈣素主要是人工合成的鮭魚降鈣素，其藥效高，作用時間長，穩定性好，副作用小。

骨質疏鬆症如何治療

用降鈣素來治療骨質疏鬆只是一種藥物治療方式，骨質疏鬆症的治療除了藥物，更重要的還是要在平時的生活中多運動、多曬太陽來增強骨骼健康，戒菸、戒酒，儘量少喝咖啡、碳酸飲料、避免重口味等這些影響鈣吸收的習慣，最重要的是透過含鈣豐富的食物或鈣片來補充充足的鈣。

骨質疏鬆症是由於多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。

降鈣素是人體內正常分泌的調節鈣代謝的激素之一，降鈣素可短時間迅速抑制破骨細胞的活性，使破骨細胞數量減少, 從而達到抑制骨吸收的效果；降鈣素能有效減輕骨質疏鬆性脊柱壓縮性骨折引起的骨痛；降鈣素還具有中樞神經鎮痛作用。