婦科門診上因為月經失調或者備孕而做婦科彩超檢查的患者有很多，檢查結果有的提示多囊卵巢，有的提示卵巢囊腫，都是卵巢上面的問題，他們是一樣的嗎？

首先要區分多囊卵巢和多囊卵巢綜合徵。多囊卵巢是一個體徵表現，僅這一個表現不能夠診斷多囊卵巢綜合徵。顧名思義，綜合徵是一系列症狀、體徵的綜合表現。根據2011年中國衛生部最新標準，多囊卵巢綜合徵的診斷需要以下幾點：首先要有月經退後、甚或3個月以上未來潮、或者伴有子宮的出血異常；其次，血清雄激素升高或者表現為多毛、面部有痤瘡、黑棘皮等；再者具有超聲方面的表現——多囊卵巢。以上三個方面，第一點是不可缺少的，後面兩點至少具有其中一個，還要排除其他可疑疾病，才可以診斷為多囊卵巢綜合徵。如果連續監測基礎體溫，多囊卵巢綜合徵的患者表現為持續低溫，無升高，即單相型曲線。

再者，多囊卵巢綜合徵和卵巢囊腫也不是一樣的，兩者完全不同。患者做B超提示的卵巢囊腫一般是良性變化，是由於女性的卵泡長大後未成功排出體外，而在卵巢內形成囊腫。

卵巢囊腫是否需要治療視其具體大小以及症狀而定，多數不需治療。而多囊卵巢綜合徵是需要治療的，其治療要保證月經規律來潮，在生活中要注意控制體重，飲食清淡，忌辛辣，避免甜品和過甜的食物，營養平衡，適當運動。

本期答主：慄亞芳 醫學碩士

提及多囊卵巢綜合徵這一疾病，很多人可能會覺得比較陌生。那麼其和卵巢囊腫疾病是一樣的疾病嗎？

卵巢是女性分泌性腺激素的重要器官，臨床上很多多囊卵巢綜合徵和卵巢囊腫患者的共同病理生理改變，都是卵巢產生過多雄激素引起的，在臨床上，較常見於育齡的婦女，其中大約有85%的患者為22～31歲。但是這二者顯然是不同的。

臨床上多囊卵巢綜合徵的主要症狀就包括有卵巢多囊性改變，排卵障礙，月經週期長等，由此可見，卵巢的多囊性改變，其實僅僅只是多囊卵巢綜合症其中一種表現症狀。

事實上，多囊卵巢綜合徵，是處於育齡期的婦女最為常見的內分泌代謝病，患者往往會表現出月經稀發或閉經等不良症狀，其中還存在有小部分患者無排卵月經、月經過多、過頻或功能性子宮出血的情況發生。情況嚴重的，還可能會影響到機體的正常懷孕。

卵巢囊腫是指卵巢內有囊性的腫物，除了卵巢的功能性囊腫，還包括卵巢腫瘤。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤之一，卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤。其症狀主要表現為中等大以下的腹內包塊。

　　對於該問提問者提出的問題，我們需要區分來看，多囊卵巢綜合徵和卵巢囊腫是兩個概念。

　　多囊卵巢綜合徵(PCOS)，黃醫生常給大家科普的是一種內分泌方面的疾病，主要標籤就是多毛、月經稀發、高雄性激素、胰島素抵抗。我們透過彩超可以發現，PCOS的卵巢上面呈現多囊樣的改變，並且存在很多<1cm的小卵泡，而且卵巢的整體體積都比較大(正常卵巢大小的1倍以上)，激素六項檢查報告中檢查睪酮(T)的水平較正常水平高。

　　卵巢囊腫病理檢查：我們用B超檢查，並沒有回聲，囊性腫物的大小至少是2cm以上。卵巢囊腫可以是生理性質的(月經乾淨後消失)也可以是病理性質的(隨診3個月囊腫未消失)。

　　【多囊卵巢綜合徵與高雄性激素水平】

　　黃醫生在透過超聲檢查的時候會發現多囊卵巢綜合徵患者的卵巢表面會存在10個以上的小卵泡，這多是因為PCOS患者體內產生的過多的雄性激素，高雄激素透過抑制卵巢中的雌性受體，從而抑制了卵泡的成熟，使得卵巢中的卵泡閉鎖不再生長，優勢卵泡無法形成並且排出，小卵泡們堆積在卵巢表面，呈現多囊樣改變。

　　多囊卵巢綜合徵高雄性激素治療：存在高雄激素情況的粉絲，可以服用克羅米芬這種藥物：1、幫助身體降低雄性激素的分泌;2、促進小卵泡的發育，幫助粉絲儘快受孕。

　　克羅米芬調節雄性激素過程十分漫長......通常需要3-6個月進行調節。

　　在克羅米芬調節無效的情況下，您還可以這樣做：考慮宮腹腔鏡，在腹腔鏡下對卵泡進行穿刺，迫使雄性激素水平下降，從而幫助患者實現受孕的目的。這也是黃醫生給大家經常科普的“多囊卵巢打孔術”，在腹腔鏡下對卵巢進行電灼或者是鐳射打孔，破壞卵巢間質的卵泡膜和間質細胞，在對卵泡穿刺之後，使得睪酮(T)水平下降，消除雄性激素的影響。

　　【卵巢囊腫是怎麼回事，和多囊關係】

　　卵巢囊腫在症狀早期的表現一般是在卵巢表面會出現顆粒狀的囊腫，能夠感知到卵巢囊腫存在的時候，往往是腹部有腫塊(有點像個小水袋)，可以從盆腔移動到腹腔。如果卵巢囊腫情況比較嚴重，大小超過5cm是需要諮詢醫生並且治療的。

　　根據卵巢囊腫的大小、位置以及病理性質的不同，治療方法有所差異，當囊腫的大小超過3-4cm的時候，我們需要用到手術進行處理，治療原則大致如下：

　　1)囊腫大小>4-5cm，在無法排出是否惡變的情況下，需要先進行盆腔探查的情況下，如果存在惡變，需要進一步將手術範圍擴大;

　　2)囊腫大小在2-3cm，如果囊腫是生理性質的，一般無需進行手術治療，注意到院定期觀察。

多囊卵巢綜合徵是不是囊腫？來看看多囊卵巢綜合徵是什麼意思，多囊又是怎麼一回事？

卵巢住在骨盆內，掛在子宮的兩個犄角上，左右各一個的小球球便是它啦。

切開卵巢，裡面都是密密麻麻的小“蛋蛋”，這就是卵泡啦。

再切開卵泡，能看到一粒圓溜溜的東東，它就是傳說中的卵子；卵子被一些小型細胞組成的殼保護著，殼裡充滿了營養液。

那卵子是怎麼離開卵巢的呢？

一個青春期的小姑娘，卵巢裡儲備有大約30萬個卵泡。每次來大姨媽之前，卵巢就會清點那數量眾多的卵泡們，為排卵做準備。

首先，卵巢會在大量的卵泡中，挑3~11個順眼的卵泡，重點培養。這些被選中的卵泡，深讀君就叫它們提名卵泡吧。

提名卵泡無疑是幸運的，他們最重要的任務，就是快快長大，整日吃香的喝辣的，很快就長得圓滾滾啦。

成長的同時，還長了本事，分泌激素的法力大大增強，在吃喝玩樂之餘，盡其所能地分泌著雌激素、雄激素、孕激素……

要選誰？這是一個問題，當然了，也是卵巢的權利，卵巢很快就能從這些提名卵泡中選出自己最心儀的那一個。

最後被選出來的那個幸運卵泡，醫學上稱之為優勢卵泡。

落選的提名卵泡，是沒有機會送走卵子的，結局只能是退化，最後被卵巢徹底吸收。

優勢卵泡的任務也很簡單，那就是，在合適的時機，將卵子送出卵巢，這就是排卵啦。

送走卵子後，優勢卵泡只剩下一身空殼，醫學上叫做黃體。黃體的故事並沒有結束，它依然默默地分泌著雌、孕等激素。

卵子被送走後，如果遇到精子，就懷孕嘍，沒有遇到精子的，那就要來大姨媽啦。

那多囊患者的卵巢裡發生了什麼呢？

倒帶中……

卵巢在整頓那數以萬計的卵泡、準備選出提名卵泡時，說好的3~11個，卻突然擠進來20個，甚至更多。

等到大腦提示卵巢，要選出一個優勢卵泡來排卵啦，可是，卵巢的優勢卵泡選擇機制，卻突然壞掉了，選不出來優勢卵泡啦。

於是，說好的排卵呢？沒有優勢卵泡，怎麼可能排卵？說好的退化呢？競爭都還沒有結束，誰甘心退出？

結果呢，沒有排卵、沒有退化，一堆提名卵泡擠在卵巢裡，繼續生長。

B超一看，哎呦喂，這麼多沒有長熟，也長不熟的“青蘋果”！這就是多囊卵巢綜合徵的多囊啦。

首先要區分多囊卵巢和多囊卵巢綜合徵。多囊卵巢是一個體徵表現，僅這一個表現不能夠診斷多囊卵巢綜合徵。顧名思義，綜合徵是一系列症狀、體徵的綜合表現。多囊卵巢綜合徵和卵巢囊腫也不是一樣的，兩者完全不同。患者做B超提示的卵巢囊腫一般是良性變化，是由於女性的卵泡長大後未成功排出體外，而在卵巢內形成囊腫。卵巢囊腫是否需要治療視其具體大小以及症狀而定，多數不需治療。而多囊卵巢綜合徵是需要治療的，其治療要保證月經規律來潮，在生活中要注意控制體重，飲食清淡，忌辛辣，避免甜品和過甜的食物，營養平衡，適當運動。

你好，多囊卵巢綜合症是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵和高雄激素血癥為特徵，主要臨床表現為月經週期不規律、不孕、多毛或痤瘡，是最常見的女性內分泌疾病。

多囊卵巢綜合徵的症狀是無排卵，月經不調（一般是推遲且月經量少）肥胖，多毛這些臨床的症狀，卵巢增大一般是大小不一的未成熟卵泡導致的體積變大。卵巢囊腫是卵巢的病變引起的，而且一般是沒有症狀的，多是婦檢的時候發現。所以兩者是不一樣的，多囊卵巢綜合徵需要積極的治療，卵巢囊腫沒有症狀的定期複查就可以。