有遺傳的可能性，但並不是說都會患病的！

強直性脊柱炎是不是遺傳病還沒有定論，但是90％強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。所以強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關係的疾病。

可以肯定地說強直性脊柱炎家族人群，只有個別人會成為強直性脊柱炎患者，大部分人終身不發病。強直性脊柱炎地家族遺傳性早已受到醫學界的重視，由於HLA系統與血型抗原一樣，是由遺傳決定的，因此遺傳是強直性脊柱炎發病的重要原因之一。在HLA-B27陽性人群中，該病的發病率大約佔20％，其餘80％不患此病，說明除遺傳因素外尚存在其他致病因素。

強直性脊柱炎的發病與人體自身的免疫失調有密切關係，強直性脊柱炎病人在免疫學檢查中發現，免疫球蛋白、Cf反應蛋白、C 、C 均有不同程度的改變，這說明強直性脊柱炎與自身免疫功能有關，同時強直性脊柱炎還與全身炎症有關，強直性脊柱炎與全身各個臟腑關係密切，強直性脊柱炎與內科有關係。強直性脊柱炎最後累及全身骨骼關節，強直性脊柱炎與骨科有關係。所以強直性脊柱炎，為多學科疾病，是一種具有遺傳性的免疫性的骨內科疾病，在治療上要從自身免疫調節入手，結合消炎止痛，吸收死骨，早期控制病情，降低強直性脊柱炎的致殘率。

我是個強直脊柱炎的病患者，父親，親哥都未發病，我是93年始開出租車時，過度勞累，誘發的。初期腰底椎疼痛，被誤診為腰椎間盤突出，骨質增生，差點開刀，2000年確診時還與常人無異，隨後年齡增長逐漸被侵蝕胸椎，頸椎。再次重申，說能治癒這病。絕對是騙子，見識過中藥粉包裹強的松的祖傳藥丸。這病只能控制發展，致殘。

強直性脊柱炎會真的會“遺傳”嗎？

會的。

強直性脊柱炎會遺傳，不過它的遺傳是有規律的，一般來說強直性脊柱炎是隔代遺傳的，但是也有特殊的，一代人中就有好幾個患病的，還有就是父親和兒子先後發病。如果夫妻倆一方患強直性脊柱炎，孩子的患病機率為25%，如果雙方均患強直性脊柱炎，孩子的患病機率則為50%。

對於症狀較輕的強直性脊柱炎，最好的治療手段就是採取保守治療，如理療或是藥物治療等，其中外敷葛佑堂膏藥的作用較為明顯，有活血化瘀、消腫止痛、祛風散寒以及舒緩經絡的作用，同時它還是一種純中藥製成的膏藥，安全、無副作用。

會遺傳 強直性脊柱炎在研究中可以確定致病原應有90%的內在因素 基因導致的成分較高 比如hla-b27基因 強直是所有風溼病中遺傳集聚傾向最大疾病之一

強制性脊柱炎是屬於遺傳疾病。發病原因不明，有很多誘導因素。不過強制性脊柱炎是屬於隱形的基因缺陷。如果父母雙方都有這個病史，很有可能會遺傳給下一代。但只有一方有，就不一定會發病。舉個例子，如果母親有，就要看父親這邊遺傳基因是否有這個缺陷，沒有就不會遺傳，有的話哪怕父親沒有這病也會遺傳。我就是這樣。這些是以前一個去美國進修的醫生和我們說的。國內這個病，這幾年研究應該也發展起來了，以前我發病的時候，大概18年前，中國根本沒聽過這病。但美國那邊據說這病還比較普遍。。

強直性脊柱炎是一種侵犯骶髂關節及脊柱中軸關節的慢性進行性炎症疾病，屬於自身免疫性疾病的一種，需要到醫院的風溼免疫科就診治療。研究發現，HLA-B27抗原陽性的人比較容易罹患強直性脊柱炎。

本病在8-40歲的男性身上高發，20-30歲的男性是發病的主要人群。如果是HLA-B27抗原陽性的人，20-30歲之間反覆發生腸道或者泌尿道感染，家裡直系親屬中又有強直性脊柱炎的患者，那就要警惕本病的發生了。由此可見，強直性脊柱炎是有一定的家族遺傳性的。

強直性脊柱炎的高危人群，如果發生了腰背痠痛，特別是早上起床後肢體有僵硬感，活動以後症狀有所減輕，最好能夠到醫院就醫。只要被早期發現、積極治療，脊柱強直、變性和活動障礙的問題大都能夠得到很好的緩解。

治療強直性脊柱炎的目的在於控制炎症，減輕或緩解症狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止出現脊柱變性和功能衰退。藥物治療只能緩解症狀，所以在藥物治療的同時配合積極的康復訓練是非常重要的。

目前還沒有定論，但90％強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關係的疾病，與HLA-B27的關係及為密切，發病與HLA-B27有直接關係，即強直性脊柱炎與人類白細胞抗原相關性最強，HLA-B27陽性者中80％並不發生強直性脊柱炎.指導意見：而強直性脊柱炎患者中有10％為HLA-B27陰性。故HLA-B27陽性不一定發生強直性脊柱炎，HLA-B27陰性也不一定不發生強直性脊柱炎，更不能認為HLA-B27陽性就是強直性脊柱炎。強直性脊柱炎的患者，建議早期發現早期治療，如果出現了腰部的疼痛髖關節疼痛，需要及時到醫院檢查確診後及時治療。

強直性脊柱炎的患病率，在一般人群中為0.1％，即1000人中有1人患病；而在已患有強直性脊柱炎患者的親屬中，患病率高達4.0％，即l000名親屬中患強直性脊柱炎者可達40例，比一般人群高40倍。這一現象提示強直性脊柱炎和遺傳有關。但是這種病現在還沒有辦法預防遺傳，建議你檢查一下病因，並不一定是遺傳導致的。

相信有多少年輕的強直性脊柱炎患者在默默承受疾病痛苦的同時，害怕戀愛、害怕結婚、害怕生子、害怕這種病會遺傳給自己的孩子！

這樣的痛苦誰也不會想帶給自己的下一代，但看著同齡人一個個組成家庭、生兒育女，這樣的幸福誰又不想擁有呢？但是對於疾病過多的擔憂讓這種幸福求之不得……

阮雪峰解答：怎麼樣降低強直性脊柱炎生育的“遺傳”機率？

強直性脊柱炎的病因是什麼？

答：簡單說來就是“先天”和“後天”共同起作用。“先天”主要指的是“遺傳基因”。“後天”的因素眾多且複雜，一般認為，環境中的風寒溼熱之邪、長期噪音刺激、病菌感染（如腸道、口腔、泌尿系統的病菌感染）、不良生活習慣（如菸酒及藥物濫用）、長期不良情緒、外傷等，均可能引發/促發疾病。

整天說B27基因，它是怎麼回事？

答：首先，B27的化驗有很多，但準確率並非100%。我們都知道，有10-15%的AS患者，無論怎麼查，B27都是陰性。反過來，體檢查出來B27陽性的人，最終只有約15-20%發展為AS。B27也有很多型別，如：B2701、B2702……有些型別反而有保護作用，讓人體不容易AS。除B27以外，其他很多基因也與AS遺傳有關。

B27基因會不會傳給下一代？

答：如果父母任一方查B27陽性，無論生男生女，均有50%的機會查B27陽性。如果父母雙方均為B27陽性，則子女B27陽性的機率接近75%。記住陽性不等於患病。

AS的總體遺傳機率多少？

答：綜上所述，下一輩最終是否會患病，受到先天、眾多後天因素的影響，所以沒有“放之四海而皆準”的資料。不同時期、不同地區資料差別極大，一般認為7.5-20%左右。

AS的遺傳是“傳男不傳女”？

答：這個說法“二分正確、八分錯誤”。因為基因的遺傳是隨機而公平的，所以男孩女孩攜帶致病基因的機率是一致的。但因為女性患病，症狀普遍較輕、就診較晚，加之長期有“AS青睞男性”的誤解，未發現、未正規診治、未登記上報者較多，導致女性的發病率/診斷率在資料上明顯低於男性。從實踐的角度，被診斷為AS的女性群體，病情較為明顯，這部分女性身上，可能集合了較多的患病因素。不能簡單理解為AS非常青睞男孩。

父親有AS，或者母親有AS，誰更容易遺傳給下一代？

答：這個問題“只可意會、難以言傳、篇幅太長”。結合上一個問題所述、結合已發表的資料，大略可以得出如下表述：在現階段，母親“被確診為AS”，其遺傳給下一代的風險，會略大於父親。

為降低孩子的患病機率，有沒有什麼建議？

答：此處僅列舉一般性建議，但每個人各有具體特殊情況，請進一步諮詢你的主治醫師。

1、堅持母乳餵養，最好半年以上。越來越多的數字提示，母乳餵養有利於改善嬰幼兒腸道生態環境和整體健康狀況、增強對感染和疾病的抵抗能力，從而減低發病風險。

2、部分小孩可在醫生指導下服用腸道生態調節劑。

3、嬰幼兒、兒童、青少年期，避免濫用抗生素，尤其廣譜抗生素。

4、營造良好的生活環境：安靜、通風、採光好、溫度/溼度適宜。

5、培養良好的生活習慣，青少年禁菸酒，注意泌尿生殖衛生、嚴防沾染新型毒品，因部分毒品可顯著增加感染、尤其泌尿系感染的機率。

6、做好備孕工作，備孕話題很大、且每個人情況差別很大，容後再續。

關於強直性脊柱炎是否會遺傳給孩子，先了解下面4個問題：

AS患者中，HLA-B27為陽性的子女患AS的機率約10%~30%

不是的。HLA-B27陽性的人AS發病率只有約10%~20%

錯誤。HLA-B27顯示為陰性的AS患者也有遺傳下一代的可能性，因為除了這個基因，還有其它基因會遺傳。

是會的。

通常把在16歲之前患上AS的患者稱為幼年強直性脊柱炎，一般8歲之前患病的極少。

非常有用的方法暫時沒有。

但是通常環境潮溼、感冒風寒、腸道感染等會對AS進行誘發，出現這些情況時要及時改善或者就醫。

強直性脊柱炎（AS）是一種主要侵犯人體骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節的慢性炎症疾病，在華人群中的發病率約為0.3%，全國約有超過400萬患者。強直性脊柱炎好發於青年男性，此時他們正值結婚生子的階段，因此對於疾病會不會遺傳給下一代心存顧慮。

為了搞清楚強直性脊柱炎的遺傳問題，我們先來了解一下它的發病原因。

強直性脊柱炎的發病原因是“遺傳基因”與“環境因素”共同作用的結果。研究證實，強直性脊柱炎與遺傳基因HLA-B27有強相關性，患者HLA-B27陽性率為 80% ～ 95%，而在一般人群 HLA-B27 的陽性率僅為5%～10%。

除了遺傳因素之外，強直性脊柱炎還與環境、免疫等多方面因素有關，包括：病菌感染（如腸道、口腔、泌尿系統感染）、風寒溫熱之邪、不良生活習慣、長期不良情緒、外傷、噪音刺激等均可促發疾病。

那麼，這個基因遺傳給後代的機率有多大呢？我們來看下基因的遺傳規律。假如說父親或母親一方攜帶有HLA-B27基因，根據基因的遺傳規律，那麼攜帶此基因的機率是50%；如果父母雙方均有HLA-B27基因，那麼後代攜帶此基因的機率是75%。

這裡要注意的是，攜帶基因的機率不等於發病率。強直性脊柱炎除了遺傳基因有關，還受環境因素的複雜影響。即便父親或母親HLA-B27基因陽性，生下孩子患病的機率也僅有20%，並不是理論上的50%。並且，體檢檢查出HLA-B27陽性的人並不一定會發展為強直性脊柱炎，有些患者的HLA-B27呈陰性。可以肯定地說，強直性脊柱炎家族人群只有少數會成為強直性脊柱炎患者，大部分人終身不發病。

答案是否定的。根據基因的隨機分配規律，男孩或女孩攜帶致病基因的機率是一樣的。報告顯示男性患病率高，可能與女性的發病率/診斷率資料較低有關。女性患者症狀輕、就診晚、未正規治療、未上報者較多，因此在資料統計上低於男性。另外，女性患者病情可能集合了較多的患病因素，不能簡單理解為強直性脊柱炎更容易遺傳給男孩。

強直性脊柱炎本身並不會影響生育，會對生育產生影響的很大一部分在於患者服用的藥物，因此在計劃要寶寶前，根據不同的藥物半衰期，停止用藥3~4個半衰期以上，就可以開始正常備孕了。

例如，非甾體抗炎藥及生物製劑至少停藥一個月；柳氮磺吡啶至少停藥2~3個月；甲氨蝶呤至少停藥3個月；來氟米特至少停藥1年，可同時服用消膽胺促進其代謝，需在醫生指導下用藥。

如果患病的是女性，藥物使用就會存在一定麻煩。由於妊娠過程主要由女性完成，因此藥物對妊娠的影響很重要。患者要在醫生的指導下，根據具體情況來用藥或提前安排停藥。

與此同時，在妊娠和分娩過程中，也應當注意身體具體狀況，因為在這一特殊時期，身體的變化對於那些已發生嚴重關節或脊柱畸形、生活不能自理的強直性脊柱炎患者來說，不排除在妊娠、分娩過程中有加重病情的可能，因而需接受醫生指導及忠告並慎重考慮是否生育。

1.堅持母乳餵養

越來越多的證據表明，母乳餵養有利於改善嬰幼兒腸道生態環境和整體健康狀況、增強對感染和疾病的抵抗能力，從而減低發病風險。

最近一期《美國醫學會雜誌·兒科學》發表的一篇文章中，研究人員首次在人類母乳中發現了一類新的可以抵抗入侵者的免疫細胞——先天性淋巴細胞(ILCs)。這些成分的存在，不僅保護母親乳房免受感染，同時還調節發育中嬰兒的免疫系統，它們為嬰兒提供了第一線的免疫保護。

最好堅持母乳餵養半年以上。

2.適當服用藥物

部分小孩可在醫生指導下服用腸道生態調節劑。

3.避免濫用抗生素

嬰幼兒、兒童、青少年期，避免濫用抗生素，尤其廣譜抗生素。

4.營造好的生活環境

營造良好的生活環境：安靜、通風、採光好、溫度/溼度適宜。

5.培養良好習慣

培養良好的生活習慣，青少年禁菸酒，注意泌尿生殖衛生、嚴防沾染新型毒品，因部分毒品可顯著增加感染、尤其泌尿系感染的機率。

從上面的介紹來看，強直性脊柱炎並不一定會遺傳給後代。即便有強直性脊柱炎家庭史，孩子患病的機率也是很低的。所以，準備要生孩子的寶爸寶媽，一定要遵從醫生意見，定期檢查健康狀況。注意平時的生活作息習慣，儘量將疾病遺傳給下一代的機率降到最低。