現在無論看什麼、先讓你化驗拍片、患者到了醫院、是沒有發言權的、只能是聽醫生說吧！如果多問一句、不是不肯氣或者不理、

小骨折x線看不到，ct可以看到，如果遺漏了會耽誤病情的！昨天還看一個人說因為沒有照出來骨折，耽誤了小孩子的病！

有些骨折早期拍片可能不易發現，可能在一週後複查拍片才被發現，容易漏診，做ct能看到平片看不到的輕微骨折，或者是骨骼重疊影看不太清楚的骨折，這個沒必要吐槽，做了沒事，皆大歡喜，做了有事，及時治療。

患者，男，50歲，因工作時摔傷右手腕到A院攝X線未發現問題，和老闆簡單達成協議。一個月後，關鍵僵硬，到B院攝CT，發現裂縫骨折。往當地醫患調解中心狀告A院誤診，要求賠償務工、營養等一系列費用。

患者，女，46歲，因摔傷攝X線未發現骨折，兩個月後，關鍵時常隱痛。在當地醫院以關節炎治療，藥物為激素類，導致腕關節舟骨、月骨等骨壞死。

因腕部骨（舟月三角豆，大小頭狀勾；尺橈骨、下尺橈關鍵）關節眾多，X線屬於平面檢查，骨重疊影、裂縫骨折有時很難分辨，如果摔傷後三天內疼痛、腫脹明顯加重，建議複查X線或者CT。如果不放心的話，建議摔傷後做CT+三維重建檢查。

這就是矛盾，有些骨撕裂早期s光照不出來，只能核磁共振才明顯看得出，不過這個時候醫生很為難？叫患者照核磁共振呢肯定患者認為醫生在為了創收？不照呢有怕沒有發現耽誤了治療患者家屬來找麻煩？所以還是望大家相互理解和信任。

說個多年前發生在學校附屬醫院的案例（那時大部分人還沒聽過醫鬧）：一位老人家不慎摔倒，家人送去醫院拍了骨盆平片（也就是所謂的X線檢查），片子顯示無骨折徵象，醫生建議患者休息。患者休息數日仍覺疼痛不適，遂至另一家醫院就診，行CT發現股骨頸嵌頓性骨折，家屬大鬧前醫院打傷醫生並要求醫院賠償。從這案例裡聰明人就知道為什麼有些病就算拍了X線也還要建議拍CT，對於患者來說，可以發現細微骨裂骨折早做處理避免進一步損害，對於醫生來說避免發生漏診誤診也是對患者負責。但是對於無腦噴子來說，這是過度醫療是醫生要透過檢查來賺錢

愛做不做，還醫生執意要做Ct，不是扯淡嗎？

做不做是你的事，給你個建議就得了還執意？

你長的是麒麟臂啊，稀奇啊

首先說這是正常的診療程式，外傷疼痛如果拍片子沒看到骨折的話，一部分是需要去做CT，檢查的，甚至有人在高度懷疑骨折的情況下需要做核磁共振。但是並不是所有拍片子沒骨折的都需要做進一步檢查；哪些病人需要做，哪些病人可以放走回家，醫生憑的是專業知識和經驗，因為有些地方很容易有隱匿性骨折。

那麼為什麼不是所有的人上來就做CT呢？因為CT檢查相對於X光花時間多，花錢多，射線多。X線檢查作為第一線的篩查是無法替代的。

那麼是不是醫院要多做檢查多掙錢呢？不在醫院工作的人有可能會這麼想，但是實際上這種因素幾乎沒有。急診的檢查，很多時候是深更半夜，苦哈哈的去掙這幾十塊錢也太小看醫院了。但是從另外一個角度說一旦漏診，就不是賠幾十塊幾百塊的問題。所以最大的目的是防止漏診，如果臉皮夠厚你可以說醫生這麼做是為了病人好，但實際上更多的是為了減少工作差錯，可以算是間接為病人負責。

如果醫生“執意”要病人去做檢查，那還是去吧，說明他判斷有問題的機率可能挺大的，是真的為病人負責了。否則病史上記錄清楚“建議病人進一步CT檢查”，順帶檢查單開好，病人自己拒絕去做的話，如果萬一有漏診也就不能怪醫生了。

為什麼拍了X光片，還需要做CT檢查

我相信很多老百姓都有這樣的疑問，做了一樣檢查，又做多一樣，是不是為了騙錢的？現在很多患者對醫生處於極其抗拒的心理狀態，無論要求做什麼都覺得醫生是亂來的，但是你不知道，其實最希望你恢復健康的第一個肯定是醫生。

X光和CT檢查屬於兩種不同的檢查方式。我經常用吐司麵包來比喻，X光是一個吐司麵包從左看到右邊，所有裡面的東西都重疊投影在一個層面上，拍出來就是X光的圖。而CT是吐司麵包一層一層的拿出來看裡面有沒有病變，所以很明顯CT看的比X光要清晰很多。無論什麼部位，都是這樣。但是因為CT輻射量比X光大，價格高，所以一般不作為首選檢查。

對於四肢外傷骨折的，首先選擇的是要做X光檢查。X光能看到的骨折，就比較明確是有骨折的。但是如果X光看不到骨折，不一定真的沒有骨折，因為有些小的骨折會被重疊在一起看不見。如果症狀還是一直存在，還是很疼，要進一步做CT看看有沒有小的骨折，隱匿性骨折的存在。

在醫院中也發生過很多因為做X光沒看到骨折，但是去別的醫院做CT看到骨折，就回來告醫生的例子。還有一些是剛開始骨折，拍X光看不到，但是過了兩週後，骨折開始癒合，做X光才能顯示出來，這是骨折癒合過程，很正常。但是有些患者也去告醫生。所以，現在的醫生對每一個病例都是非常謹慎。如履薄冰的行醫。希望醫患之間可以多一些理解。

另外，外傷後的疼痛不一定都是有骨折，軟組織的挫傷，也會引起疼痛。比如韌帶拉傷、韌帶撕裂，半月板損傷。但是這些做CT和X光是看不到的。CT和X光對判斷骨頭有沒有骨折有優勢，但是對軟組織的觀察就不是最好，這時候需要做磁共振檢查。

有些人膝關節受傷後，做了X光沒事，但是還是疼痛，醫生要求去做個磁共振，也是這個道理。X光只能看到骨頭沒事，看不到韌帶和半月板的問題，做磁共振就可以看到這些軟組織有沒有損傷。