病例回顧

孫女士今年37歲，幾個月前開始經常打嗝。每次吃完飯就打嗝，感覺胸部、胃部有什麼脹滿了，特別難受。但是打嗝並沒有給生活帶來太大的影響，因此一直沒有就醫。

直到不久前孫女士感覺頻繁胃疼，這才趕緊到醫院進行了胃鏡檢查，發現胃部黏膜上有一個粗糙的凸起，疑似是病變。經過病理檢查，最終確診為胃癌。

這一結果令醫生也有一些難以相信，臨床上像這種症狀確診的胃癌，實屬不多，但也可能存在。

為何打嗝會查出胃癌？

醫生解釋：“打嗝”在醫學上稱為呃逆，一般因進食太快、過飽，精神刺激、大笑、咳嗽時，肋間肌或膈肌承受的壓力突然改變引起的。但是打嗝持續48小時以上，稱為頑固性呃逆，其原因有很多，胃癌是原因之一。力

胃癌的病人都有嚴重的胃痛，會茶飯不思，有時候甚至會有飽腹感，就會自覺的減少飯量，這樣就會出現急劇消瘦的症狀。進而會出現乏力，噁心，嘔吐，甚至貧血。

胃癌會引起“打嗝”，主要是因為腫瘤在胃部生長過程中，會導致消化不良、上腹脹滿，從而引起不斷的打嗝。此外，腫瘤會引起胃擴張，或直接侵犯迷走神經，引起打嗝。總之，胃部病變的訊號沒有特異性，若長期有胃病，勸你，定期進行復查。

出現3種表現，小心胃病變

1. 食慾不振、消瘦乏力

胃癌的病人都有嚴重的胃痛，會茶飯不思，有時候甚至會有飽腹感，就會自覺的減少飯量，這樣就會出現急劇消瘦的症狀。進而會出現乏力，噁心，嘔吐，甚至貧血。

2. 黑便或大便潛血呈陽性

飲食上，在沒有吃血豆腐、或一些藥物的情況下，發現大便發黑，要小心消化道疾病。若大便潛血呈陽性，要警惕腸癌、胃癌等。一般來說，胃癌會導致消化道或小腸出血，因紅細胞被破壞，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，會出現糞便呈黑色。

3. 上腹飽脹、疼痛

上腹飽脹，尤其是在進食後明顯，及時少吃了一些食物，也會感覺到異常的飽。若反覆發作，持續時間不長，症狀也不劇烈，已被很多人忽視。若腹部疼痛發生了改變，可繼續無規則的腹痛、胃痛減輕等，小心胃部病變。