相信大多數人都認為，當膽固醇升高時，少吃或不吃含膽固醇的食物就可以把膽固醇降下來，事實真的如此嗎？

在高膽固醇血癥的治療中，生活方式干預是最基礎的治療，其中包括減少食用膽固醇含量多的食物，但有些人即使嚴格控制了膽固醇的攝入，卻出現了這樣的情況：膽固醇降到一定程度即不再下降，這是為什麼？

對於從食物中減少膽固醇的攝入，大家都知道要少吃動物內臟、蛋黃、蟹黃等，但人體對食物中膽固醇的吸收率只有30%，且隨著攝入膽固醇的數量的增多，吸收率還會不斷下降，所以對於膽固醇稍高的人來說，透過飲食控制是可以達到降低膽固醇目的的。但對於膽固醇升高較多的人來說，單從飲食上限制膽固醇的攝入來降低膽固醇就會“力不從心”了，就需要從減少自身膽固醇的合成上想辦法了。

要減少自身合成的膽固醇，一是減少合成的原料，二是限制膽固醇合成酶的合成作用。膽固醇的合成原料是體內糖及脂肪的代謝產物，所以要減少膽固醇的合成，日常飲食中就應當減少糖及脂肪的攝入，也是要適當地控制主食及油脂的攝入。

所以，正確的降低膽固醇的飲食干預原則是：

少吃或不吃富含膽固醇的食物，如動物內臟、蛋黃等。

少吃或不吃肥肉，食物油控制在每日25克以下。

減少主食攝入量，儘可能做到主食不過量。吃多少主食的簡單演算法是：體重公斤數*30*0.6/200=主食量（生重）。

同時加強運動，每日堅持有氧運動30分鐘以上。如經上述干預治療3個月，膽固醇仍不能達標，則需要透過限制自身膽固醇合成酶的作用來實現降低膽固醇的目的，目前常用的他汀類降脂藥等即是透過這樣的機制起到降脂作用的。

隨著大家健康意識的不斷提高，大家也都越來越注重健康查體了，健康體檢中，一般都會包含血脂檢查的專案，如果出現膽固醇偏高的情況，可不僅僅是因為你胖，這是身體向你發出了一個訊號，你應該注意調整生活方式了！

血脂異常對身體的危害是巨大的，卒中、心梗、血栓、動脈硬化、腦出血等心腦血管問題，都與血脂的異常息息相關，因此，如果血脂檢查項出現異常，應當注意調整飲食結構和生活習慣，控制好血脂，如果出現嚴重的高血脂問題，那麼該服藥還是要服藥的。

1. 低脂飲食：膽固醇的升高往往與長時間的高脂飲食密切相關，血脂異常的朋友，一定要注意調整飲食結構，減低膽固醇的攝入量，大魚大肉的生活最好改一下，油炸食物、烘焙食物、動物油，豬牛羊等紅肉都進來少吃，炒菜用油以每天不超過30g為宜。

2. 如何吃肉：血脂異常的朋友就不能吃肉了嗎？當然不是，對於高膽固醇的肥肉、豬牛羊肉、動物內臟等確實要少吃，一般建議可適量進食去皮的雞鴨肉等白肉，深海魚肉可以每週吃2次，裡面富含的DHA和EPA對調節血脂有益。

3. 少吃高糖食品：糖分也要減少攝入，特別是對於愛吃甜食的朋友，多餘的糖在體內會轉化為脂類，不利於體重和血脂的控制。對於有飯後吃甜點習慣的朋友，不妨用新鮮的水果替代甜點。

4. 多吃水果蔬菜：水果蔬菜不但富含營養血管的維生素、微量元素，還富含膳食纖維，水溶性的膳食纖維可以促進腸道的脂質排洩，對調控血脂很有幫助。對於水果蔬菜的吃飯，建議是儘量吃新鮮的，儘量減少加工工序，這樣才能最大限度的保有水果蔬菜的營養。

5. 適量攝入堅果、豆類：堅果豆類可以吃，每天適量攝入，可以有益的補充體內的蛋白質、鈣磷等元素，對於身體的營養補充非常有益。

6. 限制飲酒：飲酒是造成血脂代謝異常的主要原因之一，特別是有長期大量飲酒習慣的朋友，一定要控制飲酒，儘量少喝酒，能不喝最好。

除了飲食習慣，生活上還應注意以下方面：

1. 適度運動，堅持鍛鍊：運動量不用過大，保持中等強度的有氧運動即可，長期堅持最重要，運動可以提升身體的代謝機能，對於調節血脂血壓都很有好處。

2. 戒菸：吸菸對於心血管系統的危害不用多說了，不是少吸，而是戒除，並且還要避免二手菸。

3. 保持良好的作息：良好充足的睡眠，是人體保持健康的最重要因素之一，長期的失眠或熬夜，對身體的代謝機能影響很大，包括血脂的代謝。因此，為了身體健康，一定要好好休息，保持充足良好睡眠

王醫生，我血稠，你說吃點啥藥好？ 王醫生問:血脂四項多少呢？高多少？您還有其他什麼疾病嗎？血稠和血脂高不是一個概念！

高脂血症的危害，越來越為大家所重視，動脈粥樣硬化形成的第一大根源就是血脂異常。我們所說的是血脂！不是血稠。

我們簡單的說一下血脂：常規包括血脂四項，(每個醫院的機器不一樣，參考值略有差別。) 總膽固醇 2.8～5.17mmol/L

甘油三酯 0.56～2.1mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L

高危人低密度目標是＜2.6mmol/L，

極高危人低目標是＜1.8mmol/L。 這四項都是我們要參考的血脂，沒有所謂的血稠。所以王醫生問哪項血脂異常。 這四項血脂，高密度脂蛋白是好血脂，利於預防心腦血管疾病，理論上稍高一點比較好。

其它三項是壞血脂，會加重心腦血管疾病，是壞血脂。 大部分高血脂，初期是沒有任何表現的，所以最好能夠查體，確定是否血脂異常。

高血脂的預防，一方面可以人為控制，比如低但膽固醇飲食，控制體重，運動鍛鍊為主。 但膽固醇及低密度脂蛋白大部分是由於人體代謝異常導致的，少部分是因為飲食不控制引起的。從一定程度上說，如果每天不攝入一定量的膽固醇，身體就會製造更多的膽固醇。(當然這也是相對的)，這也就解釋為什麼瘦人或不吃肉的人膽固醇也會升高。

甘油三酯是和飲食關係更為密切，如果能做到低脂低熱量飲食，少吃油炸食品，少吃脂肪含量高的食品，少吃主食，那麼大部分輕度升高的甘油三酯都會恢復正常。

至於膽固醇，如果高於上面說的標準，那麼積極服藥。服藥一個月複查血脂和肝功能哦。

血脂也是心腦血管疾病的一個重要危險因素。因現在不良的飲食習慣、頻繁吃外賣、活動減少都增加著其增高的可能性。

讓我們從一點點做起，控制血脂、血糖、血壓，從飲食做起，不積矽步無以至千里，防大於治！

心血管內科王醫生於2018.7.2日編輯

膽固醇升高是造成人們冠心病和死亡率增加的最主要原因，導致血液膽固醇升高的原因除了遺傳因素外，還與不良的生活習慣及飲食習慣有關。膽固醇偏高的人飲食上要注意：

①限制反式脂肪酸攝入，每天不超過2克，並且越少越好。反式脂肪酸含量高的食物有面包、餅乾、泡麵、蛋糕、零食、薯片、酥餅等。另外，要少吃含油脂較多的加工食品，烹調油也要少吃，避免油脂高溫或長時間加熱產生更多的反式脂肪酸，烹調時多蒸煮少煎炸。

②飽和脂肪可升高血清低密度脂蛋白膽固醇，增加冠心病或全因死亡風險。膽固醇偏高的人，每天攝入的飽和脂肪酸不要超過每天總能量的7%，大約控制在15克以內。這就意味著各種肥肉、肥羊、肥肉、肥腸、排骨、五花肉、臘腸、培根、火腿腸、奶油、豬蹄、餅乾、起酥麵包等飽和脂肪含量高的食物都儘量不要吃了。每週吃至少2、3次深海魚，如三文魚、金槍魚、黃花魚等，幫助降低膽固醇。用橄欖油、亞麻籽油等作為常用的烹調油，增加單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝入，可降低低密度脂蛋白膽固醇水平，以及冠心病和總死亡率。

③限制飲食當中膽固醇攝入，每天要少於200毫克。動物內臟（肝、腎、腦、腸肚、肺、魚籽、蟹黃）、動物皮、蛋黃、肥肉、貝類（如牡蠣）和魷魚含有較多膽固醇。牛奶、魚類、蝦類、螃蟹等也含有一些膽固醇。而蛋清、脫脂奶粉、瘦肉含膽固醇極少。植物來源（豆類，豆類，堅果和種子）的蛋白質和甾醇，可降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風險。

④飲料、甜食、精緻穀物等升糖指數（GI）較高的食物升高膽固醇作用比較明顯，而粗糧、雜豆、水果、蔬菜等食物則沒有明顯作用。因此，膽固醇偏高的人應減少精緻穀物、飲料和甜食的攝入，多吃粗糧、雜豆、蔬菜和水果。

另外，加工肉類（如熟肉，培根，香腸，熱狗）也會增加動脈粥樣硬化性心血管疾病風險，儘量少吃或不吃這些加工肉製品。

總之看，膽固醇偏高的人，飲食上要多吃蔬菜、水果、綠葉蔬菜、全穀類食物(粗雜糧)、魚類、堅果、種子和豆類；少喝含糖飲料，少吃精製穀物(白米飯/白饅頭/白麵包/白粥/白麵條)和紅肉(豬牛羊等)及加工肉類(火腿培根香腸烤肉等)。

一：能量攝入，脂肪供能比越高膽固醇水平顯著升高。

二：脂肪：動物性食品和油脂提供能量增加5%，平均膽固醇升高10％。

1,反式脂肪酸。油脂氫化，如氫化榨油法，人造黃油，起酥油等，其升高膽固醇最強。日常食物中儘量沒有。

2,飽和脂肪酸。部分飽和脂肪酸升高膽固醇作用強，比如豆蔻酸C14:0強於棕櫚酸C16:0，棕櫚酸強於月桂酸C12:0。

3,飲食中的膽固醇攝入過高引起膽固醇升高，但不是主要因素。因為大部分膽固醇由肝臟合成，而膳食中的脂肪攝入量和飽和度影響更明顯。

綜之：升膽固醇飲食因素：油脂攝取量>反式脂肪酸>飽和脂肪酸>飲食膽固醇。

三，降低膽固醇的飲食建議。

1，減少總能量，脂肪攝入量，特別是反式脂肪，飽和脂肪酸，膽固醇。

2,合理範圍內，碳水化合物供應比例越高，膽固醇血癥越少。

3,適當增加膳食纖維的攝入量。

4,適當增加鈣，鎂，鋅，鉻等礦物質含量高的食物的攝入，缺乏任何一個，膽固醇升高。

5,增加VC,VE抗氧化的食物，VC能促進膽固醇的降解。

四：綜合：

宜均衡營養飲食，清淡少鹽。

可以多吃的食物：蔬菜水果，瘦肉，大麥，燕麥，豆類，大蒜，洋蔥，山楂，香菇，木耳，綠茶，……

儘量少吃的食物：肥肉，動物內臟，人造黃油，奶油點心，及含膽固醇高的食物……。

體檢發現膽固醇偏高，一定不能掉以輕心。膽固醇偏高不僅會帶來動脈粥樣硬化的風險，還可能導致冠心病和周圍血管病的發生。

膽固醇偏高的人群，一個很重要的舉措就是要控制飲食，不僅要保持清淡少鹽，還要少吃、最好不吃那些膽固醇含量豐富的食物，如動物內臟。

此外，對於油脂的攝入也要注意。我們平常食用的油脂大致可分為兩類：動物油和植物油。其中，大部分的動物油都含有較多的飽和脂肪酸，如果長時間食用，會導致血膽固醇濃度升高。因此，最好不要吃動物油。

相對而言，一些植物油是比較健康有益的，如玉米油、稻米油、葵花籽油等，特別是富含植物甾醇的玉米油，適合膽固醇偏高的人群食用。但是不要選擇椰子油和棕櫚油。

此外，每日的烹呼叫油量也要加以控制，不能超過20克。儘量吃清蒸、白灼的菜式。

樓樓來回答您這個問題，希望可以幫助到您。

膽固醇高的人，在平常飲食中要注意：

1.少吃肥肉，包括豬肉、牛肉、羊肉、鴨肉等，應少吃或不吃；

2.動物內臟，包括豬、牛、羊、雞等動物的腎、肝、肺、腸，富含膽固醇，應避免食用；

3.含反式脂肪酸的食物，如油炸食品、糕點等，會促使膽固醇的合成，導致冠狀動脈粥樣硬化，應避免食用。

4. 減少主食攝入量，儘可能做到主食不過量。吃多少主食的簡單演算法是：體重公斤數*30*0.6/200=主食量（生重）。

5. 多吃蔬菜水果和菌藻類。比如魔芋、木耳、海帶、裙帶菜、洋蔥、南瓜、地瓜等。

很多人誤以為膽固醇是“吃出來的”，實際上膽固醇與其說是“吃出來的”，不如說是代謝和生活方式病。為什麼這麼說呢？其實，很多情況下，很多人的膽固醇升高是因為生活方式有問題，而不單單是過多的攝入了富含膽固醇的食物。

其實，人體的膽固醇70%來自肝臟，30%來自食物，而運動量的多少也在參與影響膽固醇。很多運動量不足或者說缺乏的人，他們的膽固醇會明顯升高，解決之道，除了少吃，還要多動。至於增加運動，又要因人而異，老年人肯定不能過度的運動，一般建議中等強度的運動，每天30分鐘，每週5天比較合適。

如果膽固醇長期升高得不到解決，膽固醇就會在動脈血管壁裡沉積，久而久之形成了動脈粥樣硬化，於是心腦血管疾病也就產生了。所以，很多膽固醇升高的患者，除了少吃富含膽固醇的食物，還要增加運動，必要時還要口服他汀類藥物等等。

很多醫生會在體檢過後說一句膽固醇偏高，注意飲食，但其實飲食並不會解決膽固醇偏高的問題，因為飲食帶來的膽固醇為身體的三分之一，剩下的三分之二是由身體肝臟代謝而來的，膽固醇的升高和身體健康出現問題息息相關。

早在18世紀的時候人們就發現了膽固醇，1816年，科學家本歇爾命名了膽固醇。它廣泛的存在動物體內，是所有動物不可或缺的重要物質，是細胞形成，合成膽汁，生成維生素D的重要原料之一。人沒有膽固醇就完蛋了，但是過多了又會對身體產生危害。

正常體檢的當天是0--5.2這個數值，當超過這個範圍，就是膽固醇過高的表現了。

①研究發現，膽固醇過高可以致癌。2017年世界衛生組織將膽固醇列為三類致癌物中，高膽固醇會因為前列腺癌。

②膽固醇過高會引起心腦血管疾病，嚴重了會導致人壽命的縮短。

④長期高膽固醇也會導致牙齒問題，什麼牙周炎牙縫隙增大都有可能。

膽固醇高的人，飲食不一定非要清淡，但是大肉是不能吃了，大魚還是可以的，因為魚中含有的脂肪酸對心臟特別有好處，還可以降低血壓，也可以預防中風。

還有一些例如蘋果、胡蘿蔔、玉米、牛奶、大蒜等，都能降脂降膽固醇的食物。

高膽固醇的患者，生活上一定要注意運動，鍛鍊身體，避免抽菸喝酒，避免熬夜。

高膽固醇並不可怕，科學的預防和治療其實是可以改善的，但難就難在人們堅持不住，經常認為差一點也無所謂，殊不知正是這差一點，就能差點要了你的命~

1.選擇更健康的脂肪

2.避免反式脂肪

反式脂肪不僅會增加低密度脂蛋白膽固醇水平，而且還會降低高密度脂蛋白膽固醇水平。食品在成分中列出的“部分氫化油”含有反式脂肪。

3.限制飲食中的膽固醇

4.選擇全穀物

全穀物中發現的各種營養素可以促進心臟健康。選擇全麥麵包、全麥麵條、全麥麵粉和糙米。燕麥和燕麥麩皮是不錯的選擇。

5.多吃水果和蔬菜

水果和蔬菜富含膳食纖維，有助於降低膽固醇。

6.吃有益心臟健康的魚

某些型別的魚類，如鱈魚、金槍魚和比目魚，比肉類和家禽具有更少的總脂肪、飽和脂肪和膽固醇。三文魚、鯖魚和鯡魚富含ω-3脂肪酸，有助於促進心臟健康。

7.適量飲酒，最好不喝酒

適度飲酒可能會增加高密度脂蛋白膽固醇水平，但是不建議人們多喝酒。美國心臟協會建議，男性將酒精攝入控制在每天2杯以內。女性每天1杯以內。一杯的標準為340ml的啤酒、113ml葡萄酒、42ml白酒（40度）、28ml白酒（50度）。

除了飲食之外，人體膽固醇水平還會受到用藥、運動習慣等影響，只有多方面共同努力才可能讓膽固醇更好的降下來。

一句話就是多吃菜少吃肉，把生活過的貧苦一點就不會了。像肥肉、內臟、蛋黃、海鮮、酒、膏之類的，都是屬於膽固醇含量高的，要控制少吃。

膽固醇高，飲食時要忌什麼？膽固醇較高的人會增加很多慢性疾病的風險，而導致膽固醇過高的因素，主要生活方式性的疾病，如：飲食習慣及結構不健康，或者生活習慣不是很健康，這些都會導致膽固醇過高。我們身體的膽固醇有兩個來源，一個是外源性的比如飲食，另一個方面是人體自己也會合成膽固醇，雖然內源性也有膽固醇，但是要想降低膽固醇，飲食上還是需要注意。

膽固醇也不都是壞的，我們人體本身也需要膽固醇，膽固醇可以合成膽汁酸，用來乳化脂肪，另外膽汁酸還可以幫助合成維生素D3，以及是構成細胞膜和細胞器膜的重要成分，但是如果膽固醇高了，反而會氣副作用，不過還要區分一下，膽固醇也分好的膽固醇以及壞的膽固醇，比如雞蛋中的膽固醇，如果是蒸煮雞蛋，膽固醇對身體來說是好的，如果是煎炒炸，那麼這些膽固醇經過高溫會被氧化，更容易沉積在血管內壁內皮，對健康的影響更大。

如果膽固醇高，飲食上就需要注意減少高膽固醇的食物以及還要注意食物的烹飪方式，這樣才能更有效的控制好體內的膽固醇：

1.少吃或者不吃動物肥肉，動物肥肉中的膽固醇含量較高。

2.少吃油炸類／燒烤等類的食物。

3.雞蛋最好蒸煮，少煎炸炒。

4.動物內臟少吃。

5.飲食當時最好少一些爆炒以及煎炸。

6.少吃高熱量的食物，要控制體重，肥胖也是導致膽固醇升高的因素之一。