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  • 1 # 眼科專家張改秀

    在中國成年人中,每10人就有一個糖尿病患者,糖尿病會悄無聲息地“侵蝕”視網膜的健康,而且造成的視覺損害是不可逆的,糖尿病性視網膜病變“糖網”)是糖尿病最嚴重的併發症之一。

    什麼是“糖網”呢?

    糖尿病性視網膜病變是視網膜的微血管發生損害後導致部分視網膜缺血缺氧,繼而分泌血管生長因子,導致無功能的新生血管生成,新生血管易反覆破裂出血,導致視力下降,視網膜牽拉脫離,最終失明。通俗來說,“糖網”的發生是因為視網膜的小血管長期處於高糖環境中,變得脆弱,就像有裂縫的水管,很容易滲漏、出血,從而引起視網膜的病變,導致視物模糊、黑影等,甚至失明。

    一般來說,這幾種人更容易得血糖控制不好、高血壓、高血脂妊娠經常抽菸患糖尿病多年

    有其中一種或多種,則發生糖網病的機率非高。

    如何治療糖網病

    是不是我們熟悉了糖網病的症狀,平時注意下就可以了?事實上,糖網病讓人頭疼的就是這一點,在糖網病早期,患者幾乎沒有任何症狀。直到發現症狀,如突然的失明時,已經處在糖網病的晚期,而這時已經失去很多預防和治療時機。

    對於糖尿病人來說,眼睛有異常要及時去眼科醫院檢查,即使平時沒有不適,也要定期檢查眼底。眼科醫生透過眼底照相、眼底熒光造影、OCT光學相干斷層成像檢查可以準確診斷糖網病。

    趙鐵英院長建議:一旦確診為糖網病,就要積極配合醫生治療。糖網病分六期,根據嚴重程度,採取不同治療手段,藥物、注藥、鐳射、玻切手術。

    鐳射治療被認為是治療糖尿病性視網膜病變的有效方法,一是導致新生血管退化並阻止它們再生;二是減少黃斑水腫。當糖尿病視網膜病變合併黃斑水腫,可以玻璃體腔內注射抗VEGF藥物治療。出現玻璃體出血或者嚴重的增殖性病變,考慮玻璃體切割術。

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