在兒科門診，有很大一部分小孩都有扁桃體腫大，有的反覆出現紅腫、發熱等症狀，家長們非常著急，但又無可奈何。

扁桃體到底是個什麼鬼？為什麼會腫大、發炎？作為一個兒科醫師，我非常願意就這個問題談一談看法。

它位於扁桃體隱窩內，是人體呼吸道的第1道免疫器官，它是抵抗來自口鼻進入的致病菌和病毒等病原微生物的。正常情況下1歲末逐漸增大，4至10歲達發育高峰，14歲至15歲逐步退化。

但機體抵抗力下降，吸入毒力較強的病毒或細菌時，人體就會引起相應的症狀，我們稱它為炎症，即扁桃體炎。多在季節更替、氣溫變化時容易發病。分為急性和慢性兩種。

急性扁桃體炎為常見的上呼吸道感染之一，可伴有咽部黏膜和淋巴組織的反應，表現為咽痛、咳嗽、嚴重時高熱不退，吞嚥困難，查體見扁桃體充血、腫大、化膿。

慢性扁桃體炎，由於隱窩內細菌、病毒滋生感染反覆發生，查體可見扁桃體充血、肥大，有的可見分泌物，伴下頜淋巴結腫大。

如果在15歲以前，扁桃體大，無紅腫情況，對吞嚥呼吸沒有影響，大可不必著急，那是正常情況，不用管它。

如果出現了急性炎症或慢性的急性發作，有高熱，疼痛，血常規檢查白細胞增高，就要根據情況給予口服或靜滴抗生素治療了。在中醫方面，根據辨證論治，可以口服清熱解毒之方劑治療。

如果腫大對吞嚥、吸呼造成嚴重影響，或伴有腎臟等疾病，就要考慮切除治療了。

好，就談到這裡，有不妥之處，望友友們批評指正。

聯絡帶去醫院檢查一下。我媳婦從小就經常扁桃體發炎，一直到現在都是。可以檢查一下是不是有扁桃體結石，清理下可能就好了。

幼兒天生的腎虛才會導致經常的扁桃體發炎，為什麼會腎虛請看我娓娓道來。

小孩都愛發個頭疼腦熱的，主要由於小孩子身體天生的臟腑缺陷，這個缺陷不是說天生的病，而是小孩的腎精是天生不足的（即腎虛）。需要年齡的增長才會逐步健全。

其實我認為小孩就是天生的少陰病的體質（此說法來自傷寒論的六經辨證）。少陰病為陰證，那為什麼小孩又往往體現一身陽氣旺盛呢——這是少陰化熱證的體現（少陰病有化寒證、化熱證。化寒證多見於素體陽虛之人病變時寒陰獨盛；化熱證素體陰虛，邪入少陰，從陽化熱，然後形成陰虛陽亢的病變，也就是幼兒陽氣旺盛的原因），少陰陰虛少津，自然口乾咽痛。

在向大家普及一個醫學常識。“六味地黃丸”是由宋代兒科大家錢乙所創立，此方創立之出就為治療兒科陰虛的病證。後來多被醫家用來治療成年人的腎陰虛。所以給人一種補腎神藥的感覺。

幼兒作為剛剛凜受天地之氣而出生的個體，腎是先天虧虛的。因為人由細胞化生為人是靠著一股精氣的推動才完成細胞的分裂從而化身為人形，而“腎為先天之本”也就是說化生為人後這股精氣被儲存到了腎裡。天生腎虛是由於在化身為人的過程中損耗了大量的精氣。宋代的錢乙正是看到了這點所以才創立六味地黃丸這張方子。

《傷寒論》少陰病篇，出現大量咽痛的病症，咽痛不就是扁桃體發炎嗎。這是正常的生理病變（因為人人都要經歷幼兒腎先天不足的階段），又是不正常的反應（因為咽痛引起了不適）。這裡就不介紹治療的方劑了，因為沒有辯證就沒有辦法開方劑，這是對病人的尊重。

這也就體現了西醫是治標的一大證據了，這種情況西醫肯定是消炎，但是炎消了，以後還得發作，所以治病得從根著手。我並不是詆譭西醫，而是兩種醫學理論各有長短，在這方面西醫確實比不過中醫。當然外科手術中醫比不過西醫（如果華佗的技術流傳下來那就又得另說了）。

但是不得不說近年來中醫沒落了，“留在江湖上的只剩下一些傳說了，高手卻沒有幾個了”，用一句調侃的話來形容中醫就是“門派掌舵人歸隱了”。然而各方原因導致中醫有市場，卻沒有中醫人才的尷尬境地。這是需要我們整個民族要反思的。流傳幾千年的東西如果丟失在我們這代人手裡那我們就成了千古罪人了。

從你發的圖片看，孩子的扁桃體三度腫大，會影響進食和呼吸。

這都不是最關鍵的，最可怕的是可以引起心臟、腎臟等疾病。

扁桃體是人體免疫器官，具有消滅和抵抗病原微生物的能力。

扁桃體炎的致病菌以溶血性鏈球菌為主，少數病例由非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌引起。此外，腺病毒、鼻病毒或單純皰疹病毒等也可引起扁桃體炎。

溶血性鏈球菌可致小兒腎炎。小兒腎炎多在發病前1-4周常有急性扁桃體炎、面板膿皰病等先驅感染。

心肌炎是兒童常見的心臟疾病，感染性心肌炎包括病毒、細菌、立克次體、螺旋體、真菌及寄生蟲感染，其中以病毒性心肌炎最多。病毒性心肌炎重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡。

寶寶扁桃體反覆發炎，家長千萬不能兒戲。家長要及時帶寶寶到正規的醫療機構去檢查治療，千萬不能道聽途說，延誤病情，甚至丟了性命。

人體那麼多免疫器官，卻只有一個心臟，兩個腎，最寶貴的是生命！

我並不是不相信西醫，打三天消炎針，沒好，這病，伴隨的時間，相當長。首先是評估小孩的身體發育正常，如果太胖，要逐步減肥到正常體重，如果太瘦，也是要逐步增加食物量，達到標準自生長體徵。這樣，什麼病，都會少。板蘭根，魚腥草，什麼的，是可以吃的，比如吃三次，一天一次，就可以了，中醫這藥偏寒，不宜多吃。也可以，桑葉，菊花，生地，麥冬，雪梨乾煎點水喝，積食或胃口不開，加山楂，麥芽，雞內金。這方子，真的非常好，用偉大來表達，也是適當。人的身體，會有很多疾病，包括咳嗽，也是比較難應付的。

切割是最不好的方法，可能割了，就好了，也可能割後，在根部又發炎，那時就是欲哭無淚。

扁桃體發炎是人體上呼吸道感染的一種免疫應答反應，扁桃體發炎說明呼吸道感染細菌有炎症了，就要及早治療消炎抗菌避免肺部發生感染。但是有些小孩子稍不注意感冒，上火就會引起扁桃體發炎，一發炎就容易高燒，也挺讓人揪心的。

扁桃體作為呼吸道的“門戶”，當細菌侵入時，扁桃體首先會有反應。所以，孩子一旦出現感冒、呼吸道感染或消化不良、便秘等，就會導致身體的防禦能力下降，細菌就會大量繁殖，引起發炎，發炎的扁桃體會出現充血、化膿。經常反覆就會形成慢性扁桃體炎，反覆的炎症會引起扁桃體增生肥大，像兩扇門一樣堵住了咽喉，可併發鼻塞、打鼾及分泌性中耳炎等。 所以，家長們一定要注意，孩子有食積、消化不良、便秘等問題的時候，一定要及早解決，尤其是本身就有扁桃體發炎的孩子。小孩子各方面發育不完善對外界的病毒，細菌抵抗力弱，稍稍照顧不足就會感冒，吃壞肚子，上火引起扁桃體發炎，但隨著小孩子年齡再大一點，生體各方面機能發育完善，自身免疫抵抗力加強了、自己生活有一定的自控，管理能力扁桃體發炎就會慢慢少起來，所以家長們平時注意小孩子的穿衣，飲食方面隨時根據氣溫變化加減衣服，食物清淡營養，易消化吸收，多喝水，預防感冒！

孩子扁桃體發炎不會隨著孩子的年齡增長而好轉，而要看孩子的自身免疫能力強弱來決定的。

扁桃體炎是呼吸道疾病，扁桃體炎常由於飲食刺激、細菌或病毒感染而引起。常伴有發熱、咳嗽、呼吸不暢等症狀。反覆的發炎會造成營養攝入量減少或消化吸收障礙，缺少鐵和維生素D及影響鈣磷的代謝，對小兒的生長髮育不利，所以應該注重預防，這樣才可以減少發病機率。

扁桃體是人體呼吸道的第一道免疫器官。作為第一個關卡，扁桃體位於咽部扁桃體隱窩內，也就是通常所說的“喉嚨”處，此位置相當重要，抵制和消滅了N多自口鼻進入的致病菌和病毒等病原微生物。其免疫功能在小兒期（尤其是3-5歲）最活躍。活躍歸活躍，它的免疫能力也是有限的，—當吸入的病原微生物數量比較多，或者毒力比較強時，就會引起扁桃體發炎，出現紅腫、疼痛、化膿等。一旦抵抗力下降，細菌病毒就會大量繁殖，扁桃體自然會發炎。發炎的扁桃體，充血、腫脹、化膿。扁桃體經常反覆發炎會形成慢性扁桃體炎。而且，反覆炎症會讓扁桃體增生肥大，越來越大的兩側扁桃體幾乎碰在一起，就像兩扇大門堵住了咽部。扁桃體的腫大引起的氣道的不通暢，會引起寶寶呼吸困難。

小兒扁桃體炎的病因

乙型溶血性鏈球菌為主要致病菌，病原體通常存在於正常人的口腔及扁桃體內而不會致病，當某些因素使全身或區域性的抵抗力降低時，或此時因為原有細菌大量繁殖也可致病。而受涼、潮溼、疲勞過度、吸入有毒氣體如一氧化碳等均可為誘因。

二、小兒扁桃體炎有哪些表現

區域性症狀主要為劇烈咽痛，多伴有吞嚥痛，常放射至耳部，嬰幼兒表現為流口水。部分患兒出現下頜角淋巴結腫大觸痛，及口咽部腫脹所致的說話聲弱。炎症波及咽鼓管時則出現耳悶、耳鳴、耳痛甚至聽力下降。全身症狀多見於急性濾泡性及急性隱窩性扁桃體炎。起病急，可有畏寒、高熱、頭痛、食慾下降、疲乏無力、周身不適、便秘等。小兒患者可因高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡，嬰幼兒可因腸繫膜淋巴結受累而出現腹痛、腹瀉。

慢性者發作間歇期可有咽乾、發癢、異物感、刺激性咳嗽等輕微症狀。若扁桃體隱窩內滯留乾酪樣腐敗物或有厭氧菌感染，則可出現口臭。有些患兒由於扁桃體過度肥大可出現睡眠打鼾、呼吸不暢、吞嚥或言語共鳴障礙。由於扁桃體隱窩內膿栓排出被嚥下，刺激胃腸道，或由於隱窩內細菌毒素等被吸收，可導致消化不良或頭痛、乏力、低熱等全身反應。

大多數的急性化膿扁桃體炎，療程不少於一週，一般是8-10天。在此期間，一定要保證寶有充足的休息，在臨床上，未能得到好好休息的扁桃體炎患兒，出現過暴發心力衰竭的極端狀況，除此之外，還要讓寶多喝水，來補充因高燒而丟失的水分，促進體內毒素排出，日常飲食自然要清淡，讓寶吃一些水分多又易吸收的食物，如米湯、果汁等，不能吃刺激性食物。

室內空氣要保持流通，在呼吸道傳染病高發的季節中，空調房與室外溫差不要太大，相對溼度最好在45%-55%間。還不然會再度感染。會加重病情的。請在醫生指導下服用消炎藥，並按時服藥停藥。要是寶寶實在體弱，那就預防接種吧，透過預防呼吸道感染來預防扁桃體發炎。

萬一你家寶發作過於頻繁。扁桃體炎一年發作四次或四次以上；扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上；扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴重打鼾，吞嚥不暢，發音不清等；有過一次或一次以上扁桃體膿腫；扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體；扁桃體反覆發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反覆發作或久治不愈。那麼等寶4歲以後一般醫生會建議扁桃體切除。

因人而異，有的人免疫力低，對事物又敏感，處理辦法不當，所以導致有一些人年齡大了也會有，一般都是兒童，青少年，青春期發病率較高，一般輕微的可以吃藥痊癒，嚴重的打針打點滴，對於說多大才正常這個範圍比較廣，本人12歲左右基本沒有過，我表姐20出頭了還復發過，所以還的看個人情況而定。

扁桃體是什麼東東？估計很多寶媽可能都已經成為專家吧！估計很多寶媽會說：“扁桃體就口腔和嗓子（實際就是口咽部）外側壁裡凹陷裡一對扁卵圓形的疙瘩！”。有很多細心認真寶媽，經常讓小孩張大嘴巴，看小孩扁桃體。扁桃體在醫學上，就是淋巴細胞集聚成團，形成淋巴組織，它就是免疫器官，扁桃體可產生淋巴細胞和抗體，故具有抗細菌抗病毒的防禦功能。

小孩扁桃體腫大就是扁桃體炎嗎？在門診及臨床工作中，我們經常遇到一些寶媽，它們經常擔心說：“醫生，我家小孩扁桃體發炎了，扁桃體大，怎麼才可以讓扁桃體縮小，需要不需要手術？”。當我們檢查後，小孩扁桃體確實大，但是一種生理性腫大表現，扁桃體表面也沒有膿性分泌物，考慮就是生理性扁桃體腫大，不考慮扁桃體炎。那個家長就有一點不高興了，一臉疑惑問到：“怎麼很多診所和醫生說我的小孩扁桃體炎？”。怎麼說呢，中國醫療層次不同，醫生認識不同，在就是有的醫生目的不同，有很多醫生，只要嗓子疼痛不適，檢查一下，都推給扁桃體，扁桃體也很冤枉，就建議輸液治療。

沒有發炎，扁桃體為什麼腫大？作為一個耳鼻喉科醫生，在門診應該經常聽到這句話吧！扁桃體腫大有生理性腫大及病理性腫大，由於學齡前小孩，免疫器官沒有發育成熟，所以扁桃體就可以出現代償性增生，目的就是起防禦作用，所以很多小孩都是生理性腫大，一般不超過二度。在就是由於檢查方法不準確，在就是小孩咽部敏感，當檢查時，由於張開過大，刺激噁心反應，就可以出現咽部向中間聚攏，扁桃體向中間聚攏，就出現扁桃體腫大假象，感覺扁桃體非常大。

怎麼是扁桃體炎啊？扁桃體炎有急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎，急性扁桃體炎症，也就是急性期，全身症狀明顯，起病急，畏寒，高熱可達39～40℃，尤其是小孩，有的可因高熱而抽搐、嘔吐、食慾不振、便秘以及全身痠懶。小孩嗓子疼痛劇烈，吞嚥疼痛加重，小孩喜歡吃飯及喝水。小孩扁桃體腫大厲害，可以影響呼吸，就影響睡眠，夜間常驚醒。檢查見口咽部粘膜充血明顯，扁桃體充血水腫厲害，表面可以有膿性分泌物。慢性扁桃體炎，就是扁桃體炎症反覆發作，小孩感冒、受涼、睡眠欠佳後咽痛發作，並有咽部不適及堵塞感。有的小孩可以出現口臭，有的小孩扁桃體腫大厲害，可以出現吞嚥困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時打鼾。檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時可見隱窩口封閉，呈黃白色小點，其上蓋有菲薄黏膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或乾酪樣分泌物。

小孩扁桃體經常發炎，多大才會正常？這個問題就比較難以回答，本身小孩在學齡前，由於免疫器官沒有發育成熟，所以這個階段小孩很容易上呼吸道感染 ，也就是有咽喉部炎症，可以出現類似扁桃體炎或本身扁桃體炎的症狀。一年大約在五六次吧！學齡後，隨著小孩免疫系統發育成熟，這個階段小孩就很少上呼吸道感染了。這個階段開始，也就是小孩七八歲後，扁桃體也逐漸開始萎縮了。如果確實每次都是扁桃體發炎，考慮就是慢性扁桃體發炎急性發作，慢性扁桃體炎症，它是很少受年齡影響，慢性扁桃體炎反覆急性發作，對小孩也沒有好處，也可以引起全身併發症。如果有手術指標，最好手術治療。

扁桃體手術指標是什麼？扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞嚥者。 反覆急性發作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。 長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。 由於扁桃體炎而導致的腎炎、風溼等病。扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞嚥者。手術應該在急性炎症消退後施行扁桃體切除術，也就是擇期手術。

已經形成了病灶，扁桃體三度增生。正常的扁桃體在孩子12歲左右時，身體其他免疫器官發育成熟後開始逐步萎縮。但是已經形成了病灶的，身體體質得不到有效改善，不良飲食生活習慣未糾正等情況都會導致病灶持續存在。如果當下有發炎頻率過高、影響呼吸睡眠、免疫力明顯下降等情況。建議積極干預治療。方法參考:一、當地正規中醫院耳鼻喉專科或者五官科詢問是否有烙法，此方法不破壞扁桃體淋巴組織本身功能讓扁桃體萎縮，修復病灶，無痛苦安全不易復發。二、可以適度找尋的正規中醫特色康復療法，針灸，敷貼，湯藥等。三、7周以上可酌情考慮西醫手術物理切除，治標不治本，後期須積極增強體質，提高綜合免疫能力（西醫的消融術不推薦，複發率高。）。