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1 # 南方健康
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2 # 產科佳育苓蘢
原則:選擇安全性較高、穩定而又可逆的避孕方法。
避孕套避孕套比較方便,還可減少產後子宮內膜炎和性傳播疾病的發生風險。但是,有一點,就是哺乳期媽媽陰道比較乾澀,用避孕套可能會不舒服,這時候需要用潤滑劑,但要選擇水溶性潤滑劑以免破壞乳膠,導致破裂。
還要注意,避孕套必須全程帶,也就是從接觸開始就要帶,因為在射精之前已經有少量精子排出了。
放置宮內節育器(上環)上環也是一種長效可逆、簡單方便、避孕效果可靠的方法。
上環的時間:
順產媽媽只要產後沒有發生感染,可以馬上放置宮內節育器;而剖宮產的媽媽就要等到術後半年再放。
但是,如果產後即刻放置,因為宮腔還沒有恢復正常,容易導致脫落,建議上固定式的比如吉妮環,也就是有個鉤子勾在宮壁上,不容易脫落。
剖宮產的媽媽如果選擇固定式節育器,也可以在手術同時放置。
絕育術如果您不再想生寶寶,而且十分確定不要了,或者您的情況不允許再懷孕,比如已經剖過兩次了,再懷孕就很危險,可以選擇不可逆的避孕方法,就是絕育術。
這種手術可以在剖宮產的同時做,如果是自己生的,可以在產後6小時就可以做。
當然,絕育術也不完全是不可逆的,只不過現在醫院所做的絕育術都會切掉部分輸卵管,復通的成功率會降低,所以沒有想好到底還會不會要寶寶,不要選擇這種避孕方法。
不能選用避孕藥避孕,因為避孕藥中含有雌、孕激素類衍生物等,這些物質進入母體後,一方面會抑制泌乳素的生成,使乳汁的分泌減少;另一方面,避孕藥物中的有效成分會隨著乳汁進入寶寶體內,對寶寶的生長髮育不利。
產後6周就可以有性生活,但要注意哺乳期不來月經也會懷孕,短期內懷孕對媽媽的生殖健康危害很大,所以從第一次同房開始,就要做好避孕。
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3 # 只聽好歌
決定是否要墮胎
墮胎指的是透過吃藥或手術將胎兒移出子宮。儘管具爭議性,但這是醫生常做的手術,而且在醫生的悉心照顧下,它其實很安全。是否要終止你想要、不想要或意料之外的懷孕,是非常艱難的決定。好好了解這方面的資訊,跟醫生和愛人進行討論,給自己時間思考,做出正確的決定。
第一部分
做決定
1確認懷孕。做出墮胎這個艱難的決定前,先確認自己真的懷孕了。如果你需要墮胎,可以先自己在家驗孕,或是去看醫生。
在大多數情況下,如果你懷孕了,並決定墮胎,醫生或診所會進行另一項測試,確認你是否懷孕。
我是否已經準備好當媽媽?
我是否有能力生小孩,並把他養大?
生孩子對我、伴侶或家人的生活有什麼影響?
懷孕是否會影響我的生理或心理健康?
我是否會考慮墮胎?
我的宗教觀、道德觀和倫理觀對墮胎有什麼看法?
我是否可以從生理和心理上應付墮胎?
我是否面對必須墮胎或是把小孩生下來的壓力?
3去看醫生。如果你懷疑或確認自己懷孕了,請去看醫生或婦產科醫生。她們可以針對你有的選擇提供意見,其中包括墮胎。
醫生不會強迫你做任何決定。他們只會提供資訊,讓你瞭解你有的選擇。
如果你墮胎的意願很強,不妨列出你想問醫生的問題。由專業醫生進行的墮胎程式一般很安全,不會影響你以後的生育能力。
許多女性在決定墮胎時,感到孤獨、孤立無助。和家人談一談,他們也許可以給你所需的支援和理解。
別讓任何人強迫你做你不願意做的事。
不妨和伴侶或其他家人談一談(如果這對你有幫助)。
如果你願意,可以讓伴侶或家人陪你去診所。
和曾經墮過胎或做過類似決定的朋友,甚至是朋友的朋友聊一聊,或許對你有幫助,可以給你一些安慰。
不要讓任何人影響你做決定。記住,這是你的決定,不是其他人的。
如果你已經年過18歲,用不著告訴任何人。你完全可以自己決定要告訴誰。
如果你還不到18歲,卻意外懷孕,可能需要家長或監護人的允許才能終止懷孕。
有些組織或墮胎後康復互助小組可以給你提供資訊。考慮參加他們的會議,和其他墮過胎的女性談一談。
6瞭解墮胎對身體的影響。你必須瞭解墮胎和它的後果。然而,除了這些重要資訊之外,還存在著許多錯誤資訊。在你做最後決定時,一定要弄清楚並獲取正確的資訊。
只要得到適當的醫療護理,墮胎一般非常安全,只有1%的案例有併發症。
墮胎不會引起乳癌,也不會使你更容易患上乳癌。
墮胎不會引起“墮胎後症候群”。美國心理學協會已經用科學證據證實這一事實。女性可能在墮胎後有各種各樣的感受,但這不代表她做錯了決定。墮胎也不會引起其它心理健康問題。
墮胎不會使你以後無法生育。
7做決定。瞭解你擁有的選擇,並和信任的人商量後,不妨列出墮胎的利弊。寫下自己的想法和感受,或許能幫助你更輕鬆做決定。
花時間好好思考後才做決定。這是一項重大的決定,會嚴重影響你和整體身心健康。
你不需要立刻做決定,但是如果你決定墮胎,拖得越久,風險越大。在某些地方,懷孕24周後,除非有特殊情況,否則一切墮胎手術均屬違法行為。
如果你知道或者和孩子的父親在一起,也要認真考慮他的立場。
9瞭解不同型別的墮胎手段。墮胎的理由很多,也有幾種不同的墮胎手段。瞭解你有的選擇,可以幫助你和醫生決定哪一種方式最適合你。
墮胎手段可以分為藥物和手術。
墮胎的原因包括不想懷孕,懷孕會影響母親健康,或是發育中的胎兒有嚴重問題。
從最後一次來月經的第一天算起,你可以在7周內進行藥物或非手術墮胎。醫生會檢查身體,然後給你開藥,比如美服培酮、氨甲蝶呤、米索前列醇或是結合使用幾種藥物。
服用醫生開的藥。吃了藥後,身體會開始排出妊娠組織。這可能引起持續數小時的中度至重度出血和絞痛。結束後,你需要去看醫生,確保所有妊娠組織已被排出。
手術墮胎可以在懷孕7周或更久之後進行。在手術過程中,醫生會擴張子宮頸,將一個小吸管插入子宮,把胚胎和其它妊娠物吸出來。
你得躺在手術檯上,雙腳被固定,而且可能需要注射鎮靜劑。
手術後,醫生會讓你在休息室休息幾個小時,告訴你什麼時候可以回家,並指導你怎麼在家照顧自己。之後還得複診,確保手術成功。
第二部分
2使用避孕措施
1考慮家人的意願和生活方式。發現自己意外懷孕?不妨考慮採取避孕措施,以免今後再次遇到相同問題。你需要考慮很多因素,比如說你是否想要孩子,什麼時候想要孩子,是否願意吃藥或者不害怕每天吃藥,你的生活方式是怎樣的,包括是否經常出差。這些考量可以幫助你確認最適合你的避孕方式。
誠實地評估自己、伴侶和你們之間的關係。如果你們不是認真的單偶關係,這可能會影響你所選擇的避孕方式。舉個例子,如果你們是長期關係,但不想現在有小孩,可以選擇長期的避孕方法,像是使用子宮環。如果你有多個性伴侶,考慮吃避孕藥和戴避孕套,防止自己懷孕和染上性病。
如果你們是長期穩定的關係,讓伴侶參與決策,兩個人一起決定最適合你們生活方式的避孕措施。
想一想其它因素,包括“我是否想要計劃每次做愛的時間”、“我是否想要每天記住吃藥”、“我是否想要永遠不再懷孕”。
2瞭解各種避孕措施。有幾種避孕方法,逐一瞭解它們可以幫助你決定哪一個方法最適合你。
屏障避孕法是在做愛前使用外用工具,不讓精子到達子宮。這包括男用和女用避孕套、避孕膜、宮頸帽和殺精劑。
只要使用得當,屏障避孕法可以降低意外懷孕的風險。你也可以再用一種方法,提供額外的保護。比方說,如果你選擇戴避孕套,意外懷孕的機率為2到18%,不妨再使用殺精劑,進一步降低風險。
如果你們是長期穩定的關係,但不想要懷孕,激素避孕法是不錯的選擇。它的失敗率很低(低於1%到9%)。這包括避孕藥、避孕貼或陰道環。避孕藥也能幫助調節經期。
如果你想過一段時間才生孩子,可以選擇長效可逆的避孕方式,比如宮頸環、打避孕針或埋植避孕棒。長期使用也不會影響你的生育能力。
如果你十分確定自己不想要孩子了,可以選擇絕育。輸精管切除術和輸卵管結紮術通常不可逆,一定要認真考慮清楚,才決定是否進行這類手術。
自然避孕法不使用藥物和避孕套等更直接的方法。如果你無法或不想使用其它避孕方法,這不失為一種選擇。自然避孕法包括安全期避孕法、檢查子宮頸粘液、基礎體溫或體外射精(在射精前拔出陰莖)。這個方法需要詳細的計劃和勤力地做記錄,但是不用花錢,也沒有副作用。
3瞭解不同避孕法的潛在風險。每一種避孕方法都有潛在風險,比如可能造成意外懷孕。瞭解這些潛在風險和副作用,可以幫助你選擇最適合自己的避孕方法。
長期使用避孕藥、避孕貼和陰道環等激素避孕法,會增加患上某些癌症的風險。它們也會造成體重增加,血壓上升,影響膽固醇水平。
避孕套、殺精劑和宮頸帽等屏障避孕法會引起過敏,可能使你更容易患上泌尿道感染,或性傳播疾病。
長效可逆避孕法的副作用包括子宮穿孔、患上盆腔炎和子宮外孕的風險增加、疼痛和經期間大出血。
自然避孕法沒有什麼具體風險,但是它們不如其它方法有效,意外懷孕的機率比較高。
4做最後決定。瞭解各種避孕法後,是時候做出知情決定,選擇最適合你的方法。你不僅應該和伴侶商量,也要諮詢醫生。醫生可以給你開避孕藥、實施長效可逆避孕措施和做絕育手術。
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4 # 亞莉丫育兒
很多人以為哺乳期不來月經就不需要避孕,這是錯誤的想法。
哺乳期需要避孕嗎?哺乳期女性受體內激素影響,會抑制排卵,的確不容易懷孕。但是不來月經並不代表沒有排卵。
從醫學上來說,產後42天左右,卵巢就可以排卵。通常情況下,沒有哺乳的女性,產後8~12周可以恢復排卵和月經,哺乳的寶媽會稍微延遲到產後18周左右恢復正常排卵。
需要注意的是:在這期間如果偶爾排一個卵,恰好沒有避孕,就會意外懷孕。
所以,哺乳期女性也會排卵,需要避孕。
哺乳期如何避孕?哺乳期不建議口服避孕藥,目前一些歐美國家有哺乳期女性專用的口服避孕藥,中國市面上很少見,為了避免藥物透過奶水影響寶寶,還是儘量選用其它避孕方式。
安全套:哺乳期避孕首選安全套。使用安全套避孕不會影響寶媽的內分泌,也不會干擾奶水質量,同時也是避孕效果不錯的方法。宮內節育:一般順產的女性可以在產後42天,複查子宮恢復比較好的情況下可以放環,剖腹產需要在產後半年左右。緊急避孕藥:萬一忘記使用避孕套,或者是沒有采取任何避孕措施,或者是避孕套出現脫落、破裂時,建議最好口服緊急避孕藥,但是服藥後需要停止餵奶3天左右。如果哺乳期意外懷孕,而不打算要孩子,建議儘早終止妊娠,如果選擇藥物流產,需要停止餵奶一週左右,如果是手術流產,在醫學上屬於比較有風險的手術,儘量去正規醫院找有經驗的醫生。
所以說,如果哺乳期的女性,如果近期沒有二胎的計劃,夫妻為愛鼓掌時,最好有備而來,做好避孕措施。
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好多女性在哺乳期,會自認沒有恢復月經等同於沒有排卵,那麼產婦應該採用什麼方式來避孕,吃避孕藥對哺乳是否會有影響?
段濤:產後這個階段的話,我們一般的建議避孕還是叫屏障避孕 。也就是說,還是用安全套比較好。因為你母乳餵養,你去吃避孕藥的話,這裡面有雌性激素是不合適的,是對孩子不好的。如果停用母乳餵養的話,每個人的時間會不一樣,有的人是4-6個月,有人是一年,有人是一年半還在母乳餵養,有人甚至母乳餵養兩年。在整個母乳餵養的過程當中,還是安全套為主,那如果母乳餵養停了,你可以考慮什麼呢?你可以放環,你也可能吃避孕藥,都可以了,各種各樣的避孕方式都可以去選擇了。但是在產後的這段時間,在母乳餵養的這段時間,一般建議還是用安全套比較好一些。
生產後來月經了,還需要進行母乳餵養嗎?大多數人在母乳餵養的時候是不來月經的,但少數人是會來月經的,有人會說來月經了,是不是母乳餵養會不會有毒,或者什麼不好呀,其實沒這個說法,來不來月經跟母乳的質量沒有任何關係,這是民間的一個謠傳。所以,你該哺母乳餵養的還是母乳餵養。
(源自:段濤大夫)