給即將上高原的朋友，不少朋友計劃長足到西部、到高原，體驗旅途，放飛心情。其中一些人因從未到過高海拔地區，心裡沒底，壓力很大；在過去的活動中，也曾出現因缺乏足夠的高原適應知識而引發的危險事例。 現將個人近年在高原活動的心得同大家交流一下，希望對朋友們，尤其是初次涉足高原的朋友有所幫助。 需要說明的是，本探討僅針對一般的高海拔戶外活動。登山運動因更為複雜、困難、特殊，不在這裡討論。

一、什麼是高海拔按照國際通行的海拔劃分標準： ——1500-3500米為高海拔，在這個高度，如果有足夠的時間，大多數人都可以適應； ——3500-5500米為超高海拔，在這個高度，個體的差異決定能否適應； ——5500米以上為極高海拔，在這個高度，人體機能會嚴重下降，有些損害是不可逆的。沒有人能在這個高度呆上一年。即使藏民和夏爾巴人，一般也都生活在5500米以下的區域。 從實際情況看，生活在低海拔的人一般在海拔2400米以下感覺基本正常，沒有明顯反應；超過2400米，如果有合理的海拔階梯和足夠的時間，還是能夠逐步適應；超過5500米後，無論花多少時間都無法完全適應。

二、什麼是高原反應高原反應是指人到達一定海拔高度後，身體為適應因海拔高度帶來的氣壓差、含氧量少、空氣乾燥等變化，而產生的一系列自然生理反應。 高原反應症狀普遍出現在超過海拔2700米以後。快速（如乘飛機）到達3000米以上時，更容易發生高原反應。 高原反應一般發生在到達高海拔6-12小時後，少數在1-3天后發生，一般3-7天內恢復，情況嚴重的恢復時間可達2周以上。 高原反應較為普遍的表現有：胸悶、氣短、乾咳、頭痛、頭昏、乏力、厭食、噁心、嘔吐、嗜睡、失眠、微燒等；多數人會因缺氧而嘴唇和指甲根發紫，有的人還會因空氣乾燥而出現面板粗糙、嘴唇乾裂、鼻孔出血等；嚴重者會出現感覺遲鈍、情緒不寧、精神亢奮、思考力、記憶力減退、聽、視、嗅、味覺異常、產生幻覺等，也可能發生浮腫、休克或痙攣等現象。 高原反應視個體情況不同，症狀和程度會有所差異。有的只出現上述單個或少數幾個症狀，有的則多一些；有的反映敏感、強烈，有的則較輕，甚至幾乎沒有。我曾見過比較敏感的人在1700米就出現輕度高原反應，也接觸過攀登6000米級別的雪山卻高山反應很弱的人，很是感慨人與人之間差別怎會那麼大。

三、哪些因素影響高原反應一般來說，影響高原反應的輕重程度、發病率的因素主要有： （一）海拔高度 進入的海拔越高，高原反應越強烈，患各種高山病的機率也越大。有報道說，3500米以下的發病率佔37%-51%，3600米-5000米的發病率達50%。 （二）進入方式 進入高海拔的上升速度和幅度，直接影響到高原反應的強弱。海拔急速升高，比循序漸進的“階梯升高”反應要強，高山病患病率高。 有報道說，3日內從平原抵海拔4200米處，急性高山病發病率為83.5%；而由2261米經階梯適應在7-15天內抵4200米處時，發病率僅為52.7%。 （三）區域和季節 不同的地區，即使同樣甚至更高的海拔高度，植被茂密的地區就比植被稀少的地區反應輕些；同樣，在同一區域，空氣交換好的地方就比流通慢的地方（如山谷）強，白天比晚上好些。 從季節來說，冬季進入高海拔地區比其他季節患病率高。這是因為嚴冬時氣溫降低，大氣壓隨之降低，含氧量進一步減少；而且寒冷會刺激新陳代謝，增加人體耗氧量，並且容易併發呼吸道感染。 （四）個體素質 人對缺氧的適應性，多半依靠一種個體先天素質。涉及個體素質的因素較多，包括種族、居住地、健康狀況、性別、年齡、體態、精神狀態等。 在個體素質方面，除了種族、居住地差異，高原反應有“欺男不欺女、欺胖不欺瘦、欺高不欺矮、欺動不欺靜”之說，儘管不是絕對，從實際情況看有一定根據。究其原因，應該同個體之間紅細胞比容、需氧量和耗氧量的差異有關。 個人的精神狀態也很重要。樂觀者往往反應較輕。有的人對高原環境不瞭解，又聽了一些不恰當的宣傳，心理壓力過大，稍有不適，就緊張甚至恐懼，結果反應加重。 另外，有過高海拔經歷，尤其相隔時間較近的人，高原反應一般輕些。

四、哪些人不適宜上高海拔在打算上高海拔之前，一定要對自身狀況有全面、準確的認識瞭解，不要盲目自信。尤其是第一次上高原者，最好進行一次較為全面的體檢，根據檢查結果和醫生建議決定自己是否成行。 一般來說，凡有明顯心、肺、腦、肝、腎等疾病，嚴重貧血、高血壓病和視網膜疾病患者，以及孕婦，均不宜進入高海拔地區。 正患上呼吸道感染併發燒，體溫在38度以上，或者雖在38度以下，但呼吸道及全身症狀明顯者，應暫緩進入高原。 兒童正處於身體發育期，綜合抵抗能力較差，對高原低氧環境十分敏感，缺氧後比成人更容易引發高原病，而且後果較為嚴重、持久。根據有關研究和經驗，建議儘量別帶10歲以下孩子去高海拔。比較安全的年齡是在十幾歲以上，本人一般按照14歲左右的標準掌握。 年齡過大且身體狀況不佳的老人也同樣不適合到高海拔。由於老年人身體機能全面退化，免疫力和應對特殊環境的能力下降，容易感冒或患上腸胃病，更容易發生急性高原病。

五、上高海拔前的準備上高海拔之前，應當從以下幾個方面做好充分的準備： （一）心理準備 實踐證明，良好的心理素質是克服和戰勝高原反應的重要法寶。對於高原反應，要在戰略上藐視，戰術上重視。不要一說去高海拔，就背上思想包袱，好像要上戰場一樣悲壯、沉重。 首先應當知道，高原反應是正常的生理現象。一般人透過調整都能夠適應高海拔，克服高原反應。每年去高海拔的人多了，男女老幼，不都平平安安、順順利利的回來了。 其次，不要把高原反應的痛苦過分誇大。前面所說高原反應的症狀，並不是一個人出現那麼多症狀，每個人的感覺和程度都有區別，而且並不是所有人都有明顯高反。如果線路、海拔階梯設計好，個體適應能力強，可以很小，甚至沒有。即使有一些反應，也在一般人可忍受範圍，採取有效措施就會適應、緩解或消失。 （二）生理準備 在去高海拔之前，一定要把自己的身體調整到較佳狀態。 體檢非常必要，在前面已經說了。如果有不適宜上高原的疾病，一定不要勉強，不要盲目自信。畢竟，比起其他，健康和生命還是第一位的。 如果有些小的疾病，儘量在啟程之前抓緊治療。 如果去高原是進行登山、穿越等大強度運動，提前、系統的訓練必不可少。要保證你的體能滿足運動需要並有足夠的盈餘。 很多人在去高原之前提前服用紅景天、西洋參等一些抗缺氧、增強機體免疫力的保健藥物，還是有一定輔助效果的。但此類藥物不建議多種同時服用。 （三）知識準備 提前瞭解掌握高海拔生活、運動、醫療、氣候、習俗等相關知識，對於一個旅行者，尤其是領隊非常重要。這些不用多說了吧。 需要強調的是，上高海拔前，充分了解掌握高原適應、高山病等相關方面的知識，無論對於團隊還是每個旅行者都是非常必要，而且是必需的。 （四）物資準備 高海拔運動，可根據徒步、騎車、自駕等方式的不同做好相應而充分的物資準備。 不管你是駕車還是徒步，不管是團隊還是個人，建議涉及到基本生存、救急的物資儘可能多帶些，用於小資、FB的東西，以及可帶可不帶的物資還是丟在家裡吧。 作為個人，重點應準備好自己的證件資金、基本生活用品、防護用品、基本藥品等，這裡亦不再詳述。 團隊活動，如果新人較多，建議帶上氧氣或氧立得備用，如果到達的海拔較高、人煙稀少，必要時還要帶幾支“地塞米松”——前提是你知道什麼時候、怎麼用。

六、高海拔活動注意事項 （一）保持良好的心態保持良好的心態、樂觀的情緒、堅強的自信心，對於減弱高原反應帶來的身心不適十分重要。要有一副平常心，既不要過於緊張，也不要過於興奮。 如果過於緊張，無謂地憂心忡忡、思慮過度，稍有不適便慌亂起來，給自己負面心理暗示，反而會使身體不適加劇，延長緩解時間。其實，許多高原反應症狀都跟心理作用有關。 也不要過於興奮、衝動。初上高原的朋友，尤其是乘飛機快速到達者，切忌看到高原、雪山，就心潮澎湃、激動萬分、大喊大叫、奔跑跳躍。這隻會導致內分泌失衡、增加心肺負擔，加重高原反應。 （二）足量飲水之所以把“飲水”提在這個位置，目的是要大家認識到在它高原適應中的重要性。 不少朋友在高原對飲水並不太在意，特別是有的女士，因怕旅途麻煩努力控制飲水。這對保持健康、克服高反是十分有害的。 說一說為什麼在高海拔要足量飲水的原因吧： 人到達高海拔後，脊髓會很快產生大量新紅血球，以提高血液攜氧能力，這些新紅血球使血液變得粘稠；同時，由於空氣乾燥稀薄，呼吸加速，使體內水分喪失比平原快，這種脫水更加劇了血液粘稠。 另外，在缺氧狀態下，人體呼吸頻率加快，深度加大，引起二氧化碳超量排出，造成身體體液環境偏鹼性，出現“鹼中毒”現象。鹼中毒會引起機體離子平衡紊亂，身體組織細胞開始聚集體液，造成身體浮腫，甚至出現水腫現象，同時也更促使血液趨向粘稠。 血液過於粘稠，會導致血液迴圈緩慢，氧氣輸送效率低下，全身各個器官都會因缺氧而出現各種反應，如腦部缺氧導致頭痛、頭昏、嗜睡，消化系統缺氧會造成消化不良、厭食，肌肉缺氧使活動緩慢、乏力，肢端（腳趾、手指、耳朵等）組織器官微迴圈緩慢容易出現凍傷，心、肺負擔嚴重加劇，等等。這些會大大降低身體機能，加重高原反應，並且使恢復更加困難。 另外，由於水份攝入量減少和水腫，腸無法獲得足夠的水稀釋廢物，還會造成排洩困難，甚至導致嚴重便秘。 清楚了嗎？在高海拔活動中，足夠的飲水能讓你維持機體平衡，血液迴圈通暢，供氧能力增強，心肺負擔減輕，快速排出毒素，從而在很短的時間內適應高海拔環境，擺脫高原反應痛苦，恢復良好的狀況和體能。 毫不誇張地說，水是抗擊高反最好的靈丹妙藥。 那麼，喝多少水、怎樣喝才算足量、適宜？ 一般來說，在高海拔每天至少應當喝4-5升水，並注意電解質平衡。水分補充合理與否，可以尿量是否充分、尿液是否清澈、至少淺黃為判斷標準。 在高原喝下4-5升水其實不是負擔。這些水足夠讓你喝出很多花樣：除了白開水，還可以在水中加糖（葡萄糖、果糖、蔗糖、蜂蜜等），能夠較快地補充能量，增加口感；加入一定的Na、K、Ca、Mg離子，有助於改善體液離子平衡；加入維生素泡騰片，能夠補充維生素，並減輕“鹼中毒”現象；加入西洋參切片，能提高免疫力，緩解疲勞；加入板藍根沖劑，能夠增強抵禦疾病的能力…… 個人推薦：果珍，感覺綜合效果最好；紅糖，物美價廉有效。其他可根據個人愛好、口味適當準備，如Vc泡騰片、西洋參切片、紅景天、板藍根等，可以不斷調劑。 水壺應隨身攜帶（睡覺時可放在手邊），隨時補滿。飲水要多次、每次少量，不要等到口渴才喝水。 為了不影響睡眠，可以從睡覺前2個小時開始，逐步減少飲水量，免得不停起夜引起感冒。 當你記住這一點並在高海拔開懷暢飲時，你會驚奇地發現，高原反應逃得很快、很遠。 （三）注意防寒保暖高原天氣特點是：氣溫低，一般海拔每上升1000米，氣溫下降5-6℃；早晚、晝夜溫差大，有些地區早晚溫差可達15-20℃；天氣變化快，剛剛還豔陽高照，很快就可能狂風大作，雷雨冰雹。因此，在高原一定要注意防寒保暖，謹防感冒。 一定要帶上足夠的防寒衣物，並且勤更衣，加減衣物一定要及時，做到“宜暖不宜涼”。 在平原上，加減衣服的習慣是“感到冷再加”，而在高原上，則應該轉變為“感到熱再減”，穿衣以不感到熱為標準。如果等覺得冷時才加衣服，其實寒氣已經開始侵入並刺激肌體發生反應。 建議不論何時，手邊多帶一件衣服，熱了記得脫、冷了及時穿。下車前、行進中休息、天氣發生變化，第一件事就是及時加衣服。 另外注意儘量少洗澡、洗頭。人在高海拔，身體機能失衡，抵抗力下降，極易遭到病魔侵害。如果在洗澡、洗頭時稍有不慎，就可能患上感冒，其後果就很難預料了，尤其對於剛到高原還陷在反應期的人。這就是拉薩許多旅社的洗澡間裡，都用中英文提醒旅客剛到高原兩天內最好不要洗澡的原因。 生命和潔淨孰輕孰重，應該一目瞭然。如果你真是個苛求衛生，甚至有潔癖的人，建議還是呆在家裡或到內地的風景名勝旅遊吧。 （四）合理膳食在高原缺氧環境，人體新陳代謝受到影響，因而胃、腸、肝、膽等消化系統功能較平原地區減弱，對食物的消化、吸收能力降低。 與其相反，人體在高原地區消耗的能量、維生素等卻比平原地區大大增加。據有關研究，人體在高原地區5天所消耗的能量比內地平原地區多3%-5%,而且停留時間越長消耗熱量越多；維生素消耗量在缺氧條件下是平時的2-5倍。 因此，在高海拔的膳食安排，既要考慮消化系統的承受能力，還要注意改善營養結構。 在飲食安排上，要增大碳水化合物（應該佔60%以上）和高植物蛋白的比例，增大各種維生素的攝入，以便快速提供熱量，提高機體適應能力。 注意少食過於油膩的食物。過量的脂肪和動物蛋白既給腸胃增添負擔，又可加重高原反應。 在高原不宜吃得過飽,最好保持“七分飽”狀態。如果中間餓了，可以加餐或吃些有營養、易消化的零食。 除了食物中攝取外，建議每天另外補充維生素以滿足身體需要。可選用“金施爾康”或“21金維他”，也可選用各類維生素泡騰片。 如果你能適應酥油茶的味道，可以多喝一些，對緩解高原反應也有一定的作用。“入鄉隨俗不生病”自有它的道理。 在高海拔飲酒應嚴格限制或禁忌。因為酒精既加重心臟、肝臟負擔，其代謝又消耗體內大量水分，只會加重或延長高原反應。 雖然說吃的，但“菸酒不分家”，順便建議有吸菸習慣的朋友，初上高原應當減少或者停止吸菸。因為香菸的重要產物是一氧化碳，它與血紅蛋白的親合力是氧氣的250-300倍。如果在高原地區大量抽菸，會影響呼吸系統的氧交換，加重高原反應。 （五）適當運動網上很多功略建議剛到拉薩，尤其是飛過去的驢友第一天最好睡大覺以適應高海拔。個人認為是不恰當的。睡覺時人的各項機能會減弱，從而抑制機體主動適應能力，反倒會加劇高反症狀。 初上高原，最好的適應方式，既不是原地不動，矇頭大睡，也不是大運動量到處活動，而應該保持一定的活動量，積極主動地自我調整。比如，可以在駐地附近輕鬆散步等。 剛到高原時運動節奏、幅度、頻率以及運動量一定要控制好，輕舉緩動，海拔越高越要注意。登山運動員的動作常常看起來像慢鏡頭一樣就是這道理。 在高原，儘量學會和運用腹式呼吸，比我們日常的胸式呼吸效果好得多。 違背了這些原則，往往就會吃苦頭。曾經發生過驢友在高原“蹲坑”時，因用力過猛昏倒在廁所的實事；本人也有在海拔4600米時跟人打賭做個“鯉魚打挺”，導致眼底疼痛幾天的教訓。 （六）晚睡，通風高原的夜晚往往比白天更難過，睡覺也成了件不舒服的事。 從環境來說，夜晚氣壓較低，同時因植物光合作用減弱，空氣中含氧量進一步降低；從人體自身來說，白天清醒時，可以透過主動調整呼吸來緩解缺氧狀況，但夜晚一旦入眠，由於副交感神經作用，呼吸會逐漸降到接近平原的頻率，導致缺氧，影響睡眠質量。 去過高原的朋友往往會有這樣的經歷：睡著被憋醒，狂喘幾口後接著睡；再醒，再喘，再睡……如此反覆。 然而，要在高海拔保持良好的狀態，又需要一定的睡眠數量和質量，怎麼辦？ 四個字：晚睡，通風。 初上高原，很多人因缺氧昏昏欲睡，很早就上床睡覺。豈不知這樣做，很容易在半夜醒來後再也睡不著，瞪著眼睛熬到天亮，從而造成睡眠不足，甚至生物鐘被打亂，影響以後的狀態。比較好的辦法，是針對自己平時的睡眠習慣，略微再推遲1小時左右再睡。 在做好防寒保暖的前提下，房間或帳篷一定要保證良好的通風。房間可以適當開窗，帳篷注意通氣口完全開啟，必要時拉鎖留縫。高原的空氣本來就稀薄，如果再處於封閉環境中，迴圈呼吸固定體積的空氣，更容易導致頭疼和其他不適。 （七）紫外線防護高原紫外線強度大，極易損傷面板和眼睛，特別是在雪地。必須採取防護措施，避免傷害。 在光線較強時，要儘量減少裸露的面板面積。太陽帽（環簷的叢林帽挺不錯）、太陽鏡是必需的。 暴露的面板就需要塗防曬霜，包括面部、耳區、後頸、手、臂等處。防曬霜SPF倍數大一些好（感覺SPF30，PA+++較合適，建議SPF不低於20，PA不低於++），這樣能夠減少補抹次數。 在高原寒冷地帶行軍，補抹防曬霜並不太容易，而且經常遺忘；如果中間需要加抹，那就把塗料貼身保暖存放，一來方便，二來嘛，你當然不希望用它時才發現已變成一管冰柱。 還要提醒大家注意，即使在陰天，也要採取防曬措施。因為陰天的紫外線照樣能灼傷人，這樣的教訓發生過不止一例。 （八）必要的藥物和治療措施除了正常服用維生素等營養保健藥物，以及治療疾病的藥物，一般並不建議朋友們在高原亂用藥物，畢竟“是藥三分毒”。用藥不善，反倒會掩蔽或影響人體的正常反應和恢復。 高海拔務必嚴防死守避免感冒。即使很輕微的呼吸道感染，也會增加發生高原肺水腫的危險性。如果一旦發現感冒初起症狀，應立即服用抗感冒藥。若等病症起來後再服用，一般已無效。 對於一些較重的高原反應症狀，在確認程度不嚴重、不會惡化的前提下，為了不影響活動和睡眠，可以進行必要的藥物治療和調整。 比如高原反應引起的頭痛，比較輕微的，可選用新加坡“頭痛片”，中藥；頭痛較重，推薦“加合百服寧”，效果不錯，其實頭痛藥準備這一樣就可以了。 當反應較重時，還是建議到醫院去看看。畢竟高原的醫生對於高反的治療見多識廣、經驗豐富，往往不起眼、不值錢幾味藥，就能立竿見影。如果醫生判斷問題不大，豈不心裡更踏實？ 還有就是建議反應稍重的朋友，在沒有危險且能夠耐受的前提下，儘量不吸氧，努力依靠自身適應。一旦吸上，依賴性確實很強，恐怕你今後在高原很難離開它了。如果後面還繼續高原行程，這將會帶來很多壓力和麻煩。 當然，如果反應確實嚴重，或者你打算立即下撤，並且以後不打算來高原自虐，另當別論。 （九）充分溝通當感覺自己的身體狀態異樣時，應該向領隊或有經驗的人反映，聽取他們的意見，進一步做好調整和適應；如果是獨自旅行，感到情況較為嚴重時，應當及時就醫。千萬不要逞強硬撐、不要隱瞞。 隊友之間要彼此多關注，一旦發現身邊有人反應特別異常（如神志不清等），應及時告訴領隊或隊友，及時採取處置措施。 七、領隊高海拔注意事項（一）你既然打算做領隊，在自信有足夠的能力的同時，還要充分做好吃苦、奉獻的準備。作為高海拔活動的領隊，承擔著比平原活動更大的壓力和責任。因為既要面對更復雜的情況，處理各種預料之中和意料之外的問題，同時自身也在忍受著高原反應的折磨。 （二）所有的判斷和決策以安全為前提。在整個行程中，遇重大事項，應該將情況、原委、可選擇對策、可能出現的後果告訴大家，充分徵求意見。在考慮集體意見的基礎上，領隊應當具有權威決策權，決策的前提就是“安全第一”。 （三）平時應當注重戶外運動、高海拔活動、醫療急救、高原民俗等相關知識的積累，儘量掌握更多的直接和間接經驗，出發前再有針對性地惡補一下。這些知識和經驗隨時可能用得上。 （四）認真研究功略，選擇好線路，制定科學合理的計劃。根據上高原方式的不同，相應設計好行進日程、路線、速度、宿營地，儘可能考慮到可能出現的突發情況及應對措施。 合理的海拔階梯對高原適應非常重要。從整體行程來說，如無特殊要求，一般儘量選擇“去緩回陡，上緩下陡”的路線；從具體日程來說，在海拔3000米以上安排宿營地時，每天入睡的高度儘量按高於上一天300米左右掌握，特殊情況最好別超過600米（當然越低越好）。 除非不得已，哪怕早起或趕晚些，儘量避免在高海拔過夜，那會增加很多不必要的痛苦、麻煩、甚至危險。 計劃往往趕不上變化，還要根據實際，及時對計劃進行必要的調整。 （六）對隊員進行必要的安全、紀律、民俗、宗教、環保，以及高原反應知識教育，全程要求和提醒大家遵守。 （七）出發前做好充分的準備。常常會覺得在內地很平常的一件小東西，到高原急需時踏破鐵鞋都買不到。但確信能在高原買到的東西（如一般食品），以及可帶可不帶的東西可以省略。 （八）儘量幫助隊員克服緊張心理，緩解高反。從這幾年實踐看，在高反即將來臨時，適當組織大家唱歌效果不錯，既放鬆情緒、轉移注意力，又調動肺活量。 （九）採取各種必要的安全措施。及時關注隊員狀態，提醒缺乏經驗的隊員加減衣、飲水吃藥、做好防曬，限制其可能帶來不良後果的行為（洗澡、洗頭、與當地人衝突等）。 安排住宿時，要將有高原經驗的人同新人和高反較重的人合理搭配，互相觀察和照顧。 遇隊員反應較多、較重，或大雪、大風等惡劣天氣，及其他特殊情況，領隊應當巡夜，發現問題及時處理。前幾年在四姑娘山曾發生過大雪將帳篷通氣口壓住，隊員險些窒息的事例。如果安排巡夜，應該可以避免。 （十）一旦發現隊員有異常情況，及時果斷處置，立即就醫或自行救護。不能疏忽大意，嚴禁將反應異常隊員單獨留下，要安排有經驗的人陪護並保持聯絡。 （十一）高原地區往往少數民族較多，民風多剽悍不羈，信仰、風俗各異。全隊應當注意尊重當地民俗和宗教，遇事忍讓。一旦發生衝突，領隊應努力控制局面，避免激化和升級。 八、高海拔緊急情況的處理去過高原、雪山的朋友，如果經歷了身邊有人患區區感冒竟然幾個小時裡轉為肺水腫，或聽到藏族司機平靜地說起又一個旅行者因高山病死在某地時，往往驚詫生命在那裡怎變得如此脆弱，死亡是那麼平常，生與死的距離在那裡竟會那麼近。 高原確實不同於平地，任何一個不起眼的疏忽和大意，付出的可能就是生命的代價。因此務必高度注意，不能完全拿平原上對健康和疾病的思維判斷方式來衡量高原。 在高原，最要命的當數高山肺水腫和高山腦水腫，這兩種高山病發病快，死亡率較高，要給予足夠的重視和警惕。這裡所說的緊急情況，主要指它們。 對付高山肺水腫和腦水腫，個人總結為“積極預防，注意觀察，儘早識別，及時治療，迅速下撤”20個字。 “積極預防，注意觀察”在前面都已提到。下面說說“儘早識別”，著重瞭解高山肺水腫和腦水腫的主要症狀： （一）高原肺水腫 通常發生在快速上升至2500米以上後24-96小時。重要誘因是寒冷、勞累、抵抗力下降造成呼吸道感染，導致肺部積水。肺中的液體阻礙了有效的氧氣交換，血液中含氧量降低，從而引發全身組織缺氧，嚴重時因大腦缺氧導致逐漸神志不清、昏迷，甚至死亡。 高原肺水腫的主要症狀為：開始有些像急性高原反應，運動能力下降，疲倦乏力，靜止休息也覺得呼吸困難，頭痛，胸悶，心慌，乾咳；隨著病情發展，出現嚴重的呼吸困難，口唇、顏面青紫，胸痛，難以平臥，不斷咳嗽，咳出稀薄的泡沫痰，開始為白色或淡黃色，後即變成粉紅色。如果將耳朵貼近患者胸壁，可聽到肺部水泡樣呼吸聲（醫學稱“溼羅音”）。病人會煩躁不安，嚴重者逐漸神志不清，如不採取措施，數小時內病人會昏迷、死亡。 （二）高山腦水腫 高原性腦水腫，多發生於急速上升至海拔4300米以上。主要原因是由於缺氧導致腦血流量增加，顱內壓升高和腦水腫，以及腦容積增加，造成腦組織受壓迫,腦細胞代謝障礙，功能紊亂，進而發生昏迷及死亡。其特點是：多發在夜間，發病急；發病率低，但死亡率高。 高原腦水腫的主要症狀有：初期表現神情恍惚，萎靡不振，疲倦乏力，行為協調能力下降（直觀識別：患者步履蹣跚，走路不直，有些醉酒症狀；發展到一定程度，繫鞋帶、拿放小物品都困難，不能用手指準確指點自己的五官位置）；隨著病情發展，會劇烈頭痛，噴射狀嘔吐，反應遲鈍，智力降低（直觀識別：簡單的算術題都出錯），失憶，嗜睡，漸漸神志模糊、昏迷，個別病人出現抽搐。嚴重昏迷者，多併發腦出血並危及生命。 在高原上除做好一系列防護措施外，還要關注自己和隊友，一旦發現上述相關症狀，及時溝通和報告。 對待疑似或確診的高山肺水腫、腦水腫患者，要做的第一件事就是立刻送醫院，剩下的事情交給醫生，他們知道怎麼做。 如果是在不具備醫療條件的地方，作為非專業人士，對於兩種高山病的處理方式是一樣的，就是立刻做三件事：高流量輸氧，口服兩片“速尿”（情況嚴重者同時靜脈注射地塞米松），以最快速度下撤。對於腦水腫患者，可以同時冷敷額頭，降低顱內壓。 千萬不要拖延，更不要在原地等待救援。立即下撤600-1200米是最重要、最有效的治療手段——越快越好，越低越好，撤下後立即到醫院去。千萬記住，延遲一秒，患者生存的機會就小一分。 儘管希望朋友們永遠都不會碰上這事，但畢竟在高原什麼都可能發生。還是記著這些吧。 -九、回到低海拔後當你結束旅程，從高海拔回到平原後，可能會出現疲倦、乏力、嗜睡、胸悶、頭昏、易餓、腹瀉等症狀。這些狀況根據高原活動時間、到達高度的不同，程度和持續時間也不一樣，一般1-2周可自行消失。這就是所謂的“低原反應”，俗稱“醉氧”。 “醉氧”其實就是“氧中毒”，同高原反應一樣，也是人體正常的生理反應。雖然對人體的危害遠不及高山反應大，但如果不注意，也會對身體產生不良影響。 應對“醉氧”需注意這些方面： （一）注意休息 旅途奔波本來就辛苦，加上“醉氧”，回來後更需要好好休息，恢復狀態和體能。 （二）注意飲食 多吃抗氧化食物，多食用蔬菜和維生素，少飲酒。 番茄、橘子、草莓、豆製品、茶葉等食物富含維生素E、維生素C、茶多酚、大豆異黃酮等食物成分，抗氧化作用強，有益於防治“醉氧”。 症狀較重者還可服用維生素E。 （三）多飲水 每日飲水2-3升左右。 （四）謹慎從事特殊工作 你要是從事長途駕駛、高空作業等特殊工作，在“醉氧”期間，一定要謹慎從事，確保安全。 算是結束語碼了那麼多繁冗的文字，如果對朋友們有所裨益，也算達到筆者的初衷。如有不妥之處，歡迎抓緊拍磚，免得誤人誤己。 好了，準備好了嗎？動身去高原吧。 等你真正走進西部，走進高原，面對雄偉的雪山、遼闊的草地、秀美的海子，你會著魔地迷上那裡的藍天白雲、山川草木，會發現自己的靈魂找到了快樂家園。相對如此豐厚的精神回報，你會覺得，付出高原反應的代價實在微不足道。 從此，你的心可能會多一份牽掛，你會愛上高原、思念高原，會一次次重返那塊讓你魂牽夢繞的聖土。 到那份上，高海拔對你來說還算得了什麼？

首先，我們應該知道，高原反應主要是由於，初到高原大氣中氧氣含量減少，氣壓降低等因素引起的一系列身體變化，是人體的一種正常的生理現象。

應對高原反應，提前做好預防，大部分遊客初到高原，都會有或輕或重的高原反應，避免、減輕高原反應的最好方法是保持良好的心態，因為不少的高原反應都是由心理作用引發的，所以保持良好的心態是抑制高反的關鍵因素。

進入高原前不要刻意去鍛鍊身體，如果平時一直堅持鍛鍊，那麼在進入高原前半個月應該停止鍛鍊。因為鍛鍊後，身體的耗氧量增加，而高原地區的空氣稀薄，反而更容易引起高原反應。

到高原之前，至少提前3—7天左右服用一些景天紅花膠囊或血氧康膠囊，增加身體的耐缺氧能力， 進藏後再服用就效果不大了。