糖尿病足的根源在於糖尿病沒有得到控制，也就是說血糖長期處於較高或波動較大的狀態，要“治癒”腳部的症狀必須得控制好血糖，否則還會反覆發作。而選一雙合適的鞋子能幫助緩解症狀、減輕痛苦。

已經出現症狀的糖尿病足患者需要根據症狀選擇特製的鞋子。主要可選的有以下幾種。

1.深底鞋（In-depth shoes）

比一般鞋深0.635-1.27釐米，這樣可以留給老繭等腳部增生更多的空間，且鞋頭（放腳趾的部位）比一般的鞋子要更深、更寬，能避免腳趾間、與鞋面的摩擦傷害創口。通常是牛津鞋或運動鞋。

有減震鞋底，能減輕腳底的壓力。頭部多采用延展性好的軟皮，不會給腳部過多壓迫。

2.治療鞋（healing shoes）

如果有是有腳瘡、壞疽或腳部手術後，可能需要穿一段時間的治療鞋，也可叫做康復鞋。一般是醫院醫生指定的定製鞋，通常是開放式涼鞋或是露趾鞋，也有閉趾的熱塑鞋或術後鞋。

3.鞋矯正器或插入物

就是在普通鞋的基礎上進行改造，比如改鞋底的形狀或新增減震或固定材料，讓鞋子能夠更適合穿著。可根據腳部模型定製，提高舒適性、緩解壓力。

4.定製鞋

適用於嚴重畸形的少數患者，用患者的足部模型定製鞋。

即使還沒有出現腳部併發症，糖尿病人買鞋子的時候都要注意以下幾點：

選擇輕便的鞋子，方便雙腳移動；

選擇可伸展的材料，比如軟皮、絨面或帆布；

選擇有減震鞋底的鞋子，可幫助腳底減壓；

選擇有鞋帶或是可松可緊的鞋貼的鞋子，這樣出現腳腫等狀況的時候能及時調節；

選擇鞋後幫也能提供固定支撐的鞋子。

注意不要選以下鞋子：

尖頭鞋，尖頭鞋會擠壓腳趾、限制血液流通；

不能支撐足弓的鞋子，這種鞋可能破壞腳組織；

不合腳的鞋子，這種鞋可能傷害雙腳；

高跟鞋，不要穿高跟鞋，即使真的要穿也穿圓頭、鞋跟在3釐米以下的鞋子。

首先，我們先來了解一下糖尿病足的概念。

隨著華人民生活水平的逐漸提高，在中國近些年，糖尿病患者大概約有1億人，且每年發病呈遞增趨勢。中國糖尿病患者已經居全球第一位，而糖尿病足是糖尿病最嚴重的併發症之一，具有較高的致死率和致殘率，糖尿病足的發生有以下兩個條件：

1、患者是糖尿病患者；

2、患有糖尿病後，會合並血管神經的病變，導致足部的軟組織的潰爛、壞死、感染等症狀，稱為糖尿病足。

糖尿病足目前在中國的發病率在4%-10%。一旦形成糖尿病足，患者有著高死亡率和高致殘率，給家庭和社會帶來沉重的負擔，所以在整個治療過程中要對患者有科學的指導，也讓患者有科學的認識。

糖尿病足是可防也是可治的，糖尿病足的預防可能更重要。當然我們一旦出現糖尿病足，就需要積極的去治療，不能簡單的講，透過一個藥物就可以治好糖尿病足，達到一勞永逸的效果。

糖尿病足的治療是綜合的治療，包括基礎治療和區域性治療，基礎的治療。

首先要控制好血糖、血壓，糾正血脂的異常，改善營養不良的狀態，然後還要戒菸，因為抽菸會嚴重影響血管，引起血管病變。

第二，區域性的治療。首先要控制好感染，另外要改善下肢的供血。如果是神經性的潰瘍，要區域性進行減壓，如果是缺血性潰瘍要改善血運，要積極的清創換藥，促進區域性創面的癒合。

對於糖尿病足的患者，要跟其他的患者飲食有所不同，要適當的增加營養，因為他消耗的比較多，所以營養要適當的加強，血糖的控制目標也要適當的放寬一點。

很多朋友在後臺詢問，糖尿病足患者該如何選擇一雙鞋子，在此王藥師做個統一的回覆。

一旦醫生為患者確診糖尿病足，我們就建議患者不要再穿高跟鞋，儘量選用平底或者低跟鞋。其次就是選擇相對比較寬鬆的，相對比較軟一點的，避免對它區域性產生壓迫的鞋，再有就是新的鞋子不能一直持續的像我們正常人一直穿，建議患者最好穿的時間不要超過一小時，換下來然後逐漸磨合到合適以後，再換下新鞋，襪子也要求足夠透氣。

糖尿病如何選一雙合適的鞋子：由於糖尿病患者容易發生糖尿病足，挑選鞋子非常重要。

一、最好選擇皮革和帆布鞋，皮革和帆布鞋的空氣流通性比較好，減少足部出汗的機會，引起足部面板過敏或感染的危險性也相應下降。

二、要穿平底鞋，不要穿高跟鞋，由於高跟鞋可以給組織施加額外的壓力，這樣會影響血液迴圈，甚至造成擠壓傷或產生水泡。

三、選擇鞋頭寬鬆的鞋，鞋油不要太急，避免夾傷腳趾影響血液迴圈。

四、防止新鞋磨擦傷腳，對於易摩擦的部位放一點棉花，避免磨破。

五、經常檢查鞋子的內部，發現有出邊裂痕或者不合適的地方要及時修補，以免損害足趾。

糖友還要注意：因為糖友下肢血管容易發生動脈硬化，導致血流緩慢，肢端血液供應不足，很容易引起糖尿病足部病變。而穿鞋不當是較為直接的影響因素。糖尿病人不能穿太硬的鞋子，以柔軟舒適為宜，面料以棉布為主。買鞋時不能光看尺碼，一定要親自試穿，而且最好選擇下午去買鞋，因為此時腳最大。選鞋時注意應保證鞋前端留有足夠的空間。希望此次回答能夠幫助更多患者，希望糖友早日康復。