外因，風寒暑溼燥火六種氣候都可以讓肺咳嗽。

內因，五臟六腑皆可咳嗽

當前冬季，風寒為主因。

1 感冒引起的。

2 肺炎上呼吸道感染等。

3 可能是腎虛引起的。

4 呼吸到卡東西了。

咳嗽是一種常見的呼吸道症狀，由於氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起。咳嗽有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。但如果咳嗽持續，並伴隨多種表現，如咳痰、咯血、發熱、胸痛等，則考慮為疾病引起。

引起咳嗽的因素有：

1、感染因素

引起上呼吸道、氣管、支氣管、肺、胸膜等感染與炎症的細茵、病毒、支原體、螺旋體、立克次體、寄生蟲等。

2、理化因素

任何可以阻塞、壓迫或牽引呼吸道的物理因素以及可以刺激管腔壁的各種化學因素（如氣霧）。

3、過敏因素

如某些可引起過敏性鼻炎、支氣管哮喘等血管神經性水腫因子。

4、其他疾病

這些疾病可間接引起咳嗽，或因併發症而引起咳嗽，如肝膿腫形成支氣管胸膜瘻、膈疝、白血病、胃食管反流等。

咳嗽通常按時間分為三類，小於3周為急性咳嗽，3~8周為亞急性咳嗽，大於8周為慢性咳嗽。

普通感冒是急性咳嗽最常見的病因，其他病因包括急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發作、支氣管哮喘等。

3周以上屬於亞急性咳嗽，應首先評估是否存在呼吸系統感染，如肺炎、百日咳、急性支氣管炎等。

咳嗽持續3周以上者必須行X線胸片檢查，胸片結果異常者，根據結果選擇下一步檢查，明確病因。X線胸片正常者，最主要病因包括感冒後咳嗽，又稱感染後咳嗽，細菌性鼻竇炎、支氣管哮喘等，併除外血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物，引起的咳嗽。

慢性咳嗽通常可分為兩類，一類為初查X線胸片有明確病變者，如肺炎、肺結核、肺癌等，

另一類為X線胸片無明顯異常。以咳嗽為主要或唯一症狀者，即通常所說的不明原因慢性咳嗽，慢性咳嗽的常見原因為，咳嗽變異性哮喘、鼻後滴漏綜合徵、嗜酸粒細胞性支氣管炎和胃食管反流性咳嗽。其他少見病因還包括慢性支氣管炎、支氣管擴張、氣管支氣管結核、變應性咳嗽、心理性咳嗽等。

健康狀態良好的慢性咳嗽，多見慢性咽、喉炎及支氣管炎等。

若表現為間歇性咳嗽，並伴有喘息，多為支氣管哮喘。

每年都在同一季節發作的咳嗽，可能為過敏性鼻咽炎。

長期咳嗽，並呈進行性消瘦，須注意為消耗性疾病，如肺結核、肺部惡性腫瘤等。

《素問·咳論篇》中說，“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”。

1、心咳：表現為咳嗽，咳吐白痰。咳嗽時伴有胸悶，心慌，胸口疼，咽喉腫痛，聲音嘶啞，舌尖紅等。治宜舒胸養心止咳，藥用養心丸、鎮咳散、清心止咳湯。

2、肝咳：表現為咳嗽，有少量黃痰。咳嗽時伴兩脅下疼，胃脘不適，心煩易怒，食慾不振，大便乾結，小便黃，舌質紅，苔黃。治宜清肝瀉火止咳，藥用舒肝丸、瀉肝丸、黛蛤散、清肝止咳湯。

3、脾咳：表現為咳嗽，咳吐白痰，量多。伴有胃脘不舒，食慾不振，胃脘疼痛隱隱連及肩背，倦怠乏力，眩暈，舌質淡，苔白。治宜益氣健脾止咳，藥用健脾丸、歸脾丸、橘紅丸、健脾止咳湯。

4、肺咳：表現為咳嗽，咳吐白痰或黃痰。伴有胸悶，氣短，呼吸不暢，喘息，咯血等。治宜宣肺理氣、化痰止咳，藥用宣肺丸、清肺丸、魚腥草合劑、宣肺止咳湯。

5、腎咳：表現為咳嗽，咳吐白痰。伴有腰膝痠軟乏力，腰背疼痛，肢冷，尿失禁等。治宜滋補肝腎止咳，藥用六味地黃丸、麥味丸、補腎止咳湯。

最後要說的是，咳嗽在時間上的不同，往往也可為醫生正確診斷疾病性質提供線索。如晨起咳嗽多見於上呼吸道慢性炎症（如慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃體炎等）、慢性支氣管炎以及支氣管擴張，這是由於睡眠時分泌物流入並瀦留於支氣管內，晨起後即可以陣陣劇咳將它排出。夜間咳嗽則多見於肺結核以及心力衰竭患者。

有慢性氣管炎、肺源性心臟病或其他心肺疾病的患者，出現陣發性夜間呼吸困難，咳嗽加重，有時在熟睡中突然驚醒、胸悶、氣急、必須立即坐起，咳嗽頻繁，咳泡沫樣痰，數分鐘至1小時左右逐漸好轉，重者常不能平臥。

遇有上述症狀應考慮到有心力衰竭的可能，需到醫院進行會診，給予強心、利尿及針對原發病進行治療。夜間咳嗽較重者還可見於肺結核、支氣管淋巴結結核等，這些疾病引起夜間咳嗽通常無胸悶、氣急及突然驚醒而需立即坐起等症狀。但常伴有發熱、納差、乏力、體重減輕等症狀。

從中醫角度來講，咳嗽的原因不外兩點：

1.感受外邪，即風寒暑溼燥火；

2.內傷咳嗽，比如肺虛，肝火旺，脾虛痰盛，腎虛水犯等等。

咳嗽的病人主要包括以下幾點，第一、吸入物，吸入物分為特異性和非特異性兩種，特異性主要有塵蟎、花粉、真菌、動物的毛等。非特異性吸入比如硫酸、二氧化硫。職業性咳嗽特異性吸入物如青黴素、澱粉酶、動物的皮屑。

咳嗽的形成和發作與反覆的呼吸道感染有關係。

食物，由於飲食的關係而引起咳嗽發作的現象，在咳嗽患者中常可以見到，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏。、氣候的改變，當氣溫、溫度、氣壓和空氣中的離子等改變的時候可以誘發咳嗽。

精神因素，患者情緒激動、緊張不安、暴怒都會促使咳嗽的發作。

運動，咳嗽患者在劇烈運動後可以誘發咳嗽，多見於70%的患者稱為運動誘發性咳嗽‘’

咳嗽的原因非常多，成因也非常複雜。查明病因需要進行系統的針對性檢查才能判斷什麼型別咳嗽。

1.如果是小孩咳嗽，一般就是呼吸道感染導致的咳嗽咳痰。還有就是過敏性咳嗽，對空氣，粉塵，花粉等物質的過敏。小孩過敏性咳嗽多半由於體質弱抵抗力低下導致。

2.如果是成年人咳嗽，排除了感冒引起的呼吸道感染外。慢性咽炎也會導致長期咳嗽，過敏性鼻炎也會導致咳嗽。還有一類就是肺結核也會導致持續刺激性咳嗽，這類咳嗽容易誤診為感冒。

咳嗽是一種反射作用，空氣從肺部迅速排出，以清除呼吸道中過多的分泌物、液體或異物。因此，咳嗽是一種重要的呼吸防禦機制。然而，咳嗽也可能是潛在疾病的症狀。 除了咳嗽本身的不適之外，過度咳嗽還會導致多系統問題。例如，它可能導致焦慮、疲勞、失眠、肌肉疼痛(肌痛)、聲音嘶啞(發聲障礙)、出汗。 絕大多數急性咳嗽都是由傳染性引起的。這些通常分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。

1.感冒

普通感冒是急性咳嗽最常見的原因。它是由鼻子和喉嚨的病毒感染引起的，因此被歸類為上呼吸道感染。 與普通感冒相關的其他症狀是喉嚨痛、流鼻涕或鼻塞、打噴嚏、低燒和身體疼痛。 感冒病毒透過上呼吸道(嘴、眼睛或鼻子)進入人體。當普通感冒患者咳嗽、打噴嚏或說話時，病毒通常透過空氣中的飛沫傳播。它也可以透過與感冒患者的手接觸或透過玩具或電話等被汙染的物品傳播。 六歲以下的兒童患感冒的風險最高。健康的成年人每年可能會感冒兩到三次。 大多數人會在7-10天內從普通感冒中恢復過來。然而，吸菸者的症狀通常會持續更長時間。

2.流感

流感，是一種涉及呼吸系統的病毒感染。鼻子、喉嚨和肺經常受到影響。 發燒、喉嚨痛、頭痛、鼻塞、肌肉痠痛、持續乾咳和疲勞是常見的流感症狀 起初，流感可能看起來像普通感冒，伴有打噴嚏、流鼻涕和喉嚨痛。感冒通常發展緩慢，而流感往往突然爆發。雖然感冒可能令人討厭，但人們通常會因流感而感覺更糟流感具有高度傳染性。病毒透過咳嗽和打噴嚏傳播。這些物質可能被直接吸入或被毛巾或電話等被汙染的物體傳播。 通常，流感會自行消退。然而，流感的併發症有時會變得嚴重甚至致命。這最有可能發生在幼兒、老年人、孕婦、慢性病患者和免疫系統薄弱的人群中。 肺炎是最嚴重的併發症。 抵禦流感的最好方法是每年接種疫苗。

3.急性支氣管炎

急性支氣管炎，也稱為胸部感冒，是由支氣管樹炎症引起的下呼吸道感染。 支氣管樹由將空氣輸送到肺部的管子(支氣管)組成。當這些管子被感染時，它們會膨脹，並且在它們內部形成粘液。 急性支氣管炎是一種下呼吸道感染，由支氣管樹(將空氣帶入肺部的管道)的炎症引起。 急性支氣管炎至少持續五天。它通常是自我限制的，在一到三週內解決。 咳嗽是急性支氣管炎最常見的症狀。它可能有或沒有痰產生。 其他症狀包括喉嚨痛、喘息、氣短、發燒、胸部不適、發冷和身體疼痛。 急性支氣管炎最常由病毒感染引起。這些甚至可能是導致普通感冒的相同病毒。 急性支氣管炎有時可能由細菌和真菌感染引起。 接觸刺激物，如煙、灰塵或煙霧，也會導致急性支氣管炎。

4.肺炎

肺炎是肺部氣囊感染引起的炎症。 感染可能由細菌、病毒和真菌引起。 社群獲得性肺炎是最常見的肺炎型別。它發生在醫院之外。 肺炎可能是另一種疾病的併發症，如流感。 肺炎更有可能發生在患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘或心力衰竭等潛在慢性疾病的患者身上。 肺炎患者經常發燒和咳嗽。其他症狀包括髮冷、胸痛和呼吸困難。 醫院獲得性肺炎發生在住院期間，通常是在患者因另一種疾病接受治療時。這可能很嚴重，因為這些病人往往更容易受到感染，並且相關細菌可能對抗生素產生耐藥性。

5.百日咳

百日咳是一種高度傳染性的呼吸道感染，影響呼吸道和肺部。 它是由一種叫做百日咳博德特氏菌的細菌引起的，百日咳博德特氏菌在感染患者咳嗽或打噴嚏的液滴中傳播。 最初的症狀通常與普通感冒相似，例如喉嚨痛和流鼻涕。大約一週後，通常會出現嚴重的乾咳，有時會伴隨著聽起來像“吶喊”的高音調呼吸 然而，許多病人並沒有發展出經典的吶喊。 咳嗽通常每次持續幾分鐘。咳嗽通常會產生濃稠的粘液，有時還會嘔吐。 今天，百日咳主要影響過早完成整個疫苗接種過程的兒童以及免疫力下降的青少年和成人。疫苗接種保證免疫不超過幾年。 成人患者通常有非典型的輕度病程，伴有非特異性乾咳。

6.肺栓塞

肺栓塞是肺部一條或兩條肺動脈的阻塞。 它是由血液凝塊引起的，這些凝塊從下肢穿過右心腔，滯留在肺部。肺栓塞可能危及生命。 在大多數情況下，腿部深靜脈中的血凝塊，稱為深靜脈血栓形成，是肺栓塞的根本原因。一條腿、腳踝或腳的疼痛腫脹可能是深靜脈血栓形成的徵兆。肺栓塞最常見的症狀包括氣短、咳嗽，有時胸痛，呼吸時會加重(胸膜炎性疼痛)。

7.急性吸入性損傷

吸入物質可能會對呼吸道造成傷害，並導致急性咳嗽。這可能發生在不同的地方，包括家庭和工作場所。 常見化學刺激物的例子有氨、氯化氫、硫化氫、氟化氫、二氧化硫、氮氧化物和氯。 火災煙霧吸入在消防員和非職業受害者中很常見。 偶然接觸有毒氣體的人通常會完全康復。然而，有時可能會出現急性危及生命或慢性嚴重併發症。 亞急性和慢性咳嗽 已經出現超過三週的咳嗽要麼是亞急性咳嗽(3-8周)，要麼是慢性咳嗽(8周以上) 。

8.感染後咳嗽

患者可能會抱怨急性呼吸道感染(如感冒或急性支氣管炎)後持續咳嗽。 如果咳嗽持續三週以上，就不再被認為是急性咳嗽。相反，它屬於亞急性咳嗽的範疇。 一項研究發現感染後咳嗽是亞急性咳嗽最常見的原因。該研究還發現，這種咳嗽經常在沒有特定治療的情況下得以緩解。

9.哮喘

哮喘是成人慢性咳嗽的第二大原因，也是兒童慢性咳嗽的最常見原因。 哮喘是一種氣道變窄膨脹併產生額外粘液的疾病。這會導致呼吸急促、喘息、胸悶和乾咳。 一些哮喘患者很少發作或在某些情況下有症狀，例如在運動時，而其他患者則有更頻繁或慢性的症狀。 過敏誘發的哮喘是由空氣傳播的物質引起的，如花粉、孢子、塵蟎和寵物皮屑。其他過敏症狀如流淚和流鼻涕也很常見。 運動誘發的哮喘通常是由運動引起的，當空氣寒冷乾燥時，情況會變得更糟。 職業性哮喘通常是由工作場所的刺激物如化學煙霧或灰塵引發的。

10.慢性支氣管炎

慢性阻塞性肺疾病，或稱慢性阻塞性肺病，是指一組導致氣流阻塞，導致呼吸急促、咳嗽、痰的產生和喘息的疾病。它包括肺氣腫、慢性支氣管炎和某些情況下的哮喘。