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劉道忠醫生面板

3天前

蕁麻疹難治，難在找出過敏源。

藥物、食物、呼吸道花粉、物理性刺激，誘因五花八門。如果要做過敏源檢測，必須幾十種逐項排除，而做一種就是200多元，這讓許多患者望而卻步。劉道忠教授估算，臨床只有不到30%的患者能夠找出過敏源。

怎樣更簡單地找出過敏源？劉道忠逐漸形成了自己的一套方法。

1. 仔細問： 藥物或食物引起的蕁麻疹。詢問很容易找出答案。接觸過敏最常見的過敏源是油漆、香蕉水、石灰等。除此之外，還有很大一部分患者對物理刺激過敏，包括高溫和強刺激過敏。這些透過仔細問病史就可以大致確認或排除。

2. 棉籤劃：劉道忠醫生髮現，如果患者屬於物理性過敏，用醫用棉籤在其面板上劃一下，面板就會很快變紅，出皮疹。如果不出現這些症狀，就可以排除物理過敏。

透過詢問和棉籤劃痕測試，很多患者的病因就能順利找出，就是要做過敏源測試，也縮小了範圍。

面板病和環境密切相關

他告訴病人，換個環境不藥可愈， 60多歲的李婆婆，住進兒子新裝修的房子兩個月，出了一身蕁麻疹，奇癢難耐。劉道忠教授詢問得知，婆婆的衣服掛在新櫃子裡，很可能被其中散發出的苯汙染了。他沒有給婆婆開藥，而是建議她外出旅遊一段時間。果然，離開家沒多久，婆婆的病就好了，可一回來住進新房子，又再發了。最後，李婆婆聽從劉道忠教授的建議，在外租間老房子暫住了半年，病全好了。

蕁麻疹發病誘因：1、食物：常見的是海鮮、芒果、果仁類食物。 2、年齡：年齡的增長和免疫的不平衡是慢性蕁麻疹偏方的一個重要原因。 3、寵物：家養寵物產生慢性蕁麻疹現象。這種因寵物引起慢性蕁麻疹的原因主要是由於貓狗等身上的物質散落到空氣中，人體接觸後引起慢性蕁麻疹。 4、季節變換：由於種種環境因素，空氣中散佈的細菌孢子和花粉等物質便會大量釋放人體可以接觸到的化合物——組織胺，引起慢性蕁麻疹。 5、花粉：在花粉傳播的季節，微小的花粉顆粒在傳播過程中會散佈在空氣中，並隨著空氣的流動而四處飛揚，而其中的一部分會被人吸入同時被面板吸收。 6、灰塵：灰塵慢性蕁麻疹是一種生活在灰塵中的微生物的慢性蕁麻疹反應，是較常見的慢性蕁麻疹。灰塵慢性蕁麻疹包括棉纖、皮毛以及各種纖維，動物皮毛等等。 7、化妝品：較典型的化妝品慢性蕁麻疹是香精慢性蕁麻疹，而收斂水等含有酒精成分的化妝品也會對肌膚產生一定的刺激。其它如生化防腐劑、果酸等等都會對不同的肌膚造成不同的刺激。

此外，臨床上尚有一些特殊型別的蕁麻疹：(1)人工性蕁麻疹又稱面板劃痕症(2)蛋白腖性蕁麻疹(急性蛋白過敏性蕁麻疹)：由食物蛋白分解的蛋白腖引起。(3)寒冷性蕁麻疹有獲得性和家族性兩種。①家族性寒冷性蕁麻疹；②獲得性寒冷性蕁麻疹； (4)膽鹼能性蕁麻疹：又稱小丘疹狀蕁麻疹或全身性熱性蕁麻疹。(5)日光性蕁麻疹：面板暴露於日光或人工光源後數秒至數分鐘後區域性出現瘙癢、紅斑、風團、偶爾有血管性水腫。(6)壓迫性蕁麻疹：(7)血清病性蕁麻疹：(8)接觸性蕁麻疹。

中醫認為，風邪、溼邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因，治療以疏風祛溼、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則，以達到驅邪扶正止癢之功效。劉教授的中醫協定處方，基本方消蕁湯，具有疏風祛溼、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則，以達到驅邪扶正止癢之功效。

劉道忠 教授 湖北省醫學會面板科分會委員、武漢市面板科學會副主任委員、湖北省首席麻風病防治專家，享受市政府專項津貼專家，武漢地區人民滿意的好醫生，2012年度馬海德獎獲得者。從事面板科臨床工作三十餘年，擅長運用中西醫結合方法治療銀屑病、白癜風、扁平疣、瘙癢性面板病等面板科疑難頑症。

有。用藿香正氣水擦患處，一天三次。擦用前，將患處用清水清洗一下。約一個星期時間就緩解、恢復正常了。沒有副作用，效果好。飲食清淡一點，多吃點水果蔬菜。

普通蕁麻疹可以試一個方子，我兒子用過，好了。方子:百分百純芝麻油，燉芙蓉蛋。一天一次，連吃一個月。重點:芝麻油必須百分百純，芝麻油的量是燉好後要漠過蛋一層。

我得過急性過敏性蕁麻疹…

吃氯雷他定…

或者去打掃毒針…

女孩打了半年後才能備孕…

首先區分寒與熱，如果風團顏色發紅，遇熱癢的更厲害，則多為血熱生風，治療予犀角地黃湯，如果風團顏色蒼白，遇風則發，考慮風寒型，可以用麻黃桂枝各半湯

蕁麻疹俗稱“風疙瘩”，起病非常快，發作時面板瘙癢。輕者僅在面板上出現數目不一、大小不等的鮮紅色、淡紅色或瓷白色的風團，消退後不會留有任何痕跡。重者除了瘙癢外，還可能有噁心、嘔吐、心慌、氣短等症狀，嚴重時可能因為喉頭水腫而危及生命。蕁麻疹一年四季均可發病，慢性者可反覆發作數週、數月甚至數年，瘙癢難忍。

　　瞭解蕁麻疹的病因是治療的前提

　　蕁麻疹的成因主要可分為外因性、內因性2大型別。其中，外因性型別，指的是因食用不新鮮或本身體質就對其過敏的食物，以及藥物、不慎接觸過敏原（接觸性過敏），甚至蚊蟲叮咬等因素所致。比如：物理刺激、化學刺激會引起蕁麻疹復發。患者受到冷和熱的驟然刺激，或者接觸了一些化學物質就可能引起復發。吸入空氣中的粉塵、花粉或者動物毛髮和皮屑也會引起蕁麻疹復發。在飲食方面不加註意就會引起蕁麻疹復發，比如進食了高蛋白食物或海鮮食物，有時辛辣食物也會引起復發。患者感染了一些細菌和真菌也會導致蕁麻疹復發。另外，蚊子和昆蟲的叮咬也會引起蕁麻疹復發。

　　內因性型別者是指絕大多數患有遺傳缺陷，有研究表明慢性蕁麻疹往往是一種多基因遺傳病，表現為遺傳過敏體質，在外界各種致敏因素的作用下，造成機體免疫系統功能混亂，值得一提的是慢性蕁麻疹是免疫功能混亂而不是免疫功能低下。

　　蕁麻疹不治療的後果

　　1、劇癢。風團塊邊緣不整齊，可以相互融合成片，並引起劇癢。

　　2、反覆發作。蕁麻疹發作大多少於24小時，但會經常反覆發作，影響患兒正常生活作息。

　　3、水腫。蕁麻疹是由各種因素導致人體過敏，致使面板粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出，造成區域性水腫性的損害。

　　4、嚴重過敏。如果過敏嚴重，殃及消化道後，可以發生上腹部疼痛、噁心、嘔吐、腹瀉等；累及咽喉部，可以引起喉頭水腫、呼吸急促，甚至窒息死亡；累及氣管及肺部，可以出現咳嗽、呼吸困難、胸悶等。

　　蕁麻疹會治癒嗎?

　　專家稱：剛得的急性蕁麻疹在兩週之內就可以好，80％，兩週之內沒有好，超過一個月，變成慢性蕁麻疹，有一半在一年之內就能好，剩下一半超過一年有可能三年五年，就比較頑固了。這時需要長期進行免疫抗過敏治療才可治癒。

　　蕁麻疹被稱為最難治的疾病，這是因為它發病的原因複雜而又眾多，相互之間互相牽扯，而且蕁麻疹的治癒老是反反覆覆，很難徹底的斷根。接下來我們就來看看如何治療蕁麻疹最有效？

　　1、拍打患處

　　輕度的拍打，不但能幫助舒緩肌膚的發炎狀況，更是降低搔癢感的簡易好選擇。唯一要注意的是，進行拍打動作時，力道應適度拿捏，不要施力過當，才不會造成淤青產生。

　　2、從根本上進行免疫調節抗過敏

　　為什麼不是所有的人都會得蕁麻疹而且對你過敏的東西他們不過敏呢？其實蕁麻疹本身也是一種過敏，過敏是身體對一種或多種物質的不正常反應，而這些物質對大多數人是無害的，出現過敏的人體內產生了過多的一種特殊的抗體——免疫球蛋白E（lge），是人體免疫系統過於敏感，對外來物質識別不清造成的過度防禦反應。蕁麻疹患者的根本病因就是患者體質問題及免疫球蛋白（IGE）分泌失衡，其後果就是IGE值高。我們在治療中就要從根本著手降低IGE值，平衡免疫球蛋白。

　　如何降低IGE值平衡免疫球蛋白，最新科學新發現抗過敏益生菌對治療各類小兒蕁麻疹有奇效。欣敏康抗過敏益生菌可參與IgE介導的免疫變態反應，透過測定人類樹突狀細胞與抗過敏益生菌共同培養後，對白介素（IL-12)的分泌調控的Th1免疫能力的作用從而篩選出具有抗過敏能力的抗過敏益生菌菌株組成的欣敏康抗過敏益生菌可以利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官—腸道微生物的生態平衡，進而促進免疫耐受功能，所含唾液乳桿菌擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認證，連續補充三個月以上使得身體中的IgE濃度降低，這樣一來使過敏原無法與體內的IgE抗體結合，從而不再發生過敏的系列生化反應。

　　3、去除過敏因素

　　找一下你家裡是否有可能過敏的因素，如吃的東西，油漆。搞過裝修，衣物等.另外魚蝦、蟹、動物羽毛、花粉、蘑菇、蕁麻、藥物、日光、細菌、寄生蟲等都可能過敏，一定要去除過敏因素或儘可能避免接觸。這樣才能從根本上控制，或者你去做一個過敏源的檢查，查清楚後避免接觸過敏源才能從根本上控制。

蕁麻疹患者在接觸過敏原後，身體不特定的部位會冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色斑塊，這些產生斑塊的部位，會發生髮癢的情形，如果沒有停止接觸過敏原並且加以及時治療，出疹發癢的情形就會加劇。如何改善蕁麻疹要從這四個方面著手：

一、遠離過敏食物 初秋蕁麻疹很多發作原因都是食物過敏引起的，其實病人自己就有體會，需要忌口的東西你吃了就會嚴重的。這是實實在在的。辛辣的絕對不能吃，魚蝦海鮮最好別吃，牛羊肉可以少吃；辛辣的指的是蔥薑蒜，白酒，辣椒，芥末等，當然做菜加點蔥花，還是可以的，你絕對不能整兩根大蔥蘸醬吃。也就是蔥薑蒜做熟了可以吃點，生的不能吃，辣椒生熟都不可以。

二、遠離蚊蟲叮咬 初秋很多人都會不慎被蚊蟲叮咬，有蕁麻疹病史的患者，往往在蚊蟲叮咬後，都會使得病情復發，面板病醫院的專家專家指出蚊蟲叮咬後，往往會把細菌，病毒帶入血液中，引起患者瘙癢症狀，之後會出現紅疙瘩，此時患者就要及時治療防止病情發展。 通常由於蚊蟲定要過後出現的蕁麻疹症狀大多是丘疹性蕁麻疹疾病，丘疹性蕁麻疹也叫“蟲咬皮炎”，是蟲媒性面板病的一種，佔夏季面板病總髮病率的3%左右。野外昆蟲比較多，在野外要特別小心。有人統計，80%-90%的丘疹性蕁麻疹由蟲咬引起。如果被臭蟲、跳蚤、蝨子、蟎蟲或蚊子這樣的昆蟲叮咬，都可能引起丘疹性蕁麻疹。

三、遠離花粉、寵物、黴菌 家長們一定要注意，讓孩子對於過敏源要脫離，接觸過敏源會使蕁麻疹的病情加重或者是復發的，在家裡對於過敏原的東西要找一下並收起來，讓孩子摸不到最好，對於吃的東西或者是衣物都要進行找一遍。如運動的羽毛、細菌、花粉、塵蟎等都有可能是過敏源，所以找到確切的過敏源之後讓孩子脫離它，從根本上對於蕁麻診進行控制，或者是帶孩子去正規的醫院做過敏源的檢查，查清後讓孩子避免接觸過敏源。

四、改善過敏體質 一般情況下把那些很容易發生過敏反應和一些過敏疾病但是又找不到發病原因的人，叫做有過敏體質。如果有過敏體質，那麼各種過敏性疾病就會經常侵擾你。比如常見的過敏性疾病蕁麻疹，人類生活在充滿病源性微生物的環境中，免疫系統是人類賴以生存的重要防線，免疫系統可以分辨敵我，攻擊有害的物質，這一套機制使人類能夠生存在地球上十幾萬年。但是免疫系統不是絕對的精密，有時也會出錯，當免疫系統對於一些無害的物質開始進行無謂的戰爭，人體就成了戰場，就在各種器官上產生症狀，這便是所謂的過敏性疾病。 抗過敏益生菌能夠促進腸道菌群生態平衡，對人體健康產生有益作用，已有研究顯示，欣敏康抗過敏益生菌具有刺激和調節天然免疫及獲得性免疫的功能，能夠降低血清中的IgE抗體，透過增強TH1免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應，欣敏康抗過敏益生菌所含唾液乳桿菌、羅伊氏乳桿菌、副乾酪乳桿菌、嗜酸乳桿菌、鼠李糖乳桿菌至核內而釋放大量細胞激素，屬於先天免疫的一個環節, 能夠增進人體抗過敏的能力。尤其是對於蕁麻疹患者，因長期靠抗過敏藥物或激素吸入來控制蕁麻疹的發作，一些藥物的副作用會慢慢的顯現出來，因此，蕁麻疹患者應越早補充欣敏康益生菌，調整過敏體質，抑制有害菌增長，恢復腸道菌群平衡，改善體內環境和吸收功能。 透過上面的介紹，想必很多朋友對秋季蕁麻疹的病因的問題有所瞭解。有關方面的專家指出，秋季蕁麻疹的危害大且發病率高，所以秋季要注意蕁麻疹的預防，由於蕁麻疹的原因很多，所以在預防方面往往無法做到面面俱到，所以在發現有蕁麻疹症狀時，應及時就診。

蕁麻疹是一種發病原因複雜的疾病，發病時間可長可短，長的數年，幾十年一直不間斷的瘙癢；短的甚至幾個小時就停止發病了。要斷根，還是需要病因治療。阻斷和過敏物質的接觸是最好的預防方法。最好去醫院做一個過敏源試驗。做到心中有數，然後刻意去和容易過敏的物質保持距離，對防治蕁麻疹是非常有用的。 當然，在治療的同時，也要注意養成良好的生活飲食習慣： 1、天氣寒冷多穿衣服，避免面板裸露在外，引起寒冷性蕁麻疹。

2、注意衛生。家庭防蟎和防止灰塵很重要。

3、注意休息，調整好心情，防止免疫力紊亂，引發面板病。

蕁麻疹一般與過敏有關，這個過敏的原因可以是食入的一塊芒果，也可以是吸入的環境中普遍存在塵蟎，也可以是你最近流行感冒的病毒，當然也可以是你感冒期間服用的藥物。慢性蕁麻疹的病因更多，除了過敏以外，它可以是內臟其他疾病導致，比如胃炎，比如風溼熱，比如紅斑狼瘡；它也可以是其他物理因素刺激的，比如壓迫，比如冷熱，比如日曬；它也可以是運動誘發的。正因為它有很多病因，所以患者需要儘可能的提供誘發相關的資訊，從而醫生能夠更好的分析其誘因，從而祛除誘因。

常見蕁麻疹症狀治療法

1、冷敷，最好事先預防，避免接觸可能引起蕁麻疹的藥品、食物、植物或昆蟲咬傷的可能，多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群，或是B群中的B6。或者開瑞坦片，維生素C，磷酸氫鈣咀嚼片，外用爐甘石洗劑和無極膏，平時多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激性食物，注意個人環境衛生。

2、蕁麻疹初起面板局部發生瘙癢，抓後面板潮紅，迅即發生形狀不一，大小不等鮮紅或白色風團，劇烈瘙癢，此起彼伏，一日之內可發作數次。慢性蕁麻疹患者應注意藥物因素引起的過敏。在臨床中，有些藥物可以引起蕁麻疹，治療的方法多種多樣，對症下藥才是關鍵。

3、改善過敏體質法。過敏體質是指體內免疫功能有先天性缺陷，人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降，在外來相關的抗原物質(花粉、蟎蟲、真菌等)進入這樣的人體後，連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應，產生一系列有害於機體的反應。過敏體質在首次接觸過敏原時，會產生相應的抗體，抗體固定於面板、黏膜組織中，當再次遇到同樣的過敏原，則導致肥大細胞、嗜鹼細胞脫顆粒，釋放組胺、5—羥色胺等過敏反應介質，即發生蕁麻疹。研究證明：補充益生菌來提高遊走全身黏膜性突出細胞的能力，就可以達到調節全身免疫功能緩解過敏反應改善過敏體質的效果。

益生菌可以定植於腸道黏膜，促進干擾素分泌量，調控T細胞的免疫反應，減少血清中特異性IgE抗體生成，減少過敏反應相關細胞激素IL-5，改善TH2型免疫反應過度的過敏現象。由副乾酪乳桿菌、羅伊氏乳桿菌、唾液乳桿菌、嗜酸乳桿菌、鼠李糖乳桿菌和嗜熱鏈球菌組成，相比單一菌株，組合菌株更具優勢，欣敏康菌株相互協同，改善過敏體質，針對多種過敏問題，並且還有增強免疫力，調節腸道的作用。

蕁麻疹是世界性難題，迄今為止，它的病因病機尚未明瞭，在治療上並沒有特效治療要，主要的用藥治療還是對症治療，控制症狀，減少他的急性複發率，提高患者的生活治療。

我們都知道去蕁麻疹除了面板的潮紅水腫外，它還伴隨有劇烈難忍的瘙癢，這影響人們的形象和生活質量，嚴重干擾了人們的生活。

對於蕁麻疹的而治療，西醫主要是對症治療，主要使用一些抗過敏的藥物，如馬來酸氯苯那敏片、西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等，一般給予口服即可，對於嚴重的、口服無法控制病情，可以靜脈滴注葡萄糖酸鈣注射液或者口服抗過敏藥聯合糖皮質激素，個人比較推薦糖皮質激素用在炎症的劑型期，不建議長時間使用糖皮質激素，一般來說劑型症狀控制了，我們就不推薦使用糖皮質激素了。而中醫治療，是需要進行辨證論治的，根據不同的病證，用藥也不一樣。

題目中提到的偏方，我就說說我個人的一些體驗吧，我屬於過敏性面板，很容易出蕁麻疹，環境的而改變、花粉、雞蛋等均可能刺激蕁麻疹的發生，在急性期，我個人是選擇馬來酸氯苯那敏片進行抗感染，以對抗面板潮紅、瘙癢等症狀。同時我會使用一些生薑拍碎和適量樟木油一起加到熱水中洗澡，同時加服中成藥面板病血毒丸，效果還是不錯，一般來說抗過敏藥物使用兩三天，症狀控制了就不吃了，但是外用洗澡的可以多洗幾天，對身體可以起到保健的作用，而面板病血毒丸，個人建議堅持膚癢三個療程作用。

遇冷，風吹者起疹為風寒型。

遇熱，出汗者起疹為風熱型。

最好的治療方法依舊是中藥治療，才能夠達到徹底治癒的效果。

西醫可以用來緩解蕁麻疹的病情，但是不能長期使用。

民間偏方也分為兩種，一種是以中藥方為主的偏方，這種有的的確有效。

另一種是鄉村野方，脫離藥理，不建議使用。