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  • 1 # 使用者8610821428814

    醫保的藥物報銷不僅在住院期間可以報銷,社保的醫療保險門診也可以按規定報銷的。出院後到醫院門診開藥也是可以按規定報銷的。

    具體如下:

    一、門診

    1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;

    2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;

    3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;

    4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;

    5、中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

    二、住院

    報銷範圍:

    1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;

    2、手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60週歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

    3、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

    擴充套件資料:

    報銷比例:

    鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

    醫保住院報銷——自費除開,乙類費用先自付10%後,超過門檻費的部分,就可以“報銷”百分之八十幾了(職保)。

    不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號。

    在出院結算時,醫保系統就不收取你“該報銷的”部分——統籌支付部分。

    免責(不予報銷):

    1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

    2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

    3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

    4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

    5、報銷範圍內,限額以外部分。

    醫保用藥和非醫保用藥的差別,報銷起付線根據醫院級別也有不同。

    一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

    參考資料:

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 坐月子為何有人說是傳統,有人卻說是陋習?